Anafranil 25 mg

Suaugusiesiems Depresijos epizodų gydymas. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas. Fobijos gydymas. Panikos atakos gydymas. Katapleksijos, pasireiškiančios esant narkolepsijai gydymas. Vaikams ir paaugliams Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas. Naktinės enurezės (tik vyresniems kaip 5 metų vaikams, kai nėra organinės priežasties) gydymas. Prieš pradedant vaikų ir paauglių (5-17 metų amžiaus) naktinę enurezę gydyti klomipraminu, reikia kruopščiai pasverti galimos naudos ir rizikos santykį. Apsvarstyti galimus alternatyvius gydymo būdus.

Prieš pradedant gydyti Anafranil, būtina koreguoti hipokalemiją (žr. 4.4 skyrių). Dozę reikia parinkti atsižvelgiant į paciento būklę. Didžiausią efektą stengtis pasiekti vartojant kuo mažesnę dozę. Dozę didinti atsargiai, ypač senyviems žmonėms ir paaugliams, kurių atsakas į gydymą Anafranil paprastai būna daug ryškesnis negu vidutinio amžiaus asmenų. Pasiekus reakciją, būtina tęsti palaikomąjį gydymą optimalia doze, taip siekiant išvengti atkryčio. Ligoniams, kuriems depresija jau buvo pasikartojusi, palaikomąjį gydymą reikia tęsti ilgiau. Būtina periodiškai įvertinti palaikomojo gydymo trukmę ir tolesnio gydymo būtinybę. Kad būtų išvengta galimo QTc intervalo pailgėjimo ir toksinio poveikio dėl serotonerginio veikimo, būtina laikytis rekomenduojamų Anafranil dozių, o jas didinti labai atsargiai, jeigu kartu vartojama kitų QT intervalą ilginančių ar serotonerginių vaistinių preparatų (žr. 4.4 ir 4.5 skyrius). Staiga nutraukti gydymo Anafranil nerekomenduojama, kadangi gali atsirasti nutraukimo simptomų. Jei pacientas vaistinio preparato vartojo ilgai ir reguliariai, nutraukiant gydymą Anafranil dozę būtina mažinti laipsniškai, be to, pacientą būtina atidžiai stebėti. Gydymą greito atpalaidavimo formomis (dengtomis tabletėmis, kapsulėmis) galima keisti gydymu pailginto atpalaidavimo tabletėmis ekvivalentinėmis dozėmis ir atvirkščiai. Depresijos, obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir fobijos gydymas Gydymo pradžioje vartoti 5075 mg paros dozę (po 1 dengtą 25 mg tabletę 23 kartus per parą). Paros dozę didinti laipsniškai, pvz., po 25 mg kas kelios dienos (atsižvelgiant į vaistinio preparato toleravimą) iki 100150 mg per pirmąją gydymo savaitę. Sunkiais atvejais dozę galima didinti iki didžiausios 250 mg paros dozės. Būklei ryškiai pagerėjus, skirti palaikomąją paros dozę, kuri paprastai yra 50100 mg. Dozavimas Panikos atakų, agorafobijos gydymas Iš pradžių vartoti 10 mg per parą. Atsižvelgiant į vaistinio preparato toleravimą, dozę didinti tol, kol pasiekiamas reikiamas efektas. Įvairių pacientų paros dozė labai skiriasi, svyruoja nuo 25 mg iki 100 mg. Prireikus ją galima didinti iki 150 mg. Rekomenduojama gydyti ne trumpiau kaip 6 mėnesius, per kuriuos palaikomąją dozę reikia lėtai mažinti. Katapleksijos, pasireiškiančios esant narkolepsijai gydymas Paros dozė – 2575 mg. Dozavimas ir vartojimo būdas specifinėms pacientų grupėms Senyvi pacientai (65 metų ir vyresni) Senyvi pacientai į gydymą Anafranil paprastai reaguoja stipriau nei vidutinio amžiaus ligoniai. Anafranil senyviems žmonėms reikia skirti ir dozę didinti atsargiai. Vaikai ir paaugliai Paaugliai į gydymą Anafranil paprastai reaguoja stipriau nei vidutinio amžiaus ligoniai. Anafranil paaugliams reikia skirti ir dozę didinti atsargiai. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas Pradinė dozė yra 25 mg per parą. Ją laipsniškai didinti (vartoti padalijus per kelis kartus) per pirmąsias 2 savaites (jei toleruojama) iki didžiausios paros dozės – 3 mg/kg ar 100 mg (kuri yra mažesnė). Paskui per kitas kelias savaites dozę galima dar laipsniškai didinti iki didžiausios paros dozės – 3 mg/kg ar 200 mg (kuri yra mažesnė). Naktinės enurezės gydymas Pradinė pirmąją parą vartojama dozė yra: 58 metų vaikams - 2030 mg; 912 metų vaikams – 2550 mg; vyresniems kaip 12 metų vaikams – 2575 mg. Vėliau didesnę dozę galima skirti tiems pacientams, kurie į mažesnę dozę nereaguoja tinkamai. Tabletės išgeriamos per vieną kartą po vakarienės. Vaikams, kurie šlapinasi nakties pradžioje, dalį dozės reikia duoti anksčiau (16 val.). Pasiekus norimą efektą, gydyti toliau (13 mėnesius) laipsniškai mažinant palaikomąją dozę. Nėra patirties, kaip gydyti jaunesnius kaip 5 metų vaikus. Nepakanka vaikų ir paauglių įvairios etiologijos ir simptomatikos depresijos sutrikimų, fobijų ir panikos atakų, katapleksijos, pasireiškiančios esant narkolepsijai, lėtinio skausmo gydymo Anafranil efektyvumo ir saugumo duomenų. Todėl vaikams ir paaugliams (nuo 0 iki 17 metų) nerekomenduojama vartoti Anafranil šių būklių gydymui. Inkstų funkcijos sutrikimas Anafranil pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, būtina vartoti atsargiai (žr. 4.4 ir 5.2 skyrius). Kepenų funkcijos sutrikimas Anafranil pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būtina vartoti atsargiai (žr. 4.4 ir 5.2 skyrius). Vartojimo metodas Anafranil galima vartoti valgant arba nevalgant. Tabletės kramtyti negalima.