Nodexon 20 mg

Odos ligos Paprastosios pūslinės (Pemphigus vulgaris) gydymas. Autoimuninės ir reumatinės ligos Miozito gydymas. Kraujo ligos Idiopatinės trombocitopeninės purpuros gydymas suaugusiesiems. Onkologinės ligos Metastazių sukelto nugaros smegenų spaudimo gydymas. Citostatikų ar emetogeninės chemoterapijos sukelto vėmimo profilaktika ir gydymas (kaip antiemetinio gydymo dalis). Simptominės dauginės mielomos, ūminės limfocitinės leukemijos, ūminės limfoblastinės leukemijos, Hodžkino (Hodgkin) ligos ir ne Hodžkino (non-Hodgkin) limfomos gydymas kartu su kitais vaistiniais preparatais.

Dozavimas Žinokite, kad tai yra didelės dozės vaistinis preparatas. Rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą deksametazono dozę. Įprastinė deksametazono paros dozė yra 0,510 mg, ji priklauso nuo gydomos ligos. Gydant sunkesnes ligas, gali prireikti ir didesnės kaip 10 mg paros dozės. Dozę būtina laipsniškai parinkti atsižvelgiant į paciento reakciją bei ligos sunkumą. Siekiant sumažinti nepageidaujamą poveikį, reikia vartoti mažiausią įmanomą veiksmingą dozę. Jei neskiriama kitaip, rekomenduojamos toliau išvardytos dozės. Toliau nurodytos dozavimo rekomendacijos yra tik orientacinės. Pradinę ir paros dozę visada būtina nustatyti atsižvelgiant į konkretaus paciento reakciją ir ligos sunkumą. Paprastoji pūslinė (Pemphigus vulgaris). Pradinė dozė yra 300 mg, ji vartojama tris dienas ir vėliau turi būti laipsniškai mažinama atsižvelgiant į klinikinį poreikį. Miozitas. 40 mg 4 dienas ciklais. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. 40 mg 4 dienas ciklais. Metastazių sukelto nugaros smegenų spaudimo gydymas. Pradinė dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo priežasties ir sunkumo. Paliatyviam gydymui gali būti skiriamos labai didelės dozės (iki 96 mg). Siekiant optimalaus dozavimo ir mažinant tablečių skaičių, galima vartoti mažesnio stiprumo (4 mg ir 8 mg) ir didesnio stiprumo (20 mg) tablečių derinį. Citostatikų ar emetogeninės chemoterapijos sukelto vėmimo profilaktika ir gydymas (kaip antiemetinio gydymo dalis). 820 mg (viena 20 mg tabletė) dozė prieš chemoterapiją, po to 416 mg paros dozė 2ąją ir 3ąją dienomis. Simptominis dauginės mielomos, ūminės limfocitinės leukemijos, ūminės limfoblastinės leukemijos, Hodžkino (Hodgkin) ligos ir ne Hodžkino (non-Hodgkin) limfomos gydymas kartu su kitais vaistiniais preparatais. Įprastai kartą per parą vartojama 40 mg arba 20 mg dozė. Dozė ir vartojimo dažnis priklauso nuo terapinio protokolo ir kito kartu skiriamo gydymo. Skiriant deksametazono būtina laikytis deksametazono vartojimo nurodymo, jei jis aprašytas kartu vartojamo (-ų) vaistinio preparato (-ų) preparato charakteristikų santraukoje (-ose). Priešingu atveju būtina laikytis vietinių ar tarptautinių gydymo protokolų ir gairių nurodymų. Vaistinį preparatą skiriantis gydytojas turi atidžiai įvertinti, kokią deksametazono dozę skirti, atsižvelgdamas į paciento sveikatą ir ligos būklę. Inkstų funkcijos sutrikimas Dializėmis gydomiems pacientams gali padidėti vaistinio preparato klirensas su dializatu ir dėl to steroido dozę reikia koreguoti. Kepenų funkcijos sutrikimas Pacientams, kurie serga sunkia kepenų liga, gali reikėti koreguoti dozę. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, biologinis deksametazono poveikis gali sustiprėti dėl lėtesnio metabolizmo (pailgėja pusinės eliminacijos iš kraujo plazmos laikas) ir hipoalbuminemijos (padidėja laisvo vaistinio preparato kiekis kraujo plazmoje) bei dėl to gali padažnėti nepageidaujamas poveikis. Senyvi pacientai Senų pacientų gydymą (ypač ilgalaikį) reikia suplanuoti atsižvelgiant į sunkesnes įprasto nepageidaujamo poveikio (osteoporozės, cukrinio diabeto, hipertenzijos, nuslopintos imuninės sistemos, psichologinių pokyčių) pasekmes senyviems žmonėms. Tokių pacientų kraujo plazmoje deksametazono koncentracija gali būti didesnė ir ekskrecija lėtesnė, palyginti su jaunesnių pacientų rodmenimis, todėl būtina atitinkamai sumažinti dozę. Vaikų populiacija Deksametazono ekskrecija vaikų ir suaugusiųjų organizme būna maždaug panaši, jei dozė koreguojama pagal kūno paviršiaus plotą. Dozavimą būtina suplanuoti atsižvelgiant į galimą poveikį augimui bei vystymuisi ir antinksčių slopinimo požymius. Ilgalaikis gydymas Taikant sunkios būklės ilgalaikį gydymą, po pradinio gydymo terapiją gliukokortikoidais reikia pakeisti, t. y. vietoj deksametazono skirti prednizoną/prednizoloną, kad sumažėtų antinksčių žievės funkcijos slopinimas. Gydymo nutraukimas Staiga nutraukus ilgalaikį gliukokortikoidų vartojimą didelėmis dozėmis, gali pasireikšti ūminis antinksčių žievės nepakankamumas. Dėl to tokiais atvejais gliukokortikoido dozę reikia mažinti ir gydymą nutraukti laipsniškai (žr. 4.4 skyrių). Vartojimo metodas Deksametazono galima vartoti valgant arba po valgio, siekiant sumažinti virškinimo trakto dirginimą. Reikia vengti vartoti gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio ar kofeino. Nodexon tiekiamas kaip 4 mg, 8 mg ir 20 mg tabletės. 20 mg tabletes galima dalyti į lygias dalis ir taip gauti papildomą 10 mg stiprumo dozę bei palengvinti tabletės nurijimą. Kai vartojimas kas antrą parą nėra galimas, visa gliukokortikoido paros dozė paprastai gali būti suvartota kaip viena dozė ryte; vis dėlto kai kuriems pacientams reikia vartoti į kelias dozes padalytą gliukokortikoido paros dozę.