Flixotide 125 µg/dozėje

Ilgalaikis suaugusiųjų, vaikų nuo 1 metų ir paauglių bronchų astmos gydymas. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) gydymas, flutikazono propionato vartojant kartu su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais (pvz., ilgai veikiančiais beta agonistais).

Dozavimas Astma Pacientai turi būti supažindinti, kad Flixotide skiriamas profilaktikai ir turi būti vartojamas reguliariai, net jei nėra jokių ligos simptomų. Gydomasis poveikis pasireiškia po 4-7 parų. Jei pacientas pastebi, kad gydymas trumpai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais nebe toks veiksmingas arba reikia daugiau įkvėpimų nei paprastai, jam reikia kreiptis į gydytoją. Flixotide dozę reikėtų koreguoti kol pasiekiama astmos kontrolė arba iki mažiausios veiksmingos dozės, pagal individualų atsaką į gydymą. Profilaktinis suaugusiųjų gydymas Lengva astma (kai iškvepiamo oro srauto maksimumas yra didesnis negu 80 proc., lyginant su normaliu lygiu, su mažesniais negu 20 proc. svyravimais). Tokiems pacientams retkarčiais reikia simptominio gydymo bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais. Vidutinio sunkumo astma (kai iškvepiamo oro srauto maksimumas yra 60 proc. - 80 proc., lyginant su normaliu lygiu, su 20 proc. - 30 proc. svyravimais). Tai pacientai, kuriems reikia reguliariai vartoti vaistinių preparatų nuo astmos, ir pacientai, kuriems profilaktinis gydymas ar vien tik bronchus plečiantys vaistiniai preparatai nesukelia nuolatinio pagerėjimo arba astma ir toliau sunkėja. Sunki astma (kai iškvepiamo oro srauto maksimumas mažesnis už 60 proc., lyginant su normaliu lygiu, su didesniais negu 30 proc. svyravimais). Tai pacientai, sergantys sunkia lėtine astma. Paskyrus įkvepiamojo flutikazono propionato daugeliui šių pacientų, kuriems iki tol simptomams šalinti buvo skiriami sisteminiai kortikosteroidai, jų dozę galima labai sumažinti arba visai nebeskirti. Dozavimas suaugusiesiems ir vyresniems kaip 16 metų amžiaus paaugliams Nuo 100 iki 1000 mikrogramų du kartus per parą, paprastai po du įpurškimus du kartus per parą. Gydytojai, skiriantys šio vaistinio preparato, turėtų žinoti, kad flutikazono propionatas yra toks pat veiksmingas, kaip ir kiti įkvepiamieji steroidai, skiriant apie pusę paros dozės mikrogramais. Pavyzdžiui, 100 mikrogramų flutikazono propionato maždaug atitinka 200 mikrogramų beklometazono dipropionato (kurio sudėtyje yra chlorfluormetano) arba budezonido dozę. Dėl sisteminio poveikio rizikos dozes, viršijančias 500 mikrogramų du kartus per parą, reikėtų skirti tik suaugusiems pacientams, sergantiems sunkia astma, kai tikimasi papildomos klinikinės naudos – plaučių funkcijos pagerėjimo ir (arba) simptomų kontrolės arba kai reikia sumažinti geriamųjų kortikosteroidų dozę (žr. 4.4 ir 4.8 skyriuose). Pacientams reikėtų skirti pradinę įkvepiamojo flutikazono propionato dozę, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Įprastinės pradinės dozės suaugusiesiems Pacientams, sergantiems lengva astma, įprastinė pradinė dozė yra po 100 mikrogramų du kartus per parą. Vidutinio sunkumo ir sunkios astmos atvejais gali būti reikalinga nuo 250 iki 500 mikrogramų du kartus per parą pradinė dozė. Kai tikimasi papildomos klinikinės naudos, gali būti vartojama iki 1000 mikrogramų du kartus per parą. Tokias dozes gali pradėti skirti tik astmos gydymo specialistas (pvz., terapeutas konsultantas arba bendrosios praktikos gydytojas, turintis atitinkamos patirties). Turi būti skiriama mažiausia astmą veiksmingai kontroliuojanti dozė. Įprastinės pradinės dozės vyresniems kaip 4 metų amžiaus vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams Nuo 50 iki 100 mikrogramų du kartus per parą. Daugeliui vaikų astma gali būti gerai kontroliuojama, skiriant nuo 50 iki 100 mikrogramų vaistinio preparato du kartus per parą. Tiems pacientams, kuriems astma kontroliuojama nepakankamai, gali būti naudinga dozę padidinti iki 200 mikrogramų du kartus per parą. Didžiausia leistina dozė vaikams yra po 200 mikrogramų du kartus per parą. Pradinė dozė turėtų būti skiriama, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Dozė turėtų būti sumažinta iki mažiausios, veiksmingai kontroliuojančios astmą. Reikia pastebėti, kad vartojant 50 mikrogramų dozę tinka tik tokios dozės prietaisas. Ši flutikazono propionato farmacinė forma gali būti netinkama skiriant reikalingą pediatrinę dozę, tokiu atveju reikėtų pagalvoti apie kitą flutikazono propionato farmacinę formą (pvz., sausų miltelių inhaliatorių). Skiriant didesnes kaip 1000 mikrogramų dozes (po 500 mikrogramų du kartus per parą), reikėtų naudoti tarpinę, kad būtų išvengta šalutinio poveikio burnai ir ryklei (žr. 4.4 skyriuje). Įprastinės pradinės dozės vyresniems kaip 1 metų ir jaunesniems kaip 4 metų amžiaus vaikams Klinikiniai tyrimai su 1-4 metų vaikais parodė, kad optimali astmos simptomų kontrolė pasiekiama skiriant 100 mikrogramų du kartus per parą, vartojant juos per pediatrinę tarpinę su veido kauke (tokia kaip Babyhaler). Specialiosios pacientų grupės Senyviems pacientams ar pacientams, kurių kepenų arba inkstų funkcija sutrikusi. dozės koreguoti nereikia. Lėtinė obstrukcinė palučių liga (LOPL) Suaugusiesiems 500 mikrogramų flutikazono propionato du kartus per parą, kartu su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais (pvz., ilgai veikiančiais beta agonistais). Pacientai turi žinoti, kad siekiant optimalios naudos Flixotide reikia vartoti du kartus per parą. Nauda paprastai išryškėja per tris – šešis mėnesius. Vis dėlto jei per tris – šešis mėnesius nepagerėja, reikia patikrinti paciento sveikatos būklę. Tokiu atveju tinka tik 250 mikrogramų/dozėje suslėgtosios įkvepiamosios suspensijos prietaisas. Vartojimo metodas Flixotide skirtas tik įkvėpti per burną. Pacientai, kuriems sunku paspausti inhaliatorių ir tuo pat metu įkvėpti vaistinio preparato, gali naudoti tarpinę.