Amaryl 2 mg

II tipo cukrinio diabeto gydymas tuo atveju, jeigu gydymas dieta, fiziniais pratimais ir kūno svorio mažinimu yra nepakankamai veiksmingas.

Šis vaistinis preparatas yra vartojamas per burną. Cukrinio diabeto gydymo pagrindas yra tinkama dieta, reguliarus fizinis aktyvumas ir įprastiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Jeigu pacientas tinkamos dietos nesilaiko, tabletės ar insulinas gliukozės kiekio kraujyje tinkamai nesureguliuoja. Glimepirido dozavimas nustatomas atsižvelgiant į gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime tyrimų duomenis. Dozavimas Pradinė paros dozė yra 1 mg. Jei tokia dozė gliukozės kiekį kraujyje reguliuoja gerai, ją galima vartoti ir palaikomojo gydymo metu. Tiekiamos įvairiems dozavimo režimams tinkančios reikiamo stiprumo tabletės. Jeigu pradinės dozės poveikis yra nepakankamas, paros dozę reikia maždaug kas 1–2 savaitės didinti, atsižvelgiant į gliukozės kiekio reguliavimo veiksmingumą, tokiu būdu: iš pradžių iki 2 mg, po to – iki 3 mg ir vėliau iki 4 mg glimepirido per parą. Gydymo didesne nei 4 mg paros doze rezultatai geresni būna tik išimtiniais atvejais. Didžiausia rekomenduojama glimepirido paros dozė yra 6 mg. Jeigu didžiausia metformino paros dozė gliukozės kiekį kraujyje reguliuoja nepakankamai, galima kartu su juo pradėti gydyti glimepiridu. Tokiu atveju metformino dozės keisti nereikia, o glimepirido pradžioje reikia vartoti mažą dozę, kurią reikia palaipsniui, atsižvelgiant į pageidaujamą medžiagų apykaitos kontrolės lygį, didinti. Prireikus ją galima padidinti ir iki didžiausios rekomenduojamos. Tokį kombinuotą gydymą reikia pradėti atidžiai gydytojui prižiūrint. Jeigu didžiausia Amaryl paros dozė gliukozės kiekio kraujyje pakankamai nesureguliuoja, galima, jei reikia, skirti kartu vartoti insulino. Tokiu atveju glimepirido dozės keisti nereikia, o insulino pradžioje reikia vartoti mažą dozę, kurią, reikia palaipsniui didinti, atsižvelgiant į pageidaujamą medžiagų apykaitos kontrolės lygį. Tokį kombinuotą gydymą reikia pradėti atidžiai gydytojui prižiūrint. Paprastai glimepirido pakanka vartoti kartą per parą. Paros dozę rekomenduojama gerti prieš pat sočius pusryčius arba jų metu. Pacientams, kurie nepusryčiauja, preparato reikia gerti prieš pat pirmąjį pagrindinį maitinimąsi arba jo metu. Pamiršus išgerti dozę, vėliau vietoj jos didesnės dozės gerti negalima. Jeigu pacientui, vartojančiam 1 mg glimepirido paros dozę, pasireiškia hipoglikeminė reakcija, tai reiškia, kad jam gliukozės kiekiui kraujyje reguliuoti gali pakakti vien dietos. Gydymo metu dėl jautrumo insulinui padidėjimo cukrinio diabeto eiga gali pagerėti, todėl gali sumažėti glimepirido poreikis. Kad nepasireikštų hipoglikemija, būtina laiku nustatyti, ar nereikia trumpam sumažinti dozę arba net nutraukti Amaryl vartojimą. Dozę gali prireikti keisti ir tuo atveju, jeigu pakinta paciento kūno svoris ar gyvenimo būdas arba jeigu atsiranda kitokių veiksnių, didinančių hipoglikemijos arba hiperglikemijos pasireiškimo galimybę. Amaryl vartojimas vietoj kitokių geriamųjų gliukozės kiekį kraujyje mažinančių preparatų Vietoj kitokių geriamųjų preparatų nuo cukrinio diabeto Amaryl paprastai vartoti galima. Tai darant, reikia atsižvelgti į vartoto vaistinio preparato dozę ir pusinės eliminacijos laiką. Kai kuriais atvejais, ypač jei pacientas anksčiau vartojo preparato, kurio pusinės eliminacijos laikas ilgas (pvz., chlorpropamido), Amaryl patariama pradėti vartoti tik po kelių dienų, kad sumažėtų hipoglikeminės reakcijos, atsirandančios dėl adityvaus poveikio, pasireiškimo galimybė. Rekomenduojama pradinė glimepirido paros dozė – 1 mg. Atsižvelgiant į organizmo reakciją, ją galima palaipsniui didinti taip, kaip nurodyta aukščiau. Amaryl vartojimas vietoj insulino Pacientams, kurių II tipo cukrinis diabetas gydomas insulinu, išimtiniais atvejais jį gali tekti keisti Amaryl. Tai reikia daryti atidžiai gydytojui prižiūrint. Ypatingos pacientų populiacijos Pacientai, kuriems yra inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumas: Žr. 4.3 skyrių. Vaikų populiacija Apie glimepirido skyrimą jaunesniems kaip 8 metų vaikams duomenų nėra. Apie glimepirido monoterapijos taikymą vaikams nuo 8 iki 17 metų duomenų yra nedaug (žr. 5.1 ir 5.2 skyrius). Turimų saugumo ir veiksmingumo vaikų populiacijoje duomenų nepakanka, todėl vaikams skirti glimepiridą nerekomenduojama. Vartojimo metodas Reikia nuryti visą tabletę jos nekramtant ir užgeriant skysčiu.