YAZ 0,02 mg/3 mg

Geriamajai kontracepcijai. Priimant sprendimą skirti YAZ, reikia atsižvelgti į individualius esamus rizikos, ypač venų tromboembolijos (VTE), veiksnius, ir VTE riziką vartojant YAZ, palyginti su rizika, kuri kyla vartojant kitus sudėtinius hormoninius kontraceptikus (SHK) (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Vartojimo metodas Vartoti per burną. Dozavimas Kaip vartoti YAZ Tabletes reikia vartoti kasdien maždaug tuo pačiu laiku pakuotėje nurodyta tvarka; jei reikia, vaistinį preparatą užgerti trupučiu skysčio. Tablečių vartojimas yra nepertraukiamas. Vartoti po vieną tabletę kasdien 28 dienas iš eilės. Nauja pakuotė pradedama kitą dieną, kai suvartojama paskutinė tabletė iš prieš tai vartotos pakuotės. Vartojimo nutraukimo kraujavimas dažniausiai prasideda 23-ą placebo tablečių (paskutinė eilutė) vartojimo dieną ir gali būti nepasibaigęs, kai pradedama nauja pakuotė. Kaip pradėti vartoti YAZ Hormoninių kontraceptikų iki tol (pastarąjį mėnesį) nevartota Tabletes reikia pradėti vartoti pirmą natūralaus ciklo mėnesinių dieną (t. y. pirmą kraujavimo dieną). Keičiant sudėtinius hormoninius kontraceptikus (sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (SGK)), makšties žiedą ar transderminį pleistrą YAZ reikia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės ankstesnio SGK veikliosios tabletės pavartojimo (paskutinė tabletė, kurioje yra veikliosios medžiagos), bet ne vėliau negu pirmą dieną po įprastinės jų vartojimo pertraukos arba kai baigiamos gerti placebo tabletės. Jeigu buvo naudojamas makšties žiedas ar transderminis pleistras, YAZ geriausia pradėti vartoti makšties žiedo ar transderminio pleistro šalinimo dieną, bet ne vėliau, kai turėtų būti kitas vartojimas. Keičiant vien progestageno kontracepcijos metodą (progestageno tablečių, injekcijų, implantų) arba progestageną atpalaiduojančią vartojimo į gimdą sistemą (VGS) Moteris gali pradėti vartoti vaistinį preparatą bet kurią dieną vietoj vien progestageno tablečių (tą dieną, kai šalinamas implantas arba VGS, arba tą dieną, kai turėtų būti švirkščiama progestageno), bet visais šiais atvejais per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas reikia imtis papildomų (barjerinių) kontracepcijos priemonių. Po nėštumo nutraukimo pirmąjį trimestrą Moteris gali pradėti vartoti vaistinį preparatą iš karto. Tokiu atveju papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Po gimdymo arba nėštumo nutraukimo antrąjį trimestrą Patariama moteriai pradėti vartoti vaistinį preparatą 21–28-ą dieną po gimdymo arba nėštumo nutraukimo antrąjį nėštumo trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, pirmąsias septynias tablečių vartojimo dienas reikia papildomai taikyti barjerinius kontracepcijos metodus. Jei moteris jau turėjo lytinių santykių, prieš pradėdama vartoti SGK, ji turi įsitikinti, ar nepastojo, arba palaukti pirmųjų mėnesinių. Rekomendacijos žindyvėms nurodytos 4.6 skyriuje. Vartojimo metodas, praleidus tabletę Pamiršus išgerti placebo tablečių, esančių paskutinėje (ketvirtoje) lizdinės plokštelės eilutėje, į tai galima nekreipti dėmesio. Tačiau pacientė turi išmesti šias tabletes, kad netyčia neprailgintų placebo tablečių vartojimo laikotarpio. Toliau pateikta informacija taikoma tik pamiršus išgerti veikliųjų tablečių. Jei pavėluota išgerti tabletę mažiau nei 24 valandas, kontraceptinis poveikis nesusilpnėja. Moteris turi išgerti tabletę iškart prisiminusi ir toliau vartoti vaistinį preparatą įprastu laiku. Jei pavėluota išgerti tabletę daugiau nei 24 valandas, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Tokiu atveju reikia vadovautis dviem pagrindinėmis taisyklėmis: rekomenduojamas hormonų neturinčių tablečių vartojimo laikotarpis yra 4 dienos; niekada nenutraukti tablečių vartojimo ilgiau kaip 7 dienoms; kad pogumburio, posmegeninės liaukos ir kiaušidžių sistema būtų tinkamai slopinama, reikia be pertraukos vartoti tabletes 7 dienas. Atsižvelgiant į tai, pateikiami tokie patarimai: 1–7 diena Praleistąją tabletę reikia išgerti iškart prisiminus, net jei vienu metu tektų gerti dvi tabletes. Toliau vaistinį preparatą vartoti įprastu laiku. Be to, pirmąsias 7 dienas papildomai reikia taikyti barjerinius metodus, pvz., naudoti prezervatyvą. Jei pastarąsias 7 dienas moteris turėjo lytinių santykių, ji galėjo pastoti. Kuo daugiau tablečių praleista ir kuo mažiau laiko liko iki įprastinės vaistinio preparato vartojimo pertraukos, tuo didesnė nėštumo rizika. 