Nutriflex Omega 56/144 158,4 g/2,496 g/7,024 mg/1000 ml + 20 g/16 g/4 g/1000 ml + 3,284 g/4,384 g/3,98 g/2,736 g/4,916 g/2,54 g/0,8 g/3,604 g/3,78 g/2,368 g/6,792 g/2,1 g/4,908 g/2,312 g/4,76 g/4,2 g/1,171 g/0,378 g/0,25 g/3,689 g/0,91 g/0,623 g/1000 ml

Lengvos arba vidutinio sunkumo katabolizmo būklės pacientų aprūpinimas energija, nepakeičiamomis riebalų rūgštimis, įskaitant omega-3 bei omega-6 riebalų rūgštis, aminorūgštimis, elektrolitais ir skysčiais taikant parenterinį maitinimą, kai maitinimas per burną arba enterinis maitinimas neįmanomi, nepakankami arba kontraindikuotini. Nutriflex Omega 56/144 skirtas suaugusiesiems, paaugliams ir vyresniems kaip dvejų metų vaikams.

Dozavimas Vaistinio preparato dozė parenkama pagal individualius paciento poreikius. Rekomenduojama Nutriflex Omega 56/144 skirti nenutrūkstamai. Galimų komplikacijų galima išvengti pirmąsias 30 minučių palaipsniui didinant infuzijos greitį iki reikiamo greičio. Suaugusiesiems Didžiausia paros dozė yra 35 ml kilogramui kūno svorio, tai atitinka: 2,0 g aminorūgščiųkilogramui kūno svorio per parą, 5,04 g gliukozėskilogramui kūno svorio per parą, 1,4 g lipidųkilogramui kūno svorio per parą. Didžiausias infuzijos greitis yra 1,7 ml kilogramui kūno svorio per valandą, tai atitinka: 0,1 g aminorūgščiųkilogramui kūno svorio per valandą, 0,24 g gliukozėskilogramui kūno svorio per valandą, 0,07 g lipidųkilogramui kūno svorio per valandą. 70 kg sveriančiam pacientui tai atitinka didžiausią 119 ml per valandą infuzijos greitį. Tuomet skiriamas toks substratų kiekis: 6,8 g aminorūgščių per valandą, 17,1 g gliukozės per valandą ir 4,8 g lipidų per valandą. Vaikų populiacija Naujagimiams, kūdikiams ir jaunesniems kaip dvejų metų vaikams Nutriflex Omega 56/144 negalima vartoti naujagimiams, kūdikiams ir jaunesniems kaip 2 metų vaikams, kuriems aminorūgštis cisteinas gali būti sąlyginai būtina (žr. 4.3 skyrių). 2–18 metų vaikams Klinikinių tyrimų su vaikų populiacija neatlikta. Nutriflex Omega 56/144 vaikams maistingųjų medžiagų ir energijos teikia tik baziniams poreikiams patenkinti. Atsižvelgiant į individualų poreikį, vaikams, kuriems tikimasi, kad parenterinį maitinimą (PM) reikės skirti ilgiau kaip 4 savaites, galima apsvarstyti karnitino papildų vartojimo galimybę. Tiksli dozė priklauso nuo paciento energijos sąnaudų ir gebėjimo metabolizuoti veikliąsias Nutriflex Omega 56/144 medžiagas, todėl ją reikia individualiai pritaikyti, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį, klinikinę būklę ir pagrindinę ligą. Siekiant išvengti nepakeičiamųjų riebalų rūgščių (NRR) nepakankamumo, galima skirti lipidų emulsiją tokia doze, kuri užtikrina mažiausiai 0,1 g/kg/per parą linolo rūgšties (LA) suvartojimą; tokia dozė taip pat užtikrina pakankamą linoleno rūgšties (ALA) suvartojimą vartojant visas šiuo metu pediatriniam naudojimui registruotas 20 % lipidų