Gopten 4 mg

Lengvos ar vidutinio sunkumo arterinės hipertenzijos gydymas. Kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimo po miokardo infarkto gydymas. Įrodyta, kad Gopten pagerina miokardo infarktą patyrusių pacientų, kurių kairiojo skilvelio funkcija sutrikusi (išstūmimo frakcija 35 proc.) ir kuriems yra arba nėra širdies nepakankamumo simptomų ir (arba) liekamosios išemijos, išgyvenamumą. Ilgalaikis gydymas vaistiniu preparatu Gopten reikšmingai sumažina bendrą mirštamumą dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų ir staigios mirties bei sunkaus ar gydymui nepasiduodančio širdies nepakankamumo pasireiškimo dažnį.

Dozavimas Suaugusieji Arterinė hipertenzija Suaugusiesiems, nevartojantiems diuretikų, nesergantiems staziniu širdies nepakankamumu, inkstų nepakankamumu bei kepenų funkcijos nepakankamumu, rekomenduojama pradinė dozė yra 0,5 mg* vieną kartą per parą. 0,5 mg dozė sukelia gydomąjį atsaką tik mažai daliai pacientų. Dozė turėtų būti dvigubinama palaipsniui per 2 - 4 savaites; atsižvelgiant į poveikį pacientui, didinama iki didžiausios 4 mg dozės vieną kartą per parą. Įprasta palaikomoji dozė gali būti nuo 1 mg* iki 2 mg vieną kartą per parą. Jei vartojant 4 mg Gopten dozę terapinis poveikis pacientui vis dar nepakankamas, reikia apsvarstyti galimybę skirti gydymą deriniu kartu su kitais vaistiniais preparatais (žr. 4.3, 4.4, 4.5 ir 5.1 skyrius). * Vaistinio preparato Gopten mažesnės kaip 2 mg dozės vartoti neįmanoma. Pradedant gydymą vartokite 0,5 mg stiprumo kitą registruotą trandolaprilio vaistinį preparatą. Sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija po miokardo infarkto Gydymas po miokardo infarkto pradedamas ne anksčiau kaip trečią parą. Pradinė dozė - 0,5 mg* per parą. Dozė turėtų būti didinama palaipsniui iki didžiausios 4 mg dozės kartą per parą. Atsižvelgiant į vaistinio preparato toleravimą (pvz., pasireiškus simptominei hipotenzijai), šis didinimas gali būti laikinai atidėtas. Jei pasireiškia hipotenzija, reikia atidžiai peržiūrėti, kokie kraujospūdį mažinantys vaistiniai preparatai, pvz., vazodilatatoriai, nitratai ar diuretikai, yra vartojami kartu, ir, jei įmanoma, mažinti jų dozę. Gopten dozė mažinama tik tuo atveju, jei prieš tai naudotos priemonės nėra efektyvios ar galimos. * Vaistinio preparato Gopten mažesnės kaip 2 mg dozės vartoti neįmanoma. Pradedant gydymą vartokite 0,5 mg stiprumo kitą registruotą trandolaprilio vaistinį preparatą. Senyviems pacientams Dozė senyviems pacientams yra tokia pati kaip ir suaugusiems. Senyviems pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija normali, dozės mažinti nereikia. Atsargiai skirti pacientams, vartojantiems diuretikus, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu arba inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu. Dozė reguliuojama atsižvelgiant į poreikį kontroliuoti kraujospūdį. Prieš gydymą trandolapriliu vartoti diuretikai Padidėjusios rizikos grupėje esantiems pacientams, kuriems stimuliuojama renino-angiotenzino sistemos veikla (pvz., pacientai, kurių organizme sumažėjęs vandens ir natrio kiekis), diuretikų vartojimas turi būti nutrauktas 2-3 paras prieš pradedant gydymą 0,5 mg* trandolaprilio doze tam, kad būtų sumažinta simptominės hipotenzijos atsiradimo rizika. Reikalui esant, diuretiką vėl pradėti vartoti galima vėliau. * Vaistinio preparato Gopten mažesnės kaip 2 mg dozės vartoti neįmanoma. Pradedant gydymą vartokite 0,5 mg stiprumo kitą registruotą trandolaprilio vaistinį preparatą. Širdies nepakankamumas Pacientams, kuriems yra arterinė hipertenzija ir kurie taip pat serga staziniu širdies nepakankamumu, esant arba nesant susijusiam inkstų nepakankamumui, pavartojus AKF inhibitorių nustatyta simptominės hipotenzijos atvejų. Tokių pacientų gydymą reikia pradėti nuo 0,5 mg* Gopten dozės vieną kartą per parą, atidžiai stebint ligoninėje. * Vaistinio preparato Gopten mažesnės kaip 2 mg dozės vartoti neįmanoma. Pradedant gydymą vartokite 0,5 mg stiprumo kitą registruotą trandolaprilio vaistinį preparatą. Vaikų populiacija Gopten saugumas ir veiksmingumas vaikams dar neištirti. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-70 ml/min.), rekomenduojama ta pati įprastinė dozė, kaip ir suaugusiesiems ar senyviems pacientams. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <10 ml/min), rekomenduojama gydymą pradėti nuo mažesnės, suaugusiesiems ir senyviems pacientams rekomenduojamos dozės (pradinė dozė 0,5 mg*), bet didžiausia paros dozė negali viršyti 2 mg. Šiuos pacientus gydymo metu reikia atidžiai stebėti. * Vaistinio preparato Gopten mažesnės kaip 2 mg dozės vartoti neįmanoma. Pradedant gydymą vartokite 0,5 mg stiprumo kitą registruotą trandolaprilio vaistinį preparatą. Hemodializė Tiksliai nenustatyta, ar trandolaprilis arba trandolaprilatas yra pašalinami hemodializės metu. Tačiau manoma, jog hemodializė gali pašalinti aktyviąją dalį (trandolaprilatą) iš kraujotakos, dėl ko gali pablogėti kraujospūdžio kontrolė. Todėl hemodializės metu būtina atidžiai stebėti tokių pacientų kraujospūdį ir, jei reikia, koreguoti trandolaprilio dozę. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, kuriems diagnozuotas sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, lėtėja pirminės medžiagos trandolaprilio ir jo aktyvaus metabolito, trandolaprilato, metabolizmas, todėl labai padidėja trandolaprilio ir šiek tiek mažiau trandolaprilato koncentracija plazmoje. Todėl, atidžiai stebint, gydymą Gopten reikia pradėti nuo 0,5 mg* vieną kartą per parą. * Vaistinio preparato Gopten mažesnės kaip 2 mg dozės vartoti neįmanoma. Pradedant gydymą vartokite 0,5 mg stiprumo kitą registruotą trandolaprilio vaistinį preparatą. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Kapsules nuryti jų nekramtant, užgeriant stikline vandens.