Nodexon 8 mg

Nervų ligos Smegenų edemos (tik jei yra kompiuterine tomografija patvirtinto smegenų spaudimo simptomų), kurią sukėlė smegenų navikas, neurochirurginė intervencija ar smegenų abscesas, gydymas. Papildomas encefalito ir meningoencefalito gydymas. Plaučių ir kvėpavimo takų ligos Ūminio astmos paūmėjimo gydymas, jei tinka gydymas geriamaisiais kortikosteroidais (GK). Ūminio obstrukcinio laringito (krupo) gydymas. Aktyvios sarkoidozės fazės gydymas. Odos ligos Pradinis išplitusių sunkių ūminių odos ligų, pvz., eritrodermijos, paprastosios pūslinės (Pemphigus vulgaris) ir egzemos, gydymas, jei pasireiškia reakcija į gliukokortikoidus. Autoimuninės ir reumatinės ligos Pradinis autoimuninių ligų, pvz., sisteminės raudonosios vilkligės, gydymas. Aktyvios sisteminio vaskulito, pvz., mazginio poliarterito, fazės gydymas (jei hepatito B serologinis tyrimas teigiamas, gydymo trukmė turi būti apribota iki dviejų savaičių). Sunkaus progresuojančios eigos reumatoidinio artrito, pvz., greitai progresuojančios destrukcinės formos ir (arba) pasireiškusio ekstraartikuline pažaida, gydymas. Sunkios sisteminės eigos jaunatvinio idiopatinio artrito (Stilio (Still) ligos) gydymas. Kraujo ligos Idiopatinės trombocitopeninės purpuros gydymas suaugusiesiems. Infekcinės ligos Sunkių infekcinių ligų gydymas (tik kartu skiriant antiinfekcinį gydymą). Onkologinės ligos Paliatyvus navikinių ligų gydymas. Citostatikų ar emetogeninės chemoterapijos sukelto vėmimo profilaktika ir gydymas (kaip antiemetinio gydymo dalis). Simptominės dauginės mielomos