Kaptopril Krka 25 mg

Arterinė hipertenzija Kaptopril Krka skirtas arterinei hipertenzijai gydyti. Širdies nepakankamumas Kaptopril Krka skirtas staziniam širdies nepakankamumui gydyti, vartojant kartu su diuretikais, ir kai tinka, kartu su rusmenės vaistiniais preparatais ir beta adrenoblokatoriais. Miokardo infarktas Trumpalaikis (4 savaičių) gydymas Kaptopril Krka tinka per pirmąsias 24 valandas po ištikusio miokardo infarkto kiekvienam kliniškai stabiliam pacientui. Ilgalaikė simptominio širdies nepakankamumo profilaktika Kaptopril Krka tinka kliniškai stabiliam pacientui, kuriam yra besimptomis kairiojo širdies skilvelio funkcijos sutrikimas (išstūmimo frakcija ≤ 40 %). Diabetinė nefropatija pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu Kaptopril Krka skirtas diabetinei nefropatijai su makroproteinurija gydyti pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu.

Dozavimas Suaugusiesiems Dozę visada reikia nustatyti, atsižvelgiant į paciento būklę (žr. 4.4 skyrių) ir kraujospūdį. Rekomenduojama maksimali paros dozė 150 mg. Arterinės hipertenzijos gydymas Rekomenduojama pradinė dozė yra 12,5–25 mg. Ji geriama 2 kartus per parą. Jeigu poveikis nepakankamas, po mažiausiai 2 savaičių dozę galima kas 2 savaites palaipsniui didinti, atsižvelgiant į kraujospūdžio mažėjimą, iki įprastinės palaikomosios dozės, t. y. 25 mg 2 arba 3 kartus per parą. Didžiausia paros dozė 50 mg 2 kartus per parą (retais atvejais, pvz., gydant sunkią hipertenziją, 3 kartus per parą). Galima gydyti vien Kaptopril Krka arba jo ir kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų, ypač tiazidinių diuretikų, deriniu (žr. 4.3, 4.4, 4.5 ir 5.1 skyrius). Jei paciento organizme trūksta skysčių arba yra labai suaktyvinta renino, angiotenzino ir aldosterono sistema (yra hipovolemija, renovaskulinė hipertenzija ar nekompensuotas širdies funkcijos nepakankamumas), jei įmanoma, prieš pradedant gydymą reikia sunormalinti druskų ir (arba) skysčio kiekį organizme, iki gydymo kaptopriliu pradžios likus 23 dienoms nutraukti diuretikų vartojimą bei pradėti gydyti 6,25 mg arba 12,5 mg vienkartine doze, atidžiai prižiūrint gydytojui. Pacientų, kuriems reikia 6,25 mg dozės Kaptopril Krka tabletėmis pradėti gydyti negalima, kadangi iš jų tikslios 6,25 mg dozės atskelti neįmanoma. Vėliau 12,5 mg dozė vartojama du kartus per parą. Paros dozę galima laipsniškai didinti iki 50 mg (tokia dozė išgeriama per vieną ar du kartus) ir, jei reikia, iki 100 mg (tokia dozė išgeriama per vieną ar du kartus). Širdies nepakankamumo gydymas Rekomenduojama pradinė dozė yra 6,25 – 12,5 mg. Ji geriama 2 – 3 kartus per parą, atidžiai prižiūrint. Pacientų, kuriems reikia 6,25 mg dozės Kaptopril Krka tabletėmis pradėti gydyti negalima, kadangi iš jų tikslios 6,25 mg dozės atskelti neįmanoma. Atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, atsaką į vaistinį preparatą ir jo toleravimą, dozę ne trumpesniais kaip 2 savaičių intervalais galima palaipsniui didinti iki didžiausios, t. y. 150 mg, paros dozės. Ji lygiomis dalimis geriama per 2 – 3 kartus. Miokardo infarktas Trumpalaikis gydymas Pacientams, kurių kraujotaka yra stabili, gydymą kaptopriliu reikia pradėti ligoninėje kiek galima greičiau po pirmųjų požymių ir (arba) simptomų atsiradimo. Iš pradžių reikia duoti bandomąją 6,25 mg dozę, po 2 valandų 12,5 mg dozę ir praėjus 12 valandų 25 mg dozę. Nuo kitos paros kasdien reikia gerti 100 mg kaptoprilio paros dozę, padalytą į dvi dozes. Jeigu nepasireiškia nepageidaujamų kraujotakos reakcijų, šią dozę reikia vartoti 4 savaites. Po 4 savaičių gydymo, daryti sprendimą dėl tolesnio gydymo poinfarktiniu periodu galima tik prieš tai iš naujo įvertinus paciento sveikatos būklę. Ilgalaikis gydymas Jeigu ištikus miokardo infarktui gydymas kaptopriliu nepradedamas per pirmąsias 24 valandas, siūloma jį pradėti 316 parą po miokardo infarkto, jei tik pasiekiama gydymui reikalinga būklė (stabili hemodinamika ir pašalinta bet kokia liekamoji išemija). Gydymą reikia pradėti ligoninėje atidžiai sekant paciento būklę, ypač kraujospūdį, tol, kol pasiekiama 75 mg dozė. Pradinė dozė turi būti maža (žr. 4.4 skyrių), ypač jeigu paciento kraujospūdis gydymo pradžioje yra normalus arba mažas. Gydymą reikia pradėti 