emulsijas. Kadangi vaikų individualūs poreikiai skiriasi, Nutriflex Omega 56/144 gali nepakankamai patenkinti visus energijos, maistingųjų medžiagų, elektrolitų ir skysčių poreikius. Tokiais atvejais atitinkamai būtina skirti papildomų aminorūgščių, angliavandenių ir (arba) riebalų, mineralų ir (arba) skysčių. Skaičiuojant dozę būtina atsižvelgti į vaiko organizmo hidrataciją. Reikia parinkti tinkamo dydžio maišelį. Be to, su amžiumi paros skysčių, gliukozės ir energijos reikalavimai mažėja. Todėl reikia atsižvelgti į dvi amžiaus grupes: 2 ≤ 12 metų vaikus ir 1218 metų vaikus. Didžiausia paros dozė Pagal vaikams sudarytas gaires dozė priklauso ne tik nuo vaiko amžiaus, bet ir nuo sveikatos būklės (ūminė, stabili arba sveikimo fazė). 2- ≤ 12 metų amžiaus grupėje didžiausią Nutriflex Omega 56/144 paros dozę ribojantis veiksnys bet kokiai sveikatos būklei yra magnio koncentracija. 1218 metų pacientams ūminėje ir stabilioje fazėje ribojančiu veiksniu laikytina gliukozės koncentracija, o sveikimo fazėje – magnio koncentracija. Apskaičiuotos didžiausios paros dozės pateiktos lentelėje toliau. | Nuo 2 iki ≤ 12 metų | 1218 metų | Rekomenduojama | Nutriflex Omega 56/144 | Rekomenduojama | Nutriflex Omega 56/144 | | Ūminė fazė | Stabili fazė | Sveikimo fazė | | Ūminė fazė | Stabili fazė | Sveikimo fazė Didžiausia paros dozė [ml/kg per parą] | | 24 | | 9,5 | 20 | 24 | | atitinka | | atitinka Skysčiai [ml/kg per parą] | 60100 | 24 | 5070 | 9,5 | 20 | 24 Aminorūgštys [g/kg per parą] | 1,02,0 (2,5) | 1,34 | 1,02,0 | 0,53 | 1,12 | 1,34 Gliukozė [g/kg per parą] | | | | Ūminė fazė | 1,43,6 | 3,46 | 0,71,4 | 1,37 | | Stabili fazė | 2,25,8 | | 1,42,9 | | 2,88 | Sveikimo fazė | 4,38,6 | | 2,94,3 | | | 3,46 Riebalai [g/kg per parą] | ≤3 | 0,96 | ≤3 | 0,38 | 0,8 | 0,96 Energija [kcal/kg per parą] | | | | Ūminė fazė | 3045 | 28,3 | 2030 | 11,2 | | Stabili fazė | 4060 | | 2540 | | 23,6 | Sveikimo fazė | 5575 | | 3055 | | | 28,3 Natris [mmol/kg per parą] | 13 | 1,29 | 13 | 0,51 | 1,07 | 1,29 Kalis [mmol/kg per parą] | 13 | 0,9 | 13 | 0,36 | 0,75 | 0,90 Kalcis [mmol/kg per parą] | 0,250,4 | 0,10 | 0,250,4 | 0,04 | 0,08 | 0,10 Magnis [mmol/kg per parą] | 0,1 | 0,10 | 0,1 | 0,04 | 0,08 | 0,10 Chloridas [mmol/kg per parą] | 24 | 1,15 | 24 | 0,46 | 0,96 | 1,15 Fosfatas [mmol/kg per parą] | 0,20,7 | 0,38 | 0,20,7 | 0,15 | 0,32 | 0,38 Ūminė fazė = gaivinimo fazė, kai reikia suteikti pagalbą paciento gyvybiniams organams (sedacijos, mechaninės ventiliacijos, vazopresorių, gyvybinio skysčių tūrio atstatymo); stabili fazė = paciento būklė stabili naudojant pagalbos gyvybiniams organams priemones arba atjungus nuo jų; sveikimo fazė = galintis judėti pacientas. Vaikams gali reikėti pradėti mitybos terapiją puse tikslinės dozės. Dozę reikia palaipsniui didinti, atsižvelgiant į individualius paciento poreikius. Didžiausias infuzijos greitis Pagal vaikams sudarytas