Dexamethasone Sodium Phosphate 4 mg/ml

Dexamethasone Kalceks sudėtyje yra veikliosios medžiagos deksametazono fosfato (toliau – deksametazonas). Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikoidas (antinksčių žievės hormonas). Jis mažina uždegimo simptomus ir veikia pagrindinius medžiagų apykaitos procesus. Sisteminis gydymas (veikia visą organizmą) Dexamethasone Kalceks dažnai vartojamas po skubiosios medicinos pagalbos, gydymą pradedant didele doze, šiais atvejais: galvos smegenų edemos (smegenų pabrinkimo) gydymas ir profilaktika esant galvos smegenų navikų (po operacijos ir po rentgeno spinduliuotės) ir po nugaros smegenų traumos; šoko būsena dėl sunkios alerginės reakcijos, vadinamos anafilaksiniu šoku (pvz., reakcija į kontrastinę medžiagą); šoko būsenos po sunkių sužalojimų, potrauminio plaučių šoko (ūminio kvėpavimo nepakankamumo) profilaktika; išliekantys sunkūs astmos priepuolio simptomai; kai kurių išplitusių, ūminių, sunkių odos ligų (pvz., paprastosios pūslinės, eritrodermos) pradinis gydymas; sunkios kraujo ligos (pvz., ūminė trombocitopeninė purpura, hemolizinė anemija, kaip kartu vartojamas vaistas gydant leukemiją); kaip antros eilės gydymas pacientams, kuriems yra sutrikusi antinksčių žievės funkcija (antinksčių nepakankamumas, Adisono krizė). Dexamethasone Kalceks yra vartojamas 2019 m. koronavirusinei ligai (COVID-19) gydyti suaugusiesiems ir paaugliams (12 metų ir vyresniems, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 40 kg), kuriems sunku kvėpuoti ir kuriems reikalingas gydymas deguonimi. Lokalus gydymas (veikia ribotą kūno dalį) Injekcija šalia sąnarių (periartikulinė injekcija) ir gydymas, prasiskverbiantis į audinius (infiltracija), pvz., peties sąnario (mentės ir žastikaulio sąnario uždegimas), alkūnės sąnario (epikondilitas), sąnarius amortizuojančių maišelių (bursitas), sausgyslės makšties (tendovaginitas) ir riešo (stiloiditas) uždegimas. Injekcija į sąnarį (intraartikulinė injekcija), pvz., sergant reumatoidiniu artritu, kai pažeisti arba nepakankamai reaguoja į sisteminį gydymą pavieniai sąnariai; lydinčios uždegiminės reakcijos sergant degeneracine sąnarių liga (reumatoidiniu artritu).

Jei vienkartiniam gydymui reikia didelių dozių, reikėtų apsvarstyti galimybę vartoti vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra didesnio stiprumo ir (arba) tūrio deksametazono. 1. Sisteminis gydymas Galvos smegenų edemos gydymas ir profilaktika esant galvos smegenų navikų (po operacijos ir po rentgeno spinduliuotės) ir po nugaros smegenų traumos Priklausomai nuo priežasties ir sunkumo, pradinė dozė yra 8–10 mg (iki 80 mg) į veną, po to 16–24 mg (iki 48 mg) į veną per parą, padalyti į 3–4 (6) vienkartines dozes, 4–8 paras. Spindulinės terapijos metu ir konservatyviai gydant neoperuojamus smegenų navikus gali būti reikalingas ilgalaikis mažesnių deksametazono fosfato dozių vartojimas. Pasireiškus anafilaksiniam šokui, pirmiausia suleidžiama adrenalino injekcija į veną, po to 40–100 mg deksametazono (vaikams – 40 mg) injekcija į veną, kartojama pagal poreikį. Politrauminis šokas ar potrauminio plaučių šoko profilaktika Iš pradžių 40–100 mg (vaikams – 40 mg) į veną, dozė kartojama po 12 valandų arba kas 6 valandas po 16‒40 mg 2–3 paras. Esant