6,25 mg doze, paskui dvi paras gerti po 12,5 mg tris kartus per parą ir po to, jeigu nebuvo nepageidaujamų kraujotakos reakcijų, vartoti po 25 mg tris kartus per parą. Ilgalaikio gydymo metu rekomenduojama paros dozė veiksmingai širdies apsaugai yra 75150 mg. Ją reikia išgerti per du ar tris kartus. Simptominės hipotenzijos, kaip ir širdies nepakankamumo, atveju galbūt reikia sumažinti diuretiko ir (arba) kitų kraujagysles plečiančių vaistinių preparatų dozę tam, kad pasiekti pastovią kaptoprilio dozę. Prireikus kaptoprilio dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į paciento klinikinę reakciją. Miokardo infarktą gydyti kaptopriliu galima kartu su kitokiais vaistiniais preparatais, tokiais kaip trombolizinės medžiagos, beta adrenoreceptorių blokatoriai ir acetilsalicilo rūgštis. Diabetinė nefropatija pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu Pacientų, sergančių I tipo cukriniu diabetu, diabetinės nefropatijos gydymui rekomenduojama paros dozė yra 75100 mg. Ją reikia suvartoti per kelis kartus. Jeigu pageidaujama kraujo spaudimą sumažinti dar labiau, galima pridėti kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Jeigu kartu reikalingas gydymas diuretikais, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu sergantiems pacientams geriau vartoti diuretikų, veikiančių Henlės kilpoje, (pvz., furozemido), negu tiazidų grupės diuretikų. Kadangi kaptoprilis daugiausia išskiriamas pro inkstus, tiems pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi, rekomenduojama taip, kaip nurodyta žemiau esančioje lentelėje, mažinti dozę arba ilginti intervalą tarp jų vartojimo. Kad išvengti kaptoprilio susikaupimo organizme, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojamos tokios paros dozės: Kreatinino klirensas (ml/min./1,73 m2) | Pradinė paros dozė (mg) | Maksimali paros dozė (mg) 40 | 25–50 | 150 21–40 | 25 | 100 10–20 | 12,5 | 75 10 | 6,25 | 37,5 Vartojant kaptoprilio, rekomenduojama sekti inkstų funkciją ir kalio koncentraciją serume. Pacientų, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 10 ml/min./1,73 m2, Kaptopril Krka tabletėmis pradėti gydyti negalima, kadangi iš jų tikslios 6,25 mg dozės atskelti neįmanoma. Senyviems pacientams Jei pacientas yra senyvas ir jo inkstų ar kitų organų funkcija sutrikusi, reikia pradėti gydyti mažiausia kaptoprilio (kaip ir bet kurio antihipertenzinio vaistinio preparato) doze: po 6,25 mg du kartus per parą. Vadinasi, Kaptopril Krka tabletėmis negalima gydyti senyvų pacientų, kurių inkstų ar kitų organų veikla yra sutrikusi, kadangi iš jų tikslios 6,25 mg dozės atskelti neįmanoma Dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į kraujospūdį. Būtina vartoti mažiausią dozę, kuria pasiekiama reikiama kraujospūdžio kontrolė. Vaikų populiacija Nepakanka duomenų apie vaistinio preparato saugumą ir veiksmingą vaikams (taip pat žr. 4.4 sk.). Kaptoprilio vartojimą vaikams ir paaugliams galima pradėti tik gydytojui atidžiai prižiūrint. Pradinė kaptoprilio dozė yra maždaug 0,3 mg/kg kūno svorio. Jei pacientą reikia gydyti ypač atsargiai (yra inkstų funkcijos sutrikimas arba pacientas yra neišnešiotas ar laiku gimęs naujagimis ar kūdikis, nes jų inkstų funkcija skiriasi nuo vyresnių vaikų bei suaugusių žmonių inkstų funkcijos), pradinė kaptoprilio dozė turi būti 0,15 mg/kg kūno svorio. Paprastai vaikams kaptoprilio skiriama vartoti 3 kartus per parą, tačiau dozę bei intervalą tarp jos vartojimo būtina nustatyti individualiai, atsižvelgiant į paciento reakciją. Vaikų, kuriems apskaičiuota vienkartinė kaptoprilio dozė yra mažesnė negu 12,5 mg, Kaptopril Krka tabletėmis gydyti negalima, kadangi iš jų tikslios 6,25 mg dozės atskelti neįmanoma. Vartojimo metodas Vartoti tik per burną. Tabletę reikia nuryti užgeriant skysčiu nevalgius, likus ne mažiau kaip vienai valandai iki valgio arba praėjus dviem valandoms po jo. Tabletes reikia vartoti reguliariai, kasdien tokiu pačiu laiku. Pacientą reikia įspėti, kad užmirštą pavartoti dozę reikia išgerti tuoj pat, kai tik prisimenama, tačiau, jeigu iki kitos dozės vartojimo laiko yra likusios tik kelios valandos, užmirštąją dozę reikia praleisti, o toliau vaistinio preparato vartoti įprastine tvarka. Dvigubos dozės vartoti negalima.