Levothyroxine sodium Berlin-Chemie 25 µg

Pakeičiamasis gydymas skydliaukės hormonais esant bet kokios kilmės hipotirozei. Strumos recidyvo profilaktika po strumos rezekcijos, kai skydliaukės funkcija normali. Gerybinės strumos gydymas esant normaliai skydliaukės funkcijai (eutirozei). Papildomas hipertirozės gydymas kartu su skydliaukę slopinančiais vaistiniais preparatais pasiekus eutiroidinę skydliaukės funkciją. Slopinamoji ir pakeičiamoji skydliaukės piktybinio naviko terapija, dažniausiai po tiroidektomijos. Levothyroxine sodium Berlin-Chemie 25 mikrogramų tabletės tinka visoms amžiaus grupėms.

Dozavimas Pateiktos dozės yra rekomendacinio pobūdžio. Individuali paros dozė turi būti nustatoma įvertinus laboratorinius tyrimus ir paciento būklę. Kai skydliaukė dar funkcionuoja, gali užtekti mažiausios pakeičiamosios vaistinio preparato dozės. Gydymą skydliaukės hormonais ypač atsargiai reikia pradėti senyviems pacientams, taip pat sergantiems koronarine širdies liga bei pacientams, sergantiems sunkia ar lėtine hipotiroze, pvz., pradėti gydyti maža doze ir ją po truputį didinti ilgesniais intervalais, kartu dažnai tiriant skydliaukės funkciją. Patirtis rodo, kad mažesnė dozė taip pat tinka nedidelio svorio pacientams ir turintiems didelį mazginį gūžį pacientams. Kadangi kai kuriems pacientams gali padidėti T4 ir fT4 rodmenų reikšmės, gydymo kontrolei geriau tinka atlikti kraujo serumo skydliaukę stimuliuojančio hormono (angl. Thyroid-stimulating hosmone, TSH) kiekio tyrimą. Indikacija | Dozė (levotiroksino natrio druskos μg per parą) Hipotirozė Suaugusieji (didinama po 25-50 μg kas 2-4 savaitės) | Pradžioje 25-50, vėliau po 100-200 Strumos recidyvo profilaktika | 75-200 Gerybinės strumos gydymas, esant normaliai skydliaukės funkcijai (eutirozei) | 75-200 Papildomas hipertirozės gydymas kartu su skydliaukę slopinančiais vaistiniais preparatais | 50-100 Po skydliaukės pašalinimo dėl piktybinio naviko. | 150-300 Senyviems pacientams Senyviems pacientams atskirais atvejais, pavyzdžiui esant širdies funkcijos sutrikimams, pirmenybė turėtų būti teikiama natrio levotiroksino dozės mažinimui reguliariai tikrinant TSH koncentraciją kraujyje. Vaikų populiacija Palaikomoji levotiroksino natrio druskos dozė sergantiesiems įgimta ir įgyta hipotiroze paprastai yra 100 150 µg/m2 kūno paviršiaus ploto per parą. Naujagimiams ir kūdikiams, sergantiems įgimta hipotiroze, kai greita pakaitinė terapija levotiroksinu yra itin svarbi, rekomenduojama pradinė levotiroksino dozė yra 10-15 µg kilogramui kūno svorio per parą pirmuosius 3 mėnesius. Vėliau dozė koreguojama individualiai pagal klinikinius duomenis, skydliaukės hormono ir TSH tyrimų reikšmes. Vaikams, sergantiems įgyta hipotiroze, rekomenduojama pradinė dozė yra 12,5-50 µg per parą. Dozė turi būti didinama palaipsniui kas 2-4 savaites, atsižvelgiant į klinikinius duomenis, skydliaukės hormonų ir TSH reikšmes, kol pasiekiama pilna palaikomoji dozė. Vartojimo metodas Paros dozę reikia išgerti vienu kartu, užgeriant skysčio, nevalgius ryte, bent pusvalandį iki pusryčių. Vaikams paros dozė duodama išgerti mažiausiai 30 min. prieš pirmąjį dienos valgymą. Tabletes galima panaudoti suspensijai pagaminti. Tabletę reikia ištirpinti nedideliame vandens kiekyje (1015 ml), susidariusią suspensiją, kuri turi būti kiekvieną kartą paruošiama iš naujo, galima dar šiek tiek atskiesti papildomai (510 ml). Vartojimo trukmė Sergant hipotiroze ir po skydliaukės pašalinimo operacijos dėl piktybinių navikų, vaistinio preparato paprastai vartoti reikia visą gyvenimą. Sergant eutiroidine struma bei strumos recidyvo profilaktikai vartoti reikia nuo kelių mėnesių iki metų arba visą gyvenimą. Vaistinio preparato vartojant papildomam hipertirozės gydymui prie tirostatinių vaistinių preparatų, gydymo laikas priklauso nuo tirostatinių prepratų vartojimo trukmės. Eutiroidinės strumos gydymui reikalinga trukmė yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Jei per šį laikotarpį gydymas Levothyroxine sodium Berlin-Chemie 25 mikrogramų doze nesukelia reikiamo poveikio, reikia apsvarstyti kitas gydymo galimybes.