Stopress 4 mg

Arterinė hipertenzija Arterinės hipertenzijos gydymas. Širdies nepakankamumas Simptomus sukeliančio širdies nepakankamumo gydymas. Stabili išeminė širdies liga Širdies reiškinių rizikos mažinimas pacientams, kurie patyrė miokardo infarktą ir (arba) kuriems buvo atlikta revaskuliarizacija.

Dozavimas Dozę reikia nustatyti individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę (žr. 4.4 skyrių) ir kraujospūdžio atsaką į gydymą. Hipertenzija Galima taikyti monoterapiją perindopriliu arba vaistinį preparatą vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais (žr. 4.3, 4.4, 4.5 ir 5.1 skyrius). Rekomenduojama pradinė dozė yra 4 mg vieną kartą per parą ryte. Pacientams, kurių renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumas labai padidėjęs (ypač renovaskulinės hipertenzijos, druskų ir (arba) skysčių stokos, širdies dekompensacijos ar sunkios hipertenzijos atveju), išgėrus pradinę vaistinio preparato dozę, gali labai sumažėti kraujospūdis. Tokiems pacientams rekomenduojama prižiūrint gydytojui vartoti 2 mg pradinę paros dozę. Po vieno gydymo mėnesio dozę galima padidinti iki 8 mg vieną kartą per parą. Pradėjus gydymą perindopriliu, gali atsirasti hipotenzijos simptomų, ypač pacientams, kurie kartu vartoja diuretikų. Dėl to rekomenduojama gydyti atsargiai, nes tokių pacientų organizme gali trūkti skysčių ir (arba) druskų. Jeigu galima, prieš pradedant gydymą perindopriliu, 23 paras reikia nevartoti diuretikų (žr. 4.4 skyrių). Hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems diuretikų vartojimo nutraukti negalima, gydymą perindopriliu reikia pradėti nuo 2 mg dozės. Reikia stebėti inkstų funkciją ir kalio koncentraciją serume. Vėliau perindoprilio dozę reikia keisti, atsižvelgiant į kraujospūdžio atsaką. Jeigu reikia, galima atnaujinti diuretikų vartojimą. Senyvų pacientų gydymą reikia pradėti nuo 2 mg dozės ir, atsižvelgiant į inkstų funkciją, jeigu reikia, po vieno mėnesio dozę galima palaipsniui padidinti iki 4 mg, vėliau iki 8 mg (žr. toliau esančią lentelę). Simptomus sukeliantis širdies nepakankamumas Gydymą perindopriliu, dažniausiai kartu su kalio nesulaikančiais diuretikais ir (arba) digoksinu ir (arba) beta adrenoreceptorių blokatoriais, reikia pradėti atidžiai prižiūrint gydytojui. Rekomenduojama pradinė dozė yra 2 mg. Šią dozę galima padidinti 2 mg ne greičiau kaip po 2 savaičių ir, jeigu pacientas toleruoja, vartoti 4 mg dozę vieną kartą per parą. Dozę reikia keisti, atsižvelgiant į individualią paciento organizmo reakciją. Jeigu pacientui diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas ir yra didelė rizika (pacientai, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu ir turi polinkį į elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, pacientai, kurie kartu vartoja diuretikų ir [arba] vazodilatatorių), gydymą reikia pradėti atidžiai prižiūrint gydytojui (žr. 4.4 skyrių). Prieš pradedant gydymą perindopriliu, jeigu įmanoma, pacientų, kuriems yra didelė hipotenzijos simptomų pasireiškimo rizika (pvz., pacientams, kurių organizme trūksta druskų ir pasireiškia arba nepasireiškia hiponatremija, pacientams, kurių kraujo tūris yra sumažėjęs, arba pacientams, kurie vartoja daug diuretikų), būklę reikia koreguoti. Prieš pradedant vartoti perindoprilį ir gydymo metu, reikia atidžiai matuoti kraujospūdį, stebėti inkstų funkciją ir kalio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių). Stabili išeminė širdies liga Pirmas dvi savaites reikia vartoti pradinę 4 mg perindoprilio dozę vieną kartą per parą. Jeigu pacientas gerai toleruoja 4 mg dozę, atsižvelgiant į inkstų funkciją, vėliau dozę galima padidinti iki 8 mg vieną kartą per parą. Senyvi pacientai pirmą savaitę turi vartoti 2 mg dozę vieną kartą per parą, kitą savaitę 4 mg dozę vieną kartą per parą, o vėliau, atsižvelgiant į inkstų funkciją, dozę galima padidinti iki 8 mg vieną kartą per parą (žr. 1 lentelę ,,Dozavimo keitimas inkstų funkcijos sutrikimo atveju“). Dozę galima didinti tik tada, kai pacientas gerai toleruoja anksčiau vartotą mažesnę vaistinio preparato dozę. Ypatingos populiacijos Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozavimą reikia nustatyti, atsižvelgiant į kreatinino klirensą, kaip nurodyta 1 lentelėje. Kreatinino klirensas (ml/min.) | Rekomenduojama dozė CLCr  60 | 4 mg per parą 30  CLCr  60 | 2 mg per parą 15  CLCr  30 | 2 mg kas antrą parą Pacientai, kuriems atliekamos hemodializės * CLCr  15 | 2 mg dializės parą * Perindoprilato klirensas dializės metu yra 70 ml/min. Pacientams, kuriems atliekamos hemodializės, vaistinio preparato dozę reikia vartoti po dializės seanso. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozavimo keisti nebūtina (žr. 4.4 ir 5.2 skyrius). Vaikų populiacija Perindoprilio nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą vaikams ir paaugliams (jaunesniems nei 18 metų) nėra. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Perindoprilį rekomenduojama gerti vieną kartą per parą ryte prieš valgį.