L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 µg

Pakeičiamasis bet kokios kilmės hipotirozės gydymas. Strumos recidyvo profilaktika po strumos rezekcijos, kai skydliaukės funkcija normali. Gerybinės strumos gydymas esant normaliai skydliaukės funkcijai (eutirozei). Slopinamoji ir pakeičiamoji skydliaukės piktybinio naviko terapija, dažniausiai po tiroidektomijos. Diagnostikai - skydliaukės slopinimo mėginio atlikimui. L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogramų tabletės skirtos visoms amžiaus grupėms.

Dozavimas Gydymas skydliaukės hormonais / pakaitinė terapija Pateiktos dozės yra rekomendacinio pobūdžio. Individuali paros dozė turi būti nustatoma įvertinus laboratorinius tyrimus ir ligonio būklę. Kai skydliaukė dar funkcionuoja, gali užtekti mažiausios pakeičiamosios vaistinio preparato dozės. Ypač atsargiai gydymą skydliaukės hormonais reikia pradėti pagyvenusiems, taip pat sergantiesiems koronarine širdies liga bei pacientams, sergantiems sunkia ar lėtine hipotiroze, pvz., pradėti gydyti maža doze ir ją po truputį didinti ilgesniais intervalais, kartu dažnai tiriant skydliaukės funkciją. Patirtis rodo, kad mažesnė dozė taip pat tinka nedidelio svorio pacientams ir turintiems didelį mazginį gūžį (strumą). Kadangi kai kuriems pacientams gali padidėti T4 ir fT4 rodmenų reikšmės, gydymo kontrolei geriau tinka atlikti kraujo serumo TSH kiekio tyrimą. Indikacija | Dozė (levotiroksino natrio druskos μg per parą) Hipotirozė: Suaugusieji (didinama po 25-50 μg kas 2-4 savaitės) | Pradžioje 25-50, vėliau po 100-200 Strumos recidyvo profilaktika | 75-200 Gerybinės strumos gydymas, esant normaliai skydliaukės funkcijai (eutirozei) | 75-200 Po skydliaukės šalinimo dėl piktybinio naviko | 150-300 µg Skydliaukės slopinimo scintigrama | 200 µg per parą (skiriama 14 dienų, po to atliekama scintigrama) Vaikų populiacija Palaikomoji levotiroksino natrio dozė sergantiesiems įgimta ir įgyta hipotiroze paprastai yra 100-150 µg/m2 kūno paviršiaus ploto per parą. Naujagimiams ir kūdikiams, sergantiems įgimta hipotiroze, kai greita pakaitinė terapija levotiroksinu yra itin svarbi, rekomenduojama pradinė levotiroksino dozė yra 10-15 µg/kg kūno svorio per parą pirmuosius 3 mėnesius. Vėliau dozė koreguojama individualiai pagal klinikinius duomenis, skydliaukės hormono ir TSH reikšmes. Vaikams, sergantiems įgyta hipotiroze, rekomenduojama pradinė dozė yra 12,5-50 µg per parą. Dozė didinama palaipsniui kas 2-4 savaites, atsižvelgiant į klinikinius duomenis, skydliaukės hormono ir TSH reikšmes, kol pasiekiama pilna palaikomoji dozė. Kūdikiams paros dozė duodama išgerti mažiausiai 30 min. prieš pirmąjį dienos valgymą. Tabletę galima panaudoti suspensijai pagaminti: ją reikia ištirpinti nedideliame vandens kiekyje (10 – 15 ml), susidariusią suspensiją (ji turi būti kiekvieną kartą paruošiama iš naujo!) galima dar šiek tiek atskiesti papildomai (5 – 10 ml). * Dozėms, kurioms praktiškai netinka L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogramų tabletės, yra kitokio stiprumo vaistinio preparato formos. Įgimtos hipotirozės atvejais, norint pasiekti normalų psichomotorinį vystymąsi, gydymą reikia pradėti kaip galint anksčiau. Per pirmuosius trejus-ketverius gydymo metus T4 koncentracija turi būti palaikoma ties viršutine normos riba. Per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius, kontroliuojant gydymo kokybę, T4 koncentracijos nustatymas labiau tinkamas negu TSH. Nors T4 duodama pakankamai, atsižvelgiant į individualias savybes, TSH kiekio normalizavimasis gali užtrukti net iki dvejų metų amžiaus. Vartojimo trukmė -Sergant hipotiroze - visą gyvenimą. -Strumos recidyvo profilaktikai: nuo kelių mėnesių iki metų arba visą gyvenimą. -Esant strumai su normalia skydliaukės funkcija: nuo kelių mėnesių iki metų arba visą gyvenimą. -Esant normaliai skydliaukės funkcijai (eutiroidinei strumai) vaistinis preparatas vartojamas nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Jei per šį L-Thyroxin Berlin-Chemie 100 mikrogramų tabletės poveikio nesukelia, reikia ieškoti kitų gydymo galimybių. -Po skydliaukės pašalinimo dėl piktybinio skydliaukės auglio: dažniausiai vaistinis preparatas vartojamas visą gyvenimą. Skydliaukės slopinimo testas Atliekant skydliaukės slopinimo tyrimą, 14 dienų paeiliui kasdien skiriama 150-200 mikrogramų levotiroksino natrio. Senyviems pacientams Senyviems pacientams, sergantiems širdies vainikinių kraujagyslių ligomis, hipertonija, esant ypač stipriam ar ilgalaikiam skydliaukės funkcijos nepakankamumui gydyti skydliaukės hormonais reikia pradėti atsargiai, parenkant mažą pradinę vaistinio preparato dozę, paskui po truputį didinant ilgais intervalais ir dažnai kontroliuojant skydliaukės hormono kiekį kraujyje. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Duomenų nėra. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Duomenų nėra. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Paros dozė išgeriama iš karto ryte nevalgius bent 30 min. prieš pusryčius ir 30-60 min. prieš kavos vartojimą (žr. 4.5 skyrių), užsigeriant nedideliu vandens kiekiu.