OLIMEL PERI N4E 30 g/3,66 g/2,48 g/0,73 g/1,26 g/1,76 g/1,51 g/1,26 g/1,76 g/1,99 g/1,26 g/1,76 g/1,51 g/1 g/1,26 g/0,42 g/0,06 g/1,62 g/1,16 g/1,91 g/1,19 g/0,45 g/0,3 g/75 g/1000 ml

OLIMEL PERI N4E skirtas suaugusiųjų ir vyresnių kaip 2 metų vaikų parenteriniam maitinimui, kai neįmanomas, nepakankamas arba kontraindikuotinas enterinis maitinimas arba maitinimas per burną.

Dozavimas OLIMEL PERI N4E nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams dėl netinkamos sudėties ir kiekio (žr. 4.4, 5.1 ir 5.2 skyrius). Negalima viršyti didžiausios paros dozės, kuri nurodyta žemiau. Dėl daugiakamerio maišelio statinės (pastovios) sudėties, gali būti neįmanoma vienu metu patenkinti visus paciento mitybos poreikius. Gali būti tokios klinikinės situacijos, kurių metu pacientams reikalingų maistinių medžiagų kiekiai skiriasi nuo statinio maišelio sudėties. Tokiu atveju svarstant įvairius kiekio (dozės) pakeitimus reikia atsižvelgti į visų kitų OLIMEL PERI N4E maistinių medžiagų komponentų dozių galimą poveikį. Suaugusiesiems Dozavimas priklauso nuo paciento energijos suvartojimo, klinikinės būklės, kūno svorio ir gebėjimo įsisavinti OLIMEL PERI N4E sudedamąsias dalis, taip pat nuo papildomos energijos arba per burną gaunamų baltymų, todėl maišelio dydis turėtų būti pasirenkamas atitinkamai. Vidutinės paros normos: 0,16–0,35 g azoto/kg kūno masės (1–2 g aminorūgščių/kg), atsižvelgiant į paciento mitybos būklę ir katabolinio streso mastą; 20–40 kcal/kg, 20–40 ml skysčio/kg arba 1–1,5 ml vienai sudegintai kilokalorijai. Vartojant OLIMEL PERI N4E didžiausia paros dozė nustatoma pagal skysčio suvartojimą: 40 ml/kg atitinka 1 g/kg aminorūgščių, 3 g/kg gliukozės, 1,2 g/kg lipidų, 0,8 mmol/kg natrio ir 0,6 mmol/kg kalio. 70 kg sveriančiam pacientui tai atitinka 2800 ml OLIMEL PERI N4E per parą: gaunama 71 g aminorūgščių, 210 g gliukozės ir 84 g lipidų, t. y. 1680 nebaltyminių kilokalorijų ir iš viso 1960 kcal. Paprastai suleidimo greitis turi būti laipsniškai didinamas pirmą valandą o vėliau koreguojamas atsižvelgiant į paskirtą paros dozę suvartojamą skysčių kiekį per parą ir infuzijos trukmę. Vartojant OLIMEL PERI N4E didžiausias infuzijos greitis yra 3,2 ml/kg/valandą; tai atitinka iki 0,08 g/kg/valandą aminorūgščių, 0,24 g/kg/valandą gliukozės ir 0,10 g/kg/valandą lipidų. Vyresniems kaip 2 metų vaikams ir paaugliams Su vaikais nebuvo atlikta jokių tyrimų Dozavimas priklauso nuo paciento energijos suvartojimo, klinikinės būklės, kūno svorio ir gebėjimo įsisavinti OLIMEL PERI N4E sudedamąsias dalis, taip pat nuo papildomos energijos arba baltymų, gaunamų oraliniu / enteriniu būdu, todėl maišelio dydis turi būti pasirenkamas atitinkamai. Be to, skysčių, azoto ir energijos paros normos vaikui augant nuolat mažėja. Rekomenduojamos dozės vaikams dviejose amžiaus grupėse, nuo 2 iki 11 metų vaikams ir nuo 12 iki 18 metų vaikams. Abiems minėtoms vaikų amžiaus grupėms, vartojant OLIMEL PERI N4E ribojantis veiksnys dienos dozei yra magnio koncentracija. Amžiaus grupėję nuo 2 iki 11 metų ribojantis veiksnys suleidžiamam kiekiui per valandą yra lipidų koncentracija. Amžiaus grupėję nuo 12 iki 18 metų ribojantis veiksnys suleidžiamam kiekiui per valandą yra gliukozės koncentracija. Rekomenduojamos dozės pateikiamos žemiau: Sudedamoji dalis | 2–11 metų | Nuo 12 iki 18 metų | Rekomenduojamaa | OLIMEL PERI N4E maksimalus tūris | Rekomenduojamaa | OLIMEL PERI N4E maksimalus tūris Didžiausia paros dozė Skysčiai (ml/kg/d) | 60 – 120 | 45 | 50 – 80 | 45 Aminorūgštys (g/kg/d) | 1 – 2 (iki 2,5) | 1,1 | 1 – 2 | 1,1 Gliukozė (g/kg/d) | 1,4 – 8,6 | 3,4 | 0,7– 5,8 | 3,4 Lipidai (g/kg/d) | 0,5 – 3 | 1,4 | 0,5 – 2 (iki 3) | 1,4 Iš viso energijos (kcal/kg/d) | 30 – 75 | 31,5 | 20 – 55 | 31,5 Didžiausias kiekis per valandą OLIMEL PERI N4E (ml/kg/h) | | 4,3 | | 3,2 Aminorūgštys (g/kg/h) | 0,2 | 0,11 | 0,12 | 0,08 Gliukozė (g/kg/h) | 0,36 | 0,33 | 0,24 | 0,24 Lipidai (g/kg/h) | 0,13 | 0,13 | 0,13 | 0,10 a: Rekomenduojamos dozės pagal 2018-ESPGHAN/ESPEN/ESPR rekomendacijas Paprastai suleidimo greitis turi būti laipsniškai didinamas pirmą valandą o vėliau koreguojamas atsižvelgiant į paskirtą paros dozę suvartojamą skysčių kiekį per parą ir infuzijos trukmę. Apskritai mažiems vaikams rekomenduojama pradėti infuziją nuo mažos paros dozės ir laipsniškai didinti iki didžiausios dozės (žr. aukščiau). Vartojimo būdas ir gydymo trukmė Tik vienkartiniam vartojimui. Atidarius maišelį, turinį rekomenduojama suvartoti nedelsiant ir nepalikti jo vėlesnei infuzijai. Mišinio išvaizda po paruošimo – vienalytė į pieną panaši emulsija. Infuzijų emulsijos paruošimo ir tvarkymo instrukcijų žr. 6.6 skyriuje. Dėl žemo osmoliariškumo OLIMEL PERI N4E galima leisti į periferinę veną arba centrinę veną. Rekomenduojama infuzijos trukmė parenterinio maitinimo maišeliui yra 12–24 valandos. Gydymas naudojant parenterinę mitybą gali būti tęsiamas tiek, kiek reikia, atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę.