SINEMET 25 mg/250 mg

Parkinsono ligos ir sindromo gydymas.

Dozavimas Optimali SINEMET paros dozė turi būti nustatoma, rūpestingai ją parenkant kiekvienam pacientui. SINEMET tabletėse karbidopos ir levodopos santykis yra 1:10 (SINEMET 25/250 mg) arba 1:4 (SINEMET 25/100 mg). Tabletes, turinčias skirtingą santykį, galima vartoti atskirai arba kartu pagal poreikį, kad dozė būtų optimali. Bendros taisyklės Dozę ir vartojimo dažnumą reikia parinkti individualiai kiekvienam pacientui. Tyrimai rodo, kad normaliam periferinės dopa dekarboksilazės kiekiui palaikyti užtenka vidutiniškai 70-100 mg karbidopos per parą. Pacientams, gaunantiems mažiau karbidopos, gali būti pykinimas ir vėmimas. Gydant SINEMET, kartu gali būti vartojami ir kiti, išskyrus vien tik levodopą, standartiniai antiparkinsoniniai vaistiniai preparatai, jei reikia, atitinkamai koreguojant jų dozes. Įprastinė pradinė dozė Geriausia gydymą pradėti skiriant po vieną SINEMET 25/100 mg tabletę tris kartus per parą. Taip gaunama 75 mg karbidopos per parą dozė. Dozę galima didinti pridedant po vieną tabletę kas dieną arba kas antrą dieną pagal poreikį, kol pasiekiama 8 SINEMET 25/100 mg tablečių per parą dozė. Vaistinio preparato poveikis gali pasireikšti po paros, kartais net po vienos dozės. Maksimalus vaistinio preparato poveikis (efektyviausia dozė) paprastai pasireiškia po septynių dienų, o vartojant vien tik levodopą, - po kelių savaičių ar net mėnesių. Kaip levodopą pakeisti SINEMET Pacientus, kuriems reguliuojama dozė, reikia atidžiai stebėti, nes tiek gydomasis, tiek šalutinis poveikis greičiau pasireiškia vartojant SINEMET negu vien levodopą. Pavyzdžiui, nevalingi judesiai greičiau atsiras vartojant SINEMET negu tik vieną levodopą. Dėl šių judesių gali tekti sumažinti dozę. Kai kuriems pacientams ankstyvas perdozavimo simptomas gali būti blefarospazmas. Levodopos reikia nebevartoti mažiausiai 12 valandų (vartojantiems lėtai atsipalaiduojančius levodopos vaistinius preparatus - 24 valandas) prieš pradedant vartoti SINEMET. SINEMET paros dozė parenkama taip, kad ji sudarytų maždaug 20% ankstesnės levodopos paros dozės. Pacientams, kurie vartoja mažiau negu 1500 mg levodopos per parą, gydymą reikia pradėti viena SINEMET 25/100 mg tablete tris arba keturis kartus per parą. Siūloma pradinė dozė daugumai pacientų, vartojančių daugiau kaip 1500 mg levodopos per parą, yra viena SINEMET 25/250 mg tabletė tris arba keturis kartus per parą. Palaikomosios dozės Dozė turi būti individuali ir reguliuojama pagal norimą pasiekti gydymo efektą. Optimaliam levodopos ekstracerebralinio dekarboksilinimo slopinimui reikia bent 70 - 100 mg karbidopos per parą. Kai reikia daugiau levodopos, vietoj SINEMET 25/100 mg tablečių reikia vartoti SINEMET 25/250 mg tabletes. Jeigu reikia, SINEMET 25/250 mg dozė gali būti didinama po pusę tabletės arba po vieną tabletę kas dieną ar kas antrą dieną, kol bus pasiekta maksimali aštuonių tablečių per parą dozė. Nėra didelės patirties vartojant didesnę kaip 200 mg suminę karbidopos paros dozę. Didžiausia rekomenduojama paros dozė Aštuonios SINEMET 25/250 mg tabletės per parą (200 mg karbidopos ir 2 g levodopos). Tai sudaro maždaug 3 mg/kg karbidopos ir 30 mg/kg levodopos pacientui, sveriančiam 70 kg. Vaikų populiacija SINEMET saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra ištirti, todėl nerekomenduojama skirti pacientams, jaunesniems kaip 18 metų. Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi SINEMET nebuvo tirtas pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija yra sutrikusi. Reikia būti atsargiems SINEMET skiriant pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija yra sutrikusi. Senyviems pacientams Nėra specialių dozavimo rekomendacijų senyviems pacientams, remiantis klinikinės farmakologijos duomenimis, nes parenkama toleruojama SINEMET dozė, reikalinga gydymo rezultatui. Vartojimo metodas Vartoti per burną. SINEMET 25/250 mg tabletę ties vagele galima padalyti į lygias dozes. Patarkite pacientui, kad jeigu išimant tabletę iš pakuotės ji sulūžtų, tai ją galima išgerti tik suvartojant visą dozę. Jei to padaryti negalima, sulūžusios tabletės gabalėlius reikia išmesti ir vartoti kitą tabletę iš pakuotės. Išgėrus ne visą dozę, simptomai gali pasunkėti.