Penicillin G Sodium Sandoz 1000000 TV

Benzilpenicilinui jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcinių ligų gydymas: septicemija; odos ir žaizdų infekcijos; difterija (kartu su antitoksinu); plaučių uždegimas; empiema rožė; bakterinis endokarditas; peritonitas; meningitas, smegenų abscesas; osteomielitas; lytinių organų infekcija, kurią sukėlė fuzobakterija. Specifinės infekcijos: juodligė; klostridijų sukelta infekcija, įskaitant stabligę; dujinė gangrena; listeriozė; pastereliozė; žiurkių platinama karštligė; fuzospirochetozė; aktinomikozė; gonorėjos ir sifilio antrinės komplikacijos; Laimo boreliozė, nuo antrosios ligos fazės. Reikia atsižvelgti į oficialias vietines tinkamo antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijas.

Dozavimas Įprastinė paros dozė yra 30 000 TV/kg kūno svorio. Ji lygiomis dalimis leidžiama per 2-4 kartus. Dozavimo principai nurodyti lentelėje. Suaugusiesiems, vaikams ir paaugliams Amžius | Normali paros dozė (į raumenis arba veną) | Didelė paros dozė (į veną) Prieš laiką gimę naujagimiai, sveriantys apie 3,5 kg | 0,03-0,1 milijono TV/kg kūno svorio | 0,2-0,5 milijono TV/kg kūno svorio Mažiau negu 10 kg sveriantys kūdikiai, vaikai ir jaunesni negu 12 metų paaugliai. | 0,03-0,1 milijono TV/kg kūno svorio | 0,1-0,5 milijono TV/kg kūno svorio Suaugę žmonės ir paaugliai (12 metų ir vyresni) | 1-5 milijonai TV | 10-40 milijonų TV Prireikus paros dozę galima didinti. Gydyti reikia dar 3 paras po to, kai išnyksta ligos simptomai. Streptokokų sukelta liga sergančius pacientus reikia gydyti ne trumpiau kaip 10 parų, kad nepasireikštų komplikacijų. Neišnešioti kūdikiai ir naujagimiai Neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams intervalas tarp dozavimo turi būti ne trumpesnis kaip 12 valandų dėl nesubrendimo ir sumažėjusio benzilpenicilino išsiskyrimo (žr. 5.2 skyrių). Senyviems pacientams Su amžiumi eliminacijos procesai kinta. Todėl kiekvienu individualiu atveju dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkciją (žr. 5.2 skyrių). Dozavimas specialiu atveju Streptokokų sukeltą ligą reikia gydyti ne trumpiau kaip 10 parų. Gydant bakterijų sukeltą endokarditą, suaugusiems žmonėms reikia per parą leisti po 10-80 milijonų TV į veną (kartu su aminoglikozidais). Gydant meningitą, suaugusiems žmonėms negalima vartoti didesnės nei 20-30 milijonų TV paros dozės, vaikams 12 milijonų TV, kad nepasireikštų Jarišo-Herksheimerio (Jarisch-Herxheimer) reakcija ir neprasidėtų traukuliai. Jeigu liga labai sunki, pirma dozė turi būti mažesnė, maždaug ketvirtis vienkartinės dozės, ją reikia leisti lėtai ir atidžiai pacientą stebėti. Laimo borelioze sergantiems suaugusiems žmonėms paros dozė yra 20-30 milijonų TV, vaikams 0,5 milijono/kg kūno svorio. Ji lygiomis dalimis leidžiama į veną per 2-3 kartus. Gydyti reikia 14 parų. Ypatingos klinikinės situacijos Į krūtinplėvės ertmę galima leisti ne daugiau kaip 0,2 milijono TV (tirpalo koncentracija 5000 TV/ml). Į sąnario ertmę galima leisti ne daugiau kaip 0,1 milijono TV (tirpalo koncentracija25000 TV/ml). Į povoratinklinį tarpą suaugusiems žmonėms negalima leisti daugiau kaip 10000-20000 TV, 6-12 metų vaikams ir paaugliams ne daugiau kaip 8000 TV, 1-6 metų vaikams ne daugiau kaip 5000 TV, kūdikiams ne daugiau kaip 2500 TV. Išsiurbus atitinkamą smegenų skysčio tūrį, reikia iš lėto (1 ml/min greičiu) suleisti kūno temperatūros, ne didesnės kaip 1000 TV/ml koncentracijos sterilų tirpalą. Lokalus gydymas visada turi tik papildyti sisteminį gydymą. Vaistinio preparato vartojant intratekaliai (į smegenų dangalus) reikia atitinkamai sumažinti sisteminiu būdu (į veną ar raumenis) vartojamo vaistinio preparato dozavimą. Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi Sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems žmonėms vienkartinę dozę ir vartojimo intervalus reikia nustatyti, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. lentelę). Kreatinino klirensas (ml/min.) | 100-60 | 50-40 | 30-10 | Mažiau nei 10 Kreatinino kiekis serume (mg) | 0,8-1,5 | 1,5-2 | 2-8 | 15 Penicillin G Sodium Sandoz paros dozė | Jaunesniems nei 60 m. 40-60 milijonų TV, vyresniems nei 60 m. 10-40 milijonų TV per 3-6 kartus | 10-20 mili- jonų TV per 3 kartus | 5-10 mili- jonų TV per 2-3 kartus | 2-5 mili- Jonai TV per 1-2 kartus Vaikams, kurių inkstų funkcija nepakankama, dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į kūno svorį. Jei labai sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, penicilinų metabolizmas ir šalinimas gali būti uždelstas ir į tai reikia atsižvelgti nustatant dozavimą. Kepenų funkcijos sutrikimas Jei inkstų funkcija nesutrikusi, dozės mažinti nereikia. Vartojimo metodas Paruoštą Penicillin G Sodium Sandoz tirpalą leisti į raumenis arba į veną. Pastaba dėl vaistinio preparato vartojimo į raumenis Reikia leisti ne dažniau kaip du kartus per parą į išorinį viršutinį didžiojo sėdmeninio raumens kvadratą ar aukštesniąją ventroglutealinę sritį ne daugiau kaip 10 000 000 TV (maždaug 6 g) benzilpenicilino natrio druskos, ištirpintos 6-10 ml injekcinio vandens. Į vieną vietą negalima leisti didesnio nei 5 ml tūrio. Jeigu injekcija kartojama, jos vietą reikia keisti. Didesnių dozių galima skirti intraveninės infuzijos būdu. Vaistinio preparato ruošimo prieš vartojant instrukcija pateikiama 6.6 skyriuje.