Atirabo 90 mg

Atirabo derinys su acetilsalicilo rūgštimi (ASR) skirtas aterotrombozinių reiškinių profilaktikai suaugusiems pacientams: -sergantiems ūminiais koronariniais sindromais (ŪKS) arba -anksčiau patyrusiems miokardo infarktą (MI) ir jei yra didelė aterotrombozinio reiškinio išsivystymo rizika (žr. 4.2 ir 5.1 skyrius).

Dozavimas Pacientai, vartojantys Atirabo, taip pat kasdien turi vartoti mažą palaikomąją ASR dozę (75150 mg), išskyrus atvejus, kai yra konkrečių kontraindikacijų. Ūminiai koronariniai sindromai Gydymas Atirabo turi būti pradedamas nuo vienkartinės 180 mg įsotinimo dozės (2 tabletės po 90 mg), vėliau tęsiamas, skiriant po 90 mg du kartus per parą. ŪKS sergantiems pacientams rekomenduojama vartoti 90 mg Atirabo du kartus per parą 12 mėnesių, išskyrus atvejus, kai gydymą reikia nutraukti dėl klinikinės situacijos (žr. 5.1 skyrių). Jei ŪKS ištiktam pacientui, kuriam atlikta perkutaninė koronarinė intervencija (angl. percutaneous coronary intervention, PCI), padidėjusi kraujavimo rizika, tai praėjus 3 mėn. galima svarstyti galimybę nutraukti ASR vartojimą. Tokiu atveju 9 mėn. gydymą reikia tęsti vieninteliu antiagregantu – tikagreloru (žr. 4.4 skyrių). Anksčiau buvęs miokardo infarktas Prieš 1 metus ar seniau MI patyrusiems pacientams, kuriems yra didelė aterotrombozės rizika ir reikia ilgalaikio gydymo, rekomenduojama skirti 60 mg Atirabo du kartus per parą (žr. 5.1 skyrių). Tokį ŪKS sergančių pacientų, kuriems yra didelė aterotrombozės rizika, gydymą galima pradėti be pertraukos, kaip vienerių metų pradinio gydymo Atirabo 90 mg doze arba kitu adenozino difosfato (ADF) receptorių inhibitoriumi pratęsimą. Be to, gydymą galima pradėti per 2 metus po MI arba per 1 metus po ankstesnio gydymo ADF receptorių inhibitoriumi nutraukimo. Ilgesnės kaip 3 metų trukmės gydymo tikagreloru saugumo ir veiksmingumo duomenų yra nedaug. Jeigu reikia pakeisti vaistinį preparatą, pirmą Atirabo dozę reikia vartoti praėjus 24 val. po paskutinės kito antitrombocitinio vaistinio preparato dozės. Praleista dozė Gydymo klaidų taip pat reikia vengti. Pacientas, užmiršęs pavartoti Atirabo dozę, turi vartoti tik vieną tabletę (kitą savo dozę) įprastu laiku. Ypatingos populiacijos Senyviems pacientams Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia (žr. 5.2 skyrių). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia (žr. 5.2 skyrių). Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Tikagreloro poveikis pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, netirtas, todėl jo vartoti šiems pacientams draudžiama (žr. 4.3 skyrių). Apie pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, duomenų yra nedaug. Jiems dozės koreguoti nerekomenduojama, tačiau tikagreloro reikia vartoti laikantis atsargumo priemonių (žr. 4.4 ir 5.2 skyrius). Pacientams, kuriems yra lengvas kepenų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia (žr. 5.2 skyrių). Vaikų populiacija Tikagreloro saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 18 metų neištirti. Tikagreloras nėra skirtas vaikams, sergantiems pjautuvo pavidalo ląstelių liga (žr. 5.1 ir 5.2 skyrius). Vartojimo metodas Vartoti per burną. Atirabo galima vartoti valgant arba nevalgius. Pacientams, kurie negali nuryti nesmulkintos tabletės (tablečių), jas galima susmulkinti į miltelius, sumaišyti pusėje stiklinės vandens ir nedelsiant išgerti. Paskui stiklinę reikia praskalauti dar puse stiklinės vandens ir vėl išgerti. Be to, gautą mišinį galima vartoti per nazogastrinį vamzdelį. Daugiau informacijos žr. 6.6 skyriuje.