Amantadin-ratiopharm 100 mg

Parkinsono sindromo gydymas -Parkinsono ligos simptomų, pvz., rigidiškumo, tremoro, hipokinezės ar akinezijos gydymas. -Neuroleptikų ar kitokių panašiai veikiančių vaistinių preparatų sukeltų ekstrapiramidinių simptomų, pvz., ankstyvosios diskinezijos, akatizijos ir parkinsonizmo gydymas. A tipo gripo viruso sukeliamo gripo chemoprofilaktika ir chemoterapija -A tipo virusinio gripo profilaktika pavieniams žmonėms bei jų grupėms užsikrėtimo pavojaus laikotarpiu. -A tipo viruso sukelto gripo gydymas. Gydyti Amantadin-ratiopharm reikia pradėti kiek įmanoma anksčiau (prasidėjus ligai) ir skirti vartoti jo dar 1-2 dienas po to, kai pranyksta ligos simptomai. Pastaba. Vartojant Amantadin-ratiopharm A tipo gripo viruso sukeliamo gripo profilaktikai ir gydymui, tiek pavienių žmonių, tiek jų grupių būklę vaistinio preparato vartojimo laikotarpiu būtinai turi stebėti gydytojas.

Prieš pradedant vartoti vaistinio preparato ir praėjus 1 ir 3 savaitėms nuo gydymo pradžios, reikia užrašyti EKG (50 mm/s) ir apskaičiuoti pagal dažnį koreguotą QT laiką (QTc) Bazett formule. Vėliau, prieš didinant vaistinio preparato dozę ir praėjus dviem savaitėms taip pat reikia iš naujo atlikti EKG. Po to EKG reikia kartoti bent kartą per metus. Tiems pacientams, kurių pradinė QTc vertė didesnė nei 420 ms arba vartojant amantadino padidėja daugiau kaip 60 ms, arba tampa didesnė kaip 480 ms, taip pat jei išryškėja U bangos, amantadino vartoti negalima. Kaip nurodyta 4.3 skyriuje, taip galima išvengti labai reto, bet gyvybei grėsmingo nepageidaujamo poveikio – torsade de pointes tipo skilvelinės tachikardijos. Dozavimas Parkinsono sindromas Suaugusiesiems Paprastai Parkinsono sindromo ir vaistinių preparatų sukeltų judėjimo sutrikimų gydymas pradedamas iš lėto didinant vaistinio preparato dozę. Dozė priklauso nuo terapinio poveikio. Pirmąsias 4–7 dienas rekomenduojama 1 kartą per parą gerti po vieną tabletę (tai atitinka 100 mg amantadino hidrochlorido per parą). Vėliau kas savaitę dozė didinama tokia pat doze (1 tablete), kol pasiekiama palaikomoji dozė. Gydomoji Amantadin-ratiopharm paros dozė yra 1-2 tabletės, vartojamos 2 kartus per parą (tai atitinka 200–400 mg amantadino hidrochlorido per parą). Jei kartu vartojama kitų vaistinių preparatų nuo parkinsonizmo, tokiam pacientui dozę reikia nustatyti individualiai. Jei pacientui anksčiau buvo infuzuojama amantadino tirpalo, pradinė amantadino hidrochlorido dozė gali būti didesnė. Jei parkinsonizmo simptomai staiga pasunkėja, pvz., pacientą ištinka akinezinė krizė, infuzuojama amantadino tirpalo. Vaikų populiacija Amantadin-ratiopharm nėra skirtas vaikų populiacijai Parkinsono sindromo indikacijai. Senyviems pacientams (>65 metų) Senyviems pacientams, ypač tiems, kuriems pasireiškia sujaudinimo ar sumišimo būsena, taip pat kliedesių sindromas, gydymą reikia pradėti skiriant mažesnę dozę. A tipo gripo viruso sukeliamo gripo chemoprofilaktika ir chemoterapija Amantadin-ratiopharm reikia pradėti vartoti, jei galima, prieš virusui patenkant į organizmą arba kiek įmanoma anksčiau po pirmojo kontakto su gripu sergančiu žmogumi, ir gydymą tęsti 10 dienų. Jei viruso patekimas į organizmą