Alkeran 2 mg

Dauginės mielomos gydymas. Progresavusios kiaušidžių adenokarcinomos gydymas. Progresavusios krūties karcinomos gydymas. Tikrosios policitemijos gydymas.

Kadangi Alkeran slopina kaulų čiulpų funkciją, gydymo metu svarbu dažnai tirti kraują. Jei būtina, gydymas laikinai nutraukiamas arba koreguojama vaistinio preparato dozė (žr. 4.4 skyrių). Tromboemboliniai reiškiniai Melfalano vartojimas kartu su lenalidomidu ir prednizolonu arba kartu su talidomidu ir prednizolonu ar deksametazonu yra susijęs su padidėjusia venų tromboembolijos rizika. Tromboembolijos profilaktiką būtina taikyti bent 5 pirmuosius gydymo mėnesius, ypač tiems pacientams, kuriems yra papildomų trombozės rizikos veiksnių. Sprendimą dėl antitrombozinių profilaktikos priemonių vartojimo galima priimti tik tiksliai nustačius individualius paciento rizikos veiksnius (žr. 4.4 ir 4.8 skyrius). Jei pacientui atsiranda bet kokių tromboembolinių reiškinių, būtina nutraukti gydymą šiuo vaistiniu preparatu ir pradėti įprastinį gydymą antikoaguliantais. Kai gydant antikoaguliantais paciento būklė stabilizuojama ir suvaldomos bet kokios tromboembolinių reiškinių komplikacijos, įvertinus naudos ir rizikos santykį galima atnaujinti gydymą pradine melfalano ir lenalidomido su prednizolonu ar talidomidu derinio doze. Vartojant melfalaną, gydymą antikoaguliantais reikia tęsti. Dozavimas Suaugusieji Išgerto Alkeran absorbcija yra kintanti. Norint pasiekti terapinę koncentraciją, gali tekti atsargiai didinti vaistinio preparato dozę, kol pasireikš kaulų čiulpų slopinimas. Dauginė mieloma Dozavimas yra įvairus. Išsamesnės informacijos reikėtų ieškoti mokslinėje literatūroje. Kartu su prednizonu vartojamas Alkeran gali būti veiksmingesnis nei vartojamas vienas. Šie vaistiniai preparatai kartu paprastai vartojami su pertraukomis, tačiau tokio gydymo pranašumas, lyginant su gydymu be pertraukų, nenustatytas. Įprastai keturias paras skiriama 0,15 mg/kg kūno svorio geriamojo vaistinio preparato paros dozė. Ji geriama per kelis kartus. Gydymo kursas kartojamas kas 6 savaites. Į gydymą reaguojančius pacientus taip gydant ilgiau kaip vienerius metus, gydymo rezultatai nepagerėja. Progresavusi kiaušidžių adenokarcinoma Įprastai penkias paras skiriama gerti 0,2 mg/kg kūno svorio paros dozė. Gydymo kursas kartojamas kas 4–8 savaites arba kai tik sunormalėja kaulų čiulpų funkcija. Gydant kiaušidžių karcinomą, gali būti skiriama ir Alkeran injekcijų į veną. Progresavusi krūties karcinoma Penkias paras skiriama gerti 0,15 mg/kg kūno svorio arba 6 mg/m2 kūno paviršiaus ploto vaistinio preparato paros dozė. Gydymo kursas kartojamas kas 6 savaites. Dozė mažinama, jei nustatomas toksinis poveikis kaulų čiulpams. Tikroji policitemija Remisijos indukcijai paprastai 5–7 paras skiriama gerti 6–10 mg vaistinio preparato paros dozė, po to vartojama 2–4 mg paros dozė tol, kol liga tampa kontroliuojama. Palaikomajam gydymui skiriama 2–6 mg savaitės dozė. Taikant palaikomąjį gydymą, būtina atidžiai stebėti paciento kraujo sudėtį ir koreguoti vaistinio preparato dozę, atsižvelgiant į dažnai atliekamo kraujo tyrimo rezultatus. Vaikų populiacija Vaikų populiacijoje Alkeran įprastomis dozėmis skiriamas labai retai, todėl dozavimo rekomendacijų pateikti negalima. Vyresni žmonės Nors Alkeran dažnai skiriama vyresnio amžiaus pacientams įprastomis dozėmis, tikslios informacijos apie vaistinio preparato skyrimą vyresnio amžiaus pacientams nėra. Sutrikusi inkstų funkcija Esant sutrikusiai inkstų funkcijai, Alkeran klirensas gali sumažėti, nors ir skirtingai (žr. 4.4 skyrių). Turimi farmakokinetikos duomenys nepatvirtina neabejotinos rekomendacijos, kad pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, turėtų būti skiriama mažesnė šio geriamojo vaistinio preparato dozė, tačiau būtų apdairu tokius pacientus pradėti gydyti mažesne vaistinio preparato doze. Vartojimo metodas Vartoti per burną.