Sevoflurane Piramal 100 %

Bendrosios nejautros sukėlimas ir palaikymas suaugusiems žmonėms ir bet kokio amžiaus vaikams, įskaitant išnešiotus naujagimius (daugiau duomenų apie vaistinio preparato skyrimą įvairaus amžiaus pacientams pateikta 4.2 skyriuje).

Premedikacija turi būti parinkta atsižvelgiant į individualius paciento poreikius ir anesteziologo nuožiūra. Chirurginė anestezija Siekiant tiksliai kontroliuoti sevoflurano koncentraciją, jis turi būti tiekiamas per specialiai sevofluranui kalibruotą garintuvą. Sevoflurano minimali koncentracija alveolėse (MAK) mažėja su amžiumi, be to, ji mažėja ir tuo pat metu vartojant diazoto oksidą.. Toliau pateiktoje lentelėje nurodytos vidutinės MAK vertės skirtingose amžiaus grupėse. 1. Lentelė: Suaugusių žmonių ir vaikų MAK pagal amžių Paciento amžius (metais) | Sevofluranas 100% įkvepiamieji garai (skystis) su deguonimi | Sevofluranas 100% įkvepiamieji garai (skystis) su 65 % N2O / 35 % O2 * 0–1 mėnuo | 3,3 % | 2,0 %** 1–< 6 mėnesių | 3,0 % | 6 mėnesiai–< 3 metai | 2,8 % | 3–12 | 2,5 % | 25 | 2,6 % | 1,4 % 40 | 2,1 % | 1,1 % 60 | 1,7 % | 0,9 % 80 | 1,4 % | 0,7 % * Visiškai išnešiotiems naujagimiams. Neišnešiotų naujagimių MAK nėra nustatyta. ** 1–<3 metų vaikams naudotas 60 % N2O / 40 % O2. Įvadinė nejautra Dozė nustatoma individualiai atsižvelgiant į pageidaujamą poveikį, ligonio amžių ir klinikinę būklę. Iš pradžių galima sušvirkšti trumpai veikiančių barbitūratų arba kitokių į veną vartojamų preparatų nejautrai sukelti, o paskui duoti kvėpuoti sevoflurano. Nejautrą sevofluranu galima sukelti vien inhaliuojant 0,5–1,0 % sevoflurano su deguonimi (O2) ir diazoto oksidu (N2O) arba be jo, laipsniškai didinant sevoflurano koncentraciją po 0,5–1,0 % iki didžiausios 8 % koncentracijos suaugusiesiems ir vaikams, kol pasiekiama reikiama nejautra. Suaugusiesiems duodant kvėpuoti iki 5 % koncentracijos sevoflurano, chirurginė nejautra dažniausiai atsiranda greičiau nei per 2 minutes. Vaikams duodant kvėpuoti iki 7 % koncentracijos sevoflurano, chirurginė nejautra dažniausiai atsiranda greičiau nei per 2 minutes. Nejautros palaikymas Chirurginio lygio nejautrą galima palaikyti 0,5–3 % koncentracijos sevofluranu su O2 ir kartu su N2O arba be jo. Budimas Po sevofluranu sukeltos nejautros budimo laikas dažniausiai būna trumpas, todėl pacientams anksti gali tekti malšinti pooperacinį skausmą. Nutraukus visų anestetikų vartojimą, paciento kvėpavimo takai turi būti vėdinami 100% deguonimi iki visiško pabudimo. Senyviems pacientams MAK mažėja su amžiumi. Vidutinė sevoflurano koncentracija, reikalinga pasiekti MAK 80 metų amžiaus pacientams, yra maždaug 50 % koncentracijos, reikalingos 20 metų amžiaus pacientams. Vaikų populiacija MAK vertės vaikams, priklausomai nuo amžiaus, nurodytos 1 lentelėje naudojant su deguonimi, kartu naudojant arba nenaudojant azoto oksidą. Sutrikusi inkstų funkcija Dėl nedidelio pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pradinis kreatinino kiekis serume didesnis kaip 1,5 mg / dl), skaičiaus, sevoflurano vartojimo saugumas šioje grupėje nėra visiškai nustatytas. Todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, septofluraną reikia vartoti atsargiai. Vartojimo metodas Sevofluranas yra inhaliuojamas per veido kaukę arba pro endotrachėjinį vamzdelį. Sevoflurano gali skirti tik specialistas, išmokytas sukelti bendrąją nejautrą. Turi būti nedelsiamam naudojimui parengtos priemonės kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti, dirbtinei plaučių ventiliacijai atlikti, deguonies koncentracijai didinti ir kraujotakai atnaujinti. Siekiant tiksliai kontroliuoti jo koncentraciją, sevoflurano turi būti tiekiama per specialiai sevofluranui kalibruotą garintuvą. Jei anglies dioksido absorbentas gali būti išdžiūvęs, jį būtina pakeisti prieš sevoflurano vartojimą (žr. 4.4 skyrių).