8–14 diena Praleistąją tabletę reikia išgerti iškart prisiminus, net jei vienu metu tektų gerti dvi tabletes. Toliau reikia vartoti tabletes įprastu laiku. Jei 7 dienas iki pirmos praleistosios tabletės moteris vaistinį preparatą vartojo tinkamai, jokių papildomų apsaugos nuo nėštumo priemonių nereikia. Priešingu atveju arba praleidus daugiau negu vieną tabletę, patariama 7 dienas imtis papildomų apsaugos nuo nėštumo priemonių. 15–24 diena Sumažėjusio apsaugos nuo nėštumo patikimumo rizika neišvengiama dėl artėjančio placebo tablečių vartojimo laikotarpio. Tačiau tinkamai parinkus tablečių vartojimo schemą susilpnėjusio kontraceptinio poveikio galima išvengti. Jei 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės moteris vaistinį preparatą vartojo tinkamai, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia, laikantis vieno iš dviejų toliau nurodytų patarimų. Priešingu atveju reikėtų vadovautis pirmuoju patarimu, be to, 7 dienas imtis papildomų apsaugos nuo nėštumo priemonių. Paskutinę praleistą tabletę reikia išgerti iškart prisiminus, net jei vienu metu tektų gerti dvi tabletes. Toliau vaistinį preparatą vartoti įprastu laiku, kol pasibaigs visos veikliosios tabletės. 4 placebo tabletes, esančias paskutinėje lizdinės plokštelės eilutėje, reikia išmesti ir iš karto pradėti kitą lizdinę plokštelę. Kol baigsis veikliosios naujosios lizdinės plokštelės tabletės, vartojimo nutraukimo kraujavimo greičiausiai nebus, tačiau gali būti tepimas arba tarpciklinis kraujavimas. Moteriai galima patarti nebaigti gerti pradėtos lizdinės plokštelės veikliųjų tablečių, o vartoti placebo tabletes iš paskutinės eilutės iki 4-os dienos, įskaitant dienas, kai buvo pamiršta išgerti tablečių. Po to reikia pradėti naują lizdinę plokštelę. Jei per pirmąjį placebo tablečių vartojimo laikotarpį po praleistųjų tablečių nebūna nutraukimo kraujavimo, reikia įtarti galimą nėštumą. Patarimai virškinimo trakto sutrikimų atveju Sunkių virškinimo trakto sutrikimų atveju (pvz., vėmimo ar viduriavimo), vaistinis preparatas gali ne visiškai absorbuotis, todėl reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Jei išgėrus veikliąją tabletę per 3–4 valandas pradedama vemti, reikia kuo greičiau išgerti kitą (pakeičiančiąją) tabletę. Jei įmanoma, šią tabletę reikia išgerti per 24 valandas nuo įprasto tablečių vartojimo laiko. Jei praėjo daugiau kaip 24 valandos, patariama elgtis taip, kaip nurodyta 4.2 skyriuje „Vartojimo metodas, praleidus tabletę“. Jei moteris nenori keisti įprastinės tablečių vartojimo schemos, papildomą (-as) tabletę (-es) ji turi imti iš naujos pakuotės. Kaip atitolinti vartojimo nutraukimo kraujavimą Norėdama atitolinti mėnesines, moteris turi negerti neveikliųjų (placebo) tablečių, o pradėti naują YAZ lizdinę plokštelę. Laikotarpį be kraujavimo galima ilginti tiek, kiek norima, kol baigsis antrosios pakuotės veikliosios tabletės. Tuo laiku gali būti tepimas arba tarpciklinis kraujavimas. Vėliau, pasibaigus placebo tablečių vartojimo laikotarpiui, YAZ reikia pradėti vartoti įprastai. Norint pakeisti mėnesinių pradžios savaitės dieną, atitinkančią esamą vartojimo schemą, reikia sutrumpinti artimiausią placebo tablečių fazę tiek dienų, kiek pageidaujama. Kuo trumpesnis šis laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad vartojimo nutraukimo kraujavimo nebus, o vartojant naujos pakuotės tabletes prasidės tarpciklinis kraujavimas arba tepimas (kaip ir atitolinant kraujavimą). Papildoma informacija specialių grupių pacientėms Vaikų populiacija YAZ skiriama tik po menarchės. Senyvoms pacientėms YAZ nėra skirtas vartoti po menopauzės. Pacientėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi YAZ draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiomis kepenų ligomis. Žr. 4.3 ir 5.2 skyrius. Pacientėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi YAZ draudžiama vartoti moterims, kurioms yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas arba ūminis inkstų nepakankamumas Žr. 4.3 ir 5.2 skyrius.