Norepinephrine Kabi 1 mg/ml

Norepinephrine Kabi skirtas suaugusiesiems, kaip skubios pagalbos priemonė normalizuojant kraujospūdį ūminės hipotenzijos atveju.

Dozavimas Suaugusiesiems Praskiedus pagal rekomendacijas, nurodytas 6.6 skyriuje, paruošto infuzinio tirpalo galutinė koncentracija yra 40 mg/l noradrenalino bazės, atitinkančios 80 mg/l noradrenalino tartrato. Kai kurie gydytojai gali pasirinkti praskiesti tirpalą iki kitokios koncentracijos. Jei naudojamas kitoks praskiedimas nei 40 mg/l, prieš pradėdami gydyti atidžiai patikrinkite apskaičiuotą infuzijos greitį. Pradinis infuzijos greitis Pradinis infuzijos greitis turi būti tarp 10 ml/val. ir 20 ml/val. (nuo 0,16 ml/min iki 0,32 ml/min). Tai atitinka nuo 0,4 mg/val. iki 0,8 mg/val. noradrenalino bazės ( nuo 0,8 mg/val. iki 1,6 mg/val. noradrenalino tartrato). Kai kurie gydytojai gali pageidauti infuziją pradėti mažesniu pradiniu greičiu – 5 ml/val. (0,08 ml/min), atitinkančiu 0,2 mg/val. noradrenalino bazės (0,4 mg/val. noradrenalino tartrato). Dozės titravimas Pradėjus noradrenalino infuziją, dozę reikia titruoti laipsniškai po 0,050,1 µg/kg/min. noradrenalino bazės remiantis stebimu kraujagysles sutraukiančiu poveikiu. Norint pasiekti ir palaikyti normalų kraujospūdį, reikia labai skirtingos individualios dozės. Tikslas turėtų būti pasiekti žemą normalų sistolinį kraujospūdį (100120 mmHg) arba pasiekti tinkamą vidutinį arterinį kraujospūdį (didesnį kaip 6580 mmHg, atsižvelgiant į paciento būklę). 1 lentelė.Noradrenalino infuzinio tirpalo dozės titravimas Noradrenalino infuzinis tirpalas 40 mg/l (40 µg/ml) noradrenalino bazės Paciento svoris | Dozavimas (µg/kg/min) noradrenalino bazės | Dozavimas (mg/val.) noradrenalino bazės | Infuzijos greitis (ml/val.) 50 kg | 0,05 | 0,15 | 3,75 | 0,1 | 0,3 | 7,5 | 0,25 | 0,75 | 18,75 | 0,5 | 1,5 | 37,5 | 1 | 3 | 75 60 kg | 0,05 | 0,18 | 4,5 | 0,1 | 0,36 | 9 | 0,25 | 0,9 | 22,5 | 0,5 | 1,8 | 45 | 1 | 3,6 | 90 70 kg | 0,05 | 0,21 | 5,25 | 0,1 | 0,42 | 10,5 | 0,25 | 1,05 | 26,25 | 0,5 | 2,1 | 52,5 | 1 | 4,2 | 105 80 kg | 0,05 | 0,24 | 6 | 0,1 | 0,48 | 12 | 0,25 | 1,2 | 30 | 0,5 | 2,4 | 60 | 1 | 4,8 | 120 90 kg | 0,05 | 0,27 | 6,75 | 0,1 | 0,54 | 13,5 | 0,25 | 1,35 | 33,75 | 0,5 | 2,7 | 67,5 | 1 | 5,4 | 135 Gydymo trukmė ir stebėsena Noradrenalino infuzija turi būti tęsiama tol, kol kraujospūdis ir audinių perfuzija tampa pakankami netaikant gydymo. Pacientas turi būti atidžiai stebimas viso gydymo noradrenalinu metu. Noradrenaliną visada turi skirti tik sveikatos priežiūros specialistai, kurie yra susipažinę su jo vartojimu ir turi reikiamą įrangą atitinkamam paciento stebėjimui. Gydymo nutraukimas Noradrenalino infuzija turi būti mažinama laipsniškai, vengiant staigaus nutraukimo, kuris gali sukelti ūminę hipotenziją. Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi Patirties gydant pacientus, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, nėra. Senyviems pacientams Senyviems pacientams parinkti dozę reikia atsargiai, pradedant nuo dozavimo intervalo pradžios, atsižvelgiant į didesnį kepenų, inkstų ar širdies funkcijos susilpnėjimo dažnį ir esančias gretutines ligas ar taikomą gydymą kitais vaistiniais preparatais (žr. 4.4 skyrių). Vaikų populiacija Noradrenalino saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų dar neištirti. Duomenų nėra. Vartojimo metodas Vartojimo būdas Praskiedus leisti į veną. Vaistinio preparato skiedimo prieš vartojant instrukcija pateikiama 6.6 skyriuje. Infuzijos greitis turi būti kontroliuojamas naudojant švirkšto pompą ar infuzinę pompą, ar lašų skaitiklį. Norepinephrine Kabi turi būti skiedžiamas ir turi būti leidžiamas per centrinės venos kateterį. Jeigu nenaudojamas centrinės venos kateteris, kai tik įmanoma, noradrenalino infuzija turi būti atliekama į stambią veną, ypač vidurinę alkūninę (galvinę) veną, kad būtų sumažinta išeminės nekrozės (odos, galūnių) rizika (žr. 4.4 skyriuje „Ekstravazacija“). Jeigu įmanoma, turi būti vengiama kateterio sujungimo (angl. tie-in technique), kadangi kraujo tėkmės obstrukcija aplink vamzdelį gali sukelti stazę ir lokaliai padidinti vaistinio preparato koncentraciją.