gaires didžiausias infuzijos greitis priklauso ne tik nuo vaiko amžiaus, bet ir nuo sveikatos būklės (ūminė, stabili arba sveikimo fazė). Abiejose vaikų amžiaus grupėse Nutriflex Omega 56/144 ribojantis veiksnys bet kokiai sveikatos būklei yra gliukozės infuzijos greitis. Atsižvelgiant į tai gauti didžiausi valandiniai infuzijų greičiai pateikti lentelėje toliau. | Nuo 2 iki ≤ 12 metų | 1218 metų | Rekomenduo- jama | Nutriflex Omega 56/144 | Rekomenduo-jama | Nutriflex Omega 56/144 | | Ūminė fazė | Stabili fazė | Sveikimo fazė | | Ūminė fazė | Stabili fazė | Sveikimo fazė Didžiausias infuzijos greitis [ml/kg/val] | | 0,63 | 1,25 | 1,67 | | 0,42 | 0,83 | 1,25 | | atitinka | | atitinka Aminorūgštys [g/kg/val] | ≤0,1 | 0,035 | 0,07 | 0,094 | ≤0,1 | 0,024 | 0,046 | 0,07 Gliukozė [g/kg/val] | Ūminė fazė | 0,09 | 0,09 | | | 0,030,06 | 0,06 | | Stabili fazė | 0,090,18 | | 0,18 | | 0,060,12 | | 0,12 | Sveikimo fazė | 0,180,24 | | | 0,24 | 0,120,18 | | | 0,18 Riebalai [g/kg/val] | ≤0,15 | 0,025 | 0,05 | 0,067 | ≤0,15 | 0,017 | 0,033 | 0,05 Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, kuriems yra inkstų arba kepenų nepakankamumas, dozes reikia koreguoti individualiai (taip pat žr. 4.4 skyrių). Pacientams, kuriems atliekamas intradializinis parenterinis maitinimas (IDPM) Intradializinis parenterinis maitinimas skirtas ne ūminėmis ligomis sergantiems dializuojamiems pacientams, kurių mityba yra nepakankama, o mitybos konsultacija arba gydymas per burną vartojamais papildais buvo neveiksmingas. Tinkamas Nutriflex Omega 56/144 tūris, skirtas IDPM, turi būti nustatomas, atsižvelgiant į tarpus tarp spontaninių vartojimų ir rekomenduojamų vartojimų. Be to, reikia atsižvelgti į metabolinį toleravimą. Skiriant Nutriflex Omega 56/144 pacientų IDPM, didžiausias infuzijos greitis per valandą yra 2,3 ml/kg/val; tai atitinka 0,13 g/kg/val aminorūgščių, 0,33 g/kg/val gliukozės ir 0,092 g/kg/val riebalų suvartojimą per 4 valandas. Atsižvelgiant į žinomus aminorūgščių (susilaikymo rodiklis 73 %) ir gliukozės (25 g per 4 val. dializės seansą) nuostolius atliekant dializę, pacientas galiausiai gaus 0,095 g/kg/val. aminorūgščių, 0,24 g/kg/val. gliukozės ir 0,092 g/kg/val. riebalų 4 val. trukmės dializės metu. 70 kg sveriančiam pacientuitai atitinka 27 g aminorūgščių, 67 g gliukozės, 26 g riebalų ir 644 ml skysčio. Gydymo trukmė Gydymo trukmė aprašytoms indikacijoms nėra apribota. Skiriant Nutriflex Omega 56/144, reikia užtikrinti, kad būtų gaunamas tinkamas mikroelementų ir vitaminų kiekis. Vieno maišelio infuzijos trukmė Rekomenduojama parenteriniam maitinimui skirto maišelio infuzijos trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos. Vartojimo metodas Leisti į veną. Infuzuoti tik į centrinę veną. Taikant intradializinį parenterinį maitinimą (IDPM), maišelio turinį reikia suleisti ekstrakorporinės apytakos magistralių venine lašine.