sunkiam astmos paūmėjimui, kuo skubiau suleidžiama 8–40 mg į veną; jei reikia, atliekamos pakartotinės 8 mg injekcijos kas 4 valandas. Sunki ūminė dermatozė ir sunkios kraujo ligos: pradinis gydymas - 20–40 mg deksametazono fosfato į veną, tolesnis gydymas, priklausomai nuo atvejo sunkumo – tomis pačiomis paros dozėmis arba mažesnėmis dozėmis pirmąsias kelias paras ir perėjimas prie gydymo geriamąja forma. Ūminis antinksčių nepakankamumas (Adisono krizė): gydymas pradedamas 4–8 mg deksametazono fosfato į veną. COVID-19 gydymas Suaugusieji: 6 mg į veną vieną kartą per parą iki 10 parų. Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi (vartojantys mažą dozę (6 mg per parą) ir trumpą laiką): dozės koreguoti nereikia. Vaikų populiacija: vaikams (12 metų ir vyresniems paaugliams, kurių kūno masė ne mažesnė kaip 40 kg) rekomenduojama vartoti 6 mg į veną vieną kartą per parą iki 10 parų. Gydymo trukmė turi būti nustatoma atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir individualius paciento poreikius. 2. Lokalus gydymas Lokaliam infiltraciniam, periartikuliniam ir intraartikuliniam gydymui griežtai aseptinėmis sąlygomis leidžiama 4 mg arba 8 mg deksametazono fosfato. Injekcijai į mažą sąnarį pakanka 2 mg deksametazono fosfato. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, reikėtų atlikti ne daugiau kaip 3–4 infiltracijas arba 3–4 injekcijas į vieną sąnarį. Intervalas tarp injekcijų turi būti ne trumpesnis kaip 3–4 savaitės. Vartojimo metodas Leisti į veną, raumenis, sąnarį arba vartoti lokaliai (infiltracija). Esant ūmiai ligai Dexamethasone Sodium Phosphate 4 mg/ml injekcinis ar infuzinis tirpalas paprastai lėtai (per 2–3 min.) suleidžiamas į veną injekcija arba infuzija. Vis dėlto jis gali būti skiriamas ir į raumenis (tik išimtiniais atvejais), kaip lokali infiltracija arba į sąnarį. Vartojimo instrukcija ir vaistinio preparato ruošimas Tik vienkartiniam vartojimui. Atidarius ampulę vaistinį preparatą reikia vartoti nedelsiant. Nepanaudotus likučius išpilkite. Prieš vartojant vaistinį preparatą būtina apžiūrėti. Galima vartoti tik skaidrų tirpalą, be nuosėdų. Tirpalo pH yra 7,0 – 8,5. Šio vaistinio preparato negalima maišyti su kitais vaistais, išskyrus toliau nurodytus. Dexamethasone Sodium Phosphate injekcinį ar infuzinį tirpalą reikia suleisti tiesiogiai į veną arba suleisti per infuzinį vamzdelį. Injekciniai tirpalai yra suderinami su šiais infuziniais tirpalais (250 ml ir 500 ml): 9 mg/ml (0,9 %) natrio chlorido tirpalu; 50 mg/ml (5 %) gliukozės tirpalu; Ringerio tirpalu. Derinant su infuziniais tirpalais, reikia atsižvelgti į atitinkamų gamintojų informaciją apie jų infuzinius tirpalus, įskaitant duomenis apie suderinamumą, kontraindikacijas, nepageidaujamą poveikį ir sąveiką. Ampulės atidarymo instrukcija: Nukreipkite ampulę spalvotu tašku į viršų. Jeigu viršutinėje ampulės dalyje yra tirpalo, švelniai pirštu patapšnokite viršutinę ampulės dalį, kad visas tirpalas subėgtų į ampulės apatinę dalį. Ampulę atidarykite abiem rankomis: viena ranka laikykite ampulės apatinę dalį, o kita ranka nulaužkite ampulės viršutinę dalį ties spalvotu tašku (žr. paveikslėlius toliau). Nesuvartotą vaistinį preparatą ar atliekas reikia tvarkyti laikantis vietinių reikalavimų.