Adenosine Life Medical 5 mg/ml

Su atrioventrikuliniu (AV) mazgu susijusios paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos (PSVT) nutraukimas. Trumpalaikės AV blokados sukėlimas, siekiant susekti papildomus impulsų sklidimo takus su priešlaikiniu sujaudinimu (preeksitacija) ir nustatyti jų lokalizaciją. Širdies išemijos farmakologinė provokacija, atliekant miokardo radioizotopinį skenavimą (vartojant talį ar technecį) pacientams, kurie negali tinkamai atlikti fizinio krūvio pratimo ar tiems, kuriems fizinio krūvio pratimas netinka. Taip pat gali būti vartojamas kartu su echokardiografija tais atvejais, kuomet kiti farmakologinio streso preparatai netinka.

Injekcija į veną. Adenosine Life Medical numatytas vartoti tik skubios pagalbos, intensyvios terapijos ar lygiaverčiuose skyriuose, taikant nepertraukiamą širdies ritmo stebėjimą. Toliau nurodytos dozavimo instrukcijos, kai preparatas vartojamas į periferinę veną. Adenozino reikia sušvirkšti smūgine (bolus) injekcija į veną (i.v.) arba į intraveninę infuzinę sistemą. Jeigu švirkščiama į intraveninę infuzinę sistemą, reikia sušvirkšti kiek įmanoma arčiau injekcijos vietos ir po to greitai praplauti fiziologiniu tirpalu. Jeigu švirkščiama į periferinę veną, reikia naudoti plataus skersmens kaniulę. Jeigu vaistas vartojamas į centrinę veną, tuomet, turint omenyje nepaprastai trumpą adenozino pusinės eliminacijos periodą, pradinė dozė turi būti maždaug 50 % mažesnė. Infuzija į veną. Tyrimą turi atlikti gydytojas, turintis būtinų specialių žinių ir įrangą ūmiam širdies veiklos sutrikimui gydyti. Siekiant išvengti galimo boliuso poveikio, turi būti lašinama per atskirą intraveninę sistemą. Kraujospūdis turi būti matuojamas kitoje rankoje nei ta, į kurią infuzuojamas adenozinas. Dozavimas. Paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos (PSVT) gydymas. Suaugusiesiems. Iš pradžių per 1-2 sekundes į veną greitai sušvirkščiama 5 mg vaisto, po to praplaunama fiziologiniu tirpalu (maždaug 5 ml). Jeigu reikia, po 1-2 minučių gali būti švirkščiama kita 10 mg dozė (po to praplaunant fiziologiniu tirpalu). Jei reikiamas rezultatas dar nepasiektas, dozė gali būti didinama dar kartą, kol bus sukelta AV blokada. Gydymą galima kartoti du kartus, darant 1-2 minučių pertraukas. Didesnių nei 15 mg dozių paprastai neprireikia. Kūdikiams, vaikams ir paaugliams. Gydymas turi būti atliekamas specialiomis sąlygomis. Jei būtina, skubiam naudojimui turi būti prieinama širdies ir kvėpavimo veiklos atkūrimo įranga. Skiriant adenoziną reikia nuolat stebėti elektrokardiogramos rodmenis. Adenosine Life Medical reikia dozuoti, atsižvelgiant į kūno svorį ir didinant dozes, po to praplaunant veną fiziologiniu tirpalu. Rekomenduojamos dozės yra: Pirminė smūginė (bolus) injekcija 0,1 mg/kg kūno svorio (didžiausia dozė yra 6 mg). Papildomai didinamos po 0,1 mg/kg kūno svorio dozės skiriamos, jei reikia, kad baigtųsi supraventrikulinė tachikardija. Jei atsistatęs sinusinis ritmas vėl sutrinka, gydymą galima kartoti. Didesnių nei 12 mg dozių vartoti įprastai nerekomenduojama. Trumpai AV blokadai sukelti, siekiant susekti papildomus impulsų sklidimo takus su preeksitacija ir nustatyti jų lokalizaciją. Suaugusiesiems. Individualiai nustatoma dozė (nuo 5 iki 15 mg suaugusiesiems) greitai leidžiama į veną, siekiant sukelti trumpalaikę (<10 sekundžių) AV blokadą. Gydymą galima kartoti darant 1-2 minučių pertraukas. Kūdikiams, vaikams ir paaugliams. Turi būti taikomos tokios pačios saugumo priemonės, kaip ir gydant PSVT. Adenosine Life Medical dozuojamas atsižvelgiant į kūno svorį ir skiriamas didinant dozes, po to praplaunant fiziologiniu tirpalu. Pradžioje skiriama 50 µg/kg kūno svorio dozė. Toliau dozę galima didinti kas dvi minutes, kiekviename kitame žingsnyje ją didinant po 50 µg/kg kūno svorio (t. y. 100, 150, 200, 250, 300 µg/kg kūno svorio) tol, kol stebimas laikinas poveikis AV laidumui. Didesnių nei 15 mg dozių paprastai nereikia. Kadangi gali būti sunku tiksliai dozuoti mažesnius nei 0,1 ml tūrius, rekomenduojama mažiau nei 5 kg sveriantiems kūdikiams Adenosine Life Medical skiesti iki 2,5 mg/ml. Adenosine Life Medical pageidautina skiesti fiziologiniu tirpalu (1 dalis Adenosine Life Medical + 1 dalis fiziologinio tirpalo). Praskiesto (2,5 mg/ml) tirpalo kiekis mililitrais vaikams: Kūno | Dozės dydis (µg/kg) svoris (kg) | 501) | 100 | 1501) | 200 | 2501) | 300 1 | 0,02 | 0,04 | 0,06 | 0,08 | 0,10 | 0,12 2 | 0,04 | 0,08 | 0,12 | 0,16 | 0,20 | 0,24 3 | 0,06 | 0,12 | 0,18 | 0,24 | 0,30 | 0,36 4 | 0,08 | 0,16 | 0,24 | 0,32 | 0,40 | 0,48 5 | 0,10 | 0,20 | 0,30 | 0,40 | 0,50 | 0,60 >5 | --------------------------nepraskiestas tirpalas---------------------- Nepraskiesto (5 mg/ml) tirpalo kiekis mililitrais vaikams Kūno | Dozės dydis (µg/kg) svoris (kg) | 501) | 100 | 1501) | 200 | 2501) | 300 10 | 0,10 | 0,20 | 0,30 | 0,40 | 0,50 | 0,60 15 | 0,15 | 0,30 | 0,45 | 0,60 | 0,75 | 0,90 20 | 0,20 | 0,40 | 0,60 | 0,80 | 1,00 | 1,20 25 | 0,25 | 0,50 | 0,75 | 1,00 | 1,25 | 1,50 30 | 0,30 | 0,60 | 0,90 | 1,20 | 1,50 | 1,80 35 | 0,35 | 0,70 | 1,05 | 1,40 | 1,75 | 2,10 40 | 0,40 | 0,80 | 1,20 | 1,60 | 2,00 | 2,40 45 | 0,45 | 0,90 | 1,35 | 1,80 | 2,25 | 2,702) 50 | 0,50 | 1,00 | 1,50 | 2,00 | 2,502) | 3,002) 1) PSVT indikacija: pradinė dozė 100 µg/kg ir toliau, jei reikia, didinant palaipsniui po 100 µg/kg. 2) PSVT indikacija: didesnės nei 12 mg dozės įprastai nerekomenduojamos. Vaikai, sveriantys daugiau negu 50 kg gali būti gydomi suaugusiųjų dozėmis. Farmakologinei širdies išemijos provokacijai, atliekant miokardo radioizotopinį skenavimą (vartojant talį ar technecį) ar echokardiografiją tais atvejais, kuomet kiti farmakologinio streso preparatai netinka. Adenosine Life Medical infuzuojamas į periferinę veną. Paprastai infuzijos greitis turi būti 140 µg/kg/min. Skenavimo metu adenozinas infuzuojamas per 4-6 minutes ir praėjus 3 minutėms po adenozino infuzijos sušvirkščiama tinkamo izotopo. Paprastai praėjus 2 minutėms po izotopo injekcijos infuzija tęsiama. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, ši infuzija gali būti derinama su tuo pat metu atliekamu mažo intensyvumo fiziniu krūviu. Adenosine Life Medical mililitrų kiekis per minutę, atsižvelgiant į skirtingą kūno svorį: | Kūno svoris, kg | ml/min. | 40 | 1,1 | 50 | 1,4 | 60 | 1,7 | 70 | 2,0 | 80 | 2,2 | 90 | 2,5 | 100 | 2,8 | 110 | 3,1 | 120 | 3,4 | 130 | 3,6 | 140 | 3,9 | 150 | 4,2 Jeigu kraujospūdis ryškiai sumažėja (daugiau nei 25 % pradinio kraujospūdžio dydžio), siekiant išvengti tolesnio kraujospūdžio mažėjimo, reikia apgalvoti dozės mažinimą (rekomenduojama vienos minutės intervalais kiekvieną kartą dozę mažinti po 30 µg/kg/min.).