Magrilan 20 mg

-Didžiosios depresijos epizodai. -Obsesinis kompulsinis sutrikimas. -Nervinė bulimija: psichoterapijai papildyti slopinant neprisotinamą valgymą ir žarnyno valymą.

Dozavimas Didžiosios depresijos epizodai Suaugusiesiems, įskaitant senyvus pacientus Rekomenduojama paros dozė yra 20 mg. Atsižvelgus į ligonio būklę, per 3–4 savaites nuo gydymo pradžios ir vėliau dozę reikia peržiūrėti ir, jeigu reikia, ją koreguoti. Nors didesnė dozė kai kuriems pacientams gali dažniau sukelti nepageidaujamų reiškinių, jei nepakanka 20 mg dozės, ją galima palaipsniui didinti iki didžiausios 60 mg dozės (žr. 5.1 skyrių). Dozavimą reikia koreguoti atsargiai, atsižvelgiant į konkretaus paciento būklę, kad pacientą išlaikyti prie mažiausios veiksmingos dozės. Depresija sergančius pacientus reikia gydyti pakankamai ilgai – mažiausiai 6 mėnesius, kol įsitikinama, kad visi simptomai išnyko. Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) Suaugusiesiems, įskaitant senyvus pacientus Rekomenduojama pradinė paros dozė — 20 mg. Nors vartojant didesnes dozes būna didesnė nepageidaujamų reiškinių tikimybė, kai kuriems pacientams, jeigu po dviejų savaičių gydymo organizmo reakcija į 20 mg dozę yra nepakankama, dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios, t. y. 60 mg, dozės. Jeigu būklė per 10 savaičių nepagerėja, gydymą fluoksetinu reikia peržiūrėti. Jeigu gydomasis atsakas geras, galima tęsti gydymą, individualiai pakeitus dozę. Kiek laiko gydyti fluoksetinu, išsamiai neištirta, bet OKS yra lėtinė liga, taigi pacientus, kurie reaguoja į gydymą, tikslinga gydyti ilgiau nei 10 savaičių. Dozę reikia atsargiai keisti individualiai kiekvienam pacientui, siekiant kad pacientas vartotų mažiausios veiksmingos dozės vaistinį preparatą. Reikia reguliariai peržiūrėti, ar gydyti būtina. Kai kurie gydytojai rekomenduoja kartu taikyti elgesio psichoterapiją pacientams, kurių būklė, vartojant vaistinių preparatų, nepagerėja. Ilgalaikio OKS sergančių ligonių gydymo (ilgesnio nei 24 savaičių) veiksmingumas neįrodytas. Nervinė bulimija Suaugusiesiems, įskaitant senyvus pacientus Rekomenduojama paros dozė 60 mg (3 kapsulės). Ilgalaikio nervine bulimija sergančių ligonių gydymo (ilgesnio nei 3 mėnesių) veiksmingumas neįrodytas. Visos indikacijos Visoms indikacijoms rekomenduojamą dozę galima didinti ar mažinti. Didesnių kaip 80 mg paros dozių skyrimas išsamiai neištirtas. Senyviems pacientams Didinant dozę rekomenduojama laikytis atsargumo ir paprastai paros dozė turi neviršyti 40 mg. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 60 mg. Vaikų populiacija Vaistinio preparato veiksmingumas ir saugumas vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams nenustatytas, todėl Magrilan 20 mg kietųjų kapsulių jiems vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Rekomenduojama apsvarstyti vaistinio preparato vartojimo dažnį (pvz., po 20 mg kas antrą parą) ir dozę pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi (žr. 5.2 skyrių) arba kurie kartu vartoja vaistinių preparatų, galinčių sąveikauti su fluoksetinu (žr. 4.5 skyrių). Nutraukimo sindromo simptomai, pastebėti baigus vartoti fluoksetiną Rekomenduojama vengti staigaus vartojimo nutraukimo. Baigiant gydymą fluoksetinu, siekiant mažesnės nutraukimo sindromo reakcijų rizikos, dozę reikia mažinti palaipsniui mažiausiai per savaitę arba dvi savaites (žr. 4.4 skyrių ir 4.8 skyrių). Jeigu sumažinus dozę arba nutraukus gydymą pasireiškia netoleruojamų simptomų, patariama apsvarstyti, ar nereikia vėl pradėti vartoti anksčiau paskirtą dozę. Vėliau gydytojas gali toliau mažinti dozę, tik dar laipsniškiau. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Nuryti kapsulę, užgeriant vandeniu. Kapsulių kramtyti negalima. Fluoksetino paros dozė gali būti suvartojama iš karto arba per kelis kartus valgant ar tarp valgymų. Nutraukus dozavimą, veiklioji medžiaga organizme gali išlikti ištisas savaites. Į tai reikia atsižvelgti pradedant arba nutraukiant gydymą.