Orlixon 4 mg/ml

Nervų ligų: smegenų edemos (turi būti KT patvirtinto smegenų spaudimo simptomų), kurią sukėlė smegenų navikas, neurochirurginė procedūra, smegenų abscesas ar bakterinis meningitas, gydymas. Skubaus gydymo reikalaujančių būklių: potrauminio šoko gydymas ir jo profilaktika, anafilaksinio šoko gydymas (prieš tai pacientui turi būti injekuota epinefrino). Kvėpavimo takų ligų: sunkaus ūminio astmos priepuolio, intersticinė aspiracinės pneumonijos gydymas. Odos ligų: ankstyvas išplitusių sunkių odos ligų, tokių kaip eritrodermija, paprastoji pūslinė ir ūminė egzema, gydymas. Autoimuninių ir reumatologinių ligų gydymas: pradinis autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminės raudonosios vilkligės (ypač visceralinės jos formos), gydymas, aktyvios sisteminio vaskulito, tokio kaip mazginio poliarteriito, fazės, aktyvaus reumatoidinio artrito, prasidėjusio sunkia progresuojančia eiga ir (arba) pasireiškusio ekstraartikuline pažaida, jaunatvinio idiopatinio artrito, pasireiškusio sunkia sistemine forma (Stilio liga) arba lokalaus poveikio nesukeliančiu iridociklitu, reumato su karditu. Lokalus gydymas: tenosinovito, neinfekcinio bursito, periartropatijų, entesopatijų. osteoartrito. Infekcinių ligų: sepsinio šoko gydymas kartu su tinkamu antiinfekciniu gydymu. Dexamethason Krka skirtas suaugusiųjų ir paauglių (12 metų ir vyresnių, sveriančių ne mažiau kaip 40 kg), sergančių 2019 m. koronavirusine liga (COVID-19), gydymui, kai būtina deguonies terapija. Onkologinių ligų: paliatyvus piktybinių navikų gydymas, pooperacinio ir (arba) chemoterapijos sukelto vėmimo profilaktika ir gydymas (antiemetinis gydymas). Endokrininių ligų: įgimtos suaugusių žmonių antinksčių hiperplazijos gydymas. Akių ligų: neinfekcinio keratokonjunktyvito, sklerito (išskyrus nekrozuojantį skleritą), priekinio ir vidurinio uveito gydymas, vartojant preparatą po jungine.

Dozavimas Dozuojama individualiai, atsižvelgiant į ligą (inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų liga), numatomą gydymo trukmę, kortikosteroidų toleravimą ir organizmo reakciją. Parenterinis vartojimas Parenteriniu būdu deksametazono vartojama 4.1 skyriuje nurodytoms ligoms gydyti skubiais atvejais ir kai šio vaistinio preparato gerti pacientas negali. Šio vaistinio preparato galima leisti į veną, leisti į raumenis, po jungine arba (atskiesto gliukoze ar fiziologiniu tirpalu) infuzuoti į veną. Rekomenduojama vidutinė pradinė paros dozė į veną ar į raumenis – 0,5-9 mg deksametazono fosfato (prireikus vartojama didesnė). Pradinė dozė vartojama tol, kol pasireikš klinikinis poveikis. Vėliau ji palaipsniui mažinama iki minimalios kliniškai veiksmingos. Jei didelė šio vaistinio preparato dozė vartojama ilgiau kaip kelias paras, vėliau ją reikia mažinti palaipsniui, per kelių parų ar ilgesnį laikotarpį. Jei neskiriama kitaip, rekomenduojamos toliau išvardytos dozės: Nervų ligos Pradinė į veną leidžiama deksametazono fosfato dozė yra 810 mg deksametazono fosfato (iki 80 mg), vėliau į veną vartojama 1624 mg