kartojasi, rekomenduojama profilaktiškai vaistinio preparato vartoti 3 mėnesius (A gripo viruso inkubacinis periodas gali trukti savaitę iki būdingų ligos simptomų pasireiškimo ir savaitę po jų). Suaugusiesiems, ne vyresniems kaip 64 metų žmonėms 2 kartus per parą reikia gerti po vieną tabletę arba 1 kartą per parą po 2 tabletes (t.y. 200 mg amantadino hidrochlorido per parą). Vaikų populiacija Amantadin-ratiopharm galima vartoti tik A tipo viruso sukeliamo gripo profilaktikai ir gydymui vyresniems nei 5 metų vaikams. Vyresniems kaip 9 metų arba daugiau kaip 45 kg sveriantiems vaikams ir paaugliams 2 kartus per parą reikia gerti po vieną tabletę (t.y. 200 mg amantadino hidrochlorido per parą). 5–9 metų vaikams 1 kartą per parą duodama gerti po vieną tabletę (t.y. 100 mg amantadino hidrochlorido per parą). Jaunesniems kaip 5 metų vaikams Amantadin-ratiopharm 100 mg plėvele dengtų tablečių saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 5 metų neištirtas. Amantadin-ratiopharm nėra skirtas vaikams iki 5 metų. Senyviems pacientams (>65 metų) Gripo profilaktikai ir gydymo metu reikia gerti po vieną tabletę 1 kartą per parą (t.y. 100 mg amantadino hidrochlorido per parą), nes mažiausiai 50 % šio amžiaus pacientų būna nepakankama inkstų funkcija (žr. toliau pateiktą lentelę). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas, vaistinio preparato dozės dydis priklauso nuo inkstų klirenso sumažėjimo dydžio (jis matuojamas pagal filtraciją glomeruluose) ir nustatomas šitaip: 1 lentelė. Vaistinio preparato dozavimas esant nepakankamai inkstų funkcijai Filtracija glomeruluose (ml/min.) | Amantadin-ratiopharm dozė (amantadino hidrochlorido dozė mg) | Vartojimo dažnis 80 – 60 | 100 | Kas 12 valandų 60 – 50 | 200 ir 100* | Kas antrą dieną pakaitomis* 50 – 30 | 100 | 1 kartą per parą 30 – 20 | 200 | 2 kartus per savaitę 20 – 10 | 100 | 3 kartus per savaitę Mažiau kaip 10 ir hemodializuojamiems pacientams | 200 ir 100 | Kas savaitę arba kas antrą savaitę * pasiekiama pakaitomis: 1 kartą vartojama viena tabletė ir 1 kartą dvi tabletės. Filtracijai glomeruluose nustatyti gali būti naudojama lygtis: Cl kr - kreatinino klirensas (ml/min.) Kreatininas – kreatinino koncentracija kraujo plazmoje (mg/100 ml). Svoris – kūno svoris (kg). Taip apskaičiuojamas kreatinino klirensas vyrams; moterų kreatinino klirensas yra maždaug 85 % šio skaičiaus. Apskaičiuojant filtraciją glomeruluose, šį klirensą galima prilyginti inulino klirensui (suaugusiesiems šis klirensas yra 120 ml/min.). Amantadino dializuojama labai mažai (apie 5 %). Vartojimo metodas Tabletes reikia nuryti užsigeriant pakankamu skysčio kiekiu (pvz., stikline vandens), geriausiai iš ryto ir po pietų. Paskutinę paros dozę reikia išgerti ne vėliau kaip iki 16 valandos. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, ją nustato gydantis gydytojas. Pacientui savavališkai nutraukti gydymo negalima. A tipo gripo viruso sukeliamo gripo gydymo ir profilaktikos trukmė ribota, išsamiau aprašyta aukščiau. Reikėtų vengti staigiai nutraukti amantadino vartojimą, kadangi Parkinsono liga sergantiems pacientams gali pasunkėti ekstrapiramidiniai simptomai, gali ištikti net akinezinė krizė, pasireikšti kliedesys.