deksametazono fosfato (iki 48 mg) paros dozė. Tokia paros dozė suvartojama per 34 ar 6 kartus. Į veną ar per burną vartojamu deksametazonu gydoma 48 paras. Ilgalaikio gydymo atveju (jei gydoma spinduliais arba taikomas smegenų navikų, kurių negalima išoperuoti, gydymas vaistiniais preparatais) gali reikti vartoti mažesnes deksametazono dozes. Bakterinio meningito sukelta smegenų edema: 4 paras kas 6 valandas vartojama 0,15 mg/kg kūno svorio deksametazono dozė. Vaikams dvi paras kas 12 valandų vartojama 0,4 mg/kg kūno svorio deksametazono dozė. Skubaus gydymo reikalaujančios būklės Potrauminis šokas ir jo profilaktika: Iš pradžių į veną leidžiama 40100 mg (vaikams – 40 mg) deksametazono fosfato dozė. Po 12 valandų tokia dozė leidžiama kartotinai arba kas 6 valandas leidžiama 1640 mg deksametazono fosfatodozė (toks gydymas tęsiamas 23 paras). Anafilaksinis šokas: į veną leidžiama 40100 mg deksametazono fosfato dozė, jei reikia, tokia dozė vartojama kartotinai. Kvėpavimo takų ligos Sunkus ūminis astmos priepuolis: Suaugusiems žmonėms: skiriama 820 mg į veną ar per burną vartojamo deksametazono dozė, vėliau, jei reikia, kas 4 valandas vartojama 8 mg dozė. Vaikams: skiriama 0,150,3 mg/kg kūno svorio į veną ar per burną vartojamo deksametazono dozė arba iš karto suvartojama 1,2 mg/kg kūno svorio dozė ir po to kas 46 valandas vartojama 0,3 mg/kg kūno svorio dozė. Intersticinė aspiracinė pneumonija: iš pradžių į veną leidžiama 40-100 mg (vaikams - 40 mg) deksametazono fosfato dozė. Po 12 valandų tokia dozė leidžiama kartotinai arba kas 6 valandas leidžiama 1640 mg deksametazono fosfatodozė (toks gydymas tęsiamas 23 paras). Odos ligos Ūminės odos ligos: Veną leidžiama 840 mg deksametazono fosfato dozė, vėliau ji mažinama. Autoimuninės ir reumatologinės ligos Mazginis poliarteriitas: į veną leidžiama 6-15 mg deksametazono fosfato paros dozė. Jei yra serologiškai teigiamas B hepatitas, gydymas negali trukti ilgiau kaip dvi savaites. Aktyvi reumatinių sisteminių ligų fazė Sisteminė raudonoji vilkligė: vartojama 6-15 mg deksametazono paros dozė. Aktyvus reumatoidinis artritas, prasidėjęs sunkia progresuojančia eiga: Jeigu yra progresuojanti destrukcinė forma, į veną leidžiama 1215 mg deksametazono fosfato paros dozė, Jeigu yra ekstraartikulinė pažaida, į veną leidžiama 612 mg deksametazono fosfato paros dozė. Jaunatvinis idiopatinis artritas, pasireiškiantis sunkia sistemine forma (Stilio liga) arba lėtiniu iridociklitu: vartojama 1215 mg deksametazono paros dozė. Reumatas su karditu: į veną leidžiama 12-15 mg deksametazono fosfato paros dozė. Infekcinės ligos Sepsinis šokas (kartu būtinas ir tinkamas antiinfekcinis gydymas): į veną ar per burną vartojama 420 mg deksametazono paros dozė. Kai kuriais atvejais, pvz., sergant vidurių šiltine, pradinė į veną leidžiama deksametazono fosfato dozė yra 200 mg. Covid-19 gydymui Suaugusiems žmonėms: 6 mg į veną, vieną kartą per parą iki 10 dienų. Vaikų populiacija Vaikams (12 metų ir vyresniems paaugliams) rekomenduojama vartoti 6 mg/dozę į veną kartą per parą iki 10 dienų. Gydymo trukmė turi būti nustatoma atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir paciento poreikius. Senyviems pacientams, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pacientams kurių kepenų funkcija sutrikusi Dozės koreguoti nereikia. Onkologinės ligos Paliatyvus piktybinių navikų gydymas: pradinė deksametazono paros dozė yra 816 mg, ilgalaikio gydymo atveju vartojama 412 mg deksametazono paros dozė. Chemoterapijos sukelto vėmimo profilaktika ir gydymas (antiemetinis gydymas) Prieš operaciją geriama vienkartinė 820 mg deksametazono dozė. Vyresniems kaip 2 metų vaikams: skiriama 0,150,5 mg/kg (bet ne didesnė kaip 16 mg) deksametazono dozė. Endokrininiai sutrikimai Įgimta suaugusių žmonių antinksčių hiperplazija: Kartą per parą vartojama 0,25 0,75 mg deksametazono dozė. Jei reikia, kartu galima vartoti ir mineralkortikoidų (fludrokortizono). Tam tikromis aplinkybėmis, pvz., pasireiškus traumos ar operacijos sukeltam stresui ar susirgus infekcine liga, dozę galima didinti 23 kartus. Jei pasireiškia ypač stiprus stresas (pvz., gimdoma), dozę gali tekti didinti iki 10 kartų. Akių ligos Dozė nustatoma individualiai ir priklauso nuo simptomų sunkumo. Rekomenduojama po jungine vartojama dozė yra 2 mg deksametazono. Lokalus vartojimas Rekomenduojama vienkartinė deksametazono dozė į sąnarį – 0,44 mg. Ji priklauso nuo pažeisto sąnario dydžio: į stambiuosius sąnarius paprastai leidžiama 24 mg, į smulkiuosius – 0,8-1 mg. Injekciją į sąnarį galima kartoti po 3-4 mėn. Per visą gyvenimą į tą patį sąnarį šio vaistinio preparato galima leisti ne daugiau kaip 3-4 kartus. Iš karto galima leisti ne daugiau kaip į 2 sąnarius. Dažnesnis vartojimas gali sukelti sąnarinės kremzlės pažeidimą ir kaulo nekrozę. Deksametazono injekciniu tirpalu galima infiltruoti vietą, kurioje labiausiai skauda, ar sausgyslę. Įprastinė dozė į sąnarinius maišelius – 23 mg deksametazono fosfato, į sausgyslių makštis – 0,41 mg, į sausgysles – 12 mg. Deksametazono dozės į pažeistas vietas yra tokios pačios kaip į sąnarius. Iš karto vaistinio preparato galima infiltruoti ne daugiau kaip į 2 pažeistas vietas. Rekomenduojama deksametazono fosfato dozė minkštiesiems (periartikuliniams) audiniams infiltruoti – 2-6 mg. Senyviems pacientams Apskritai dozę senyviems žmonėms reikia nustatyti atsargiai, pradedant nuo mažiausios rekomenduojamos dozės, kadangi tokiems ligoniams dažniau būna kepenų, inkstų ar širdies funkcijos sutrikimas, jie dažniau serga kitomis ligomis ar vartoja kitokių vaistinių preparatų. Vaikų populiacija Dozė į raumenis pakeičiamajam gydymui – 0,02 mg/kg arba 0,67 mg/m2 (per 3 kartus) deksametazono fosfato kas 3 paras. Kitas galimas dozavimas – 0,0080,01 mg/kg arba 0,2-0,3 mg/m2 deksametazono foasfato kiekvieną parą. Rekomenduojama dozė kitoms indikacijoms – po 0,020,1 mg/kg arba 0,85 mg/m2 deksametazono fosfato kas 1224 val. 0,75 mg deksametazono atitinka 4 mg metilprednizolono ar triamcinolono, 5 mg prednizono ar prednizolono, 20 mg hidrokortizono, 25 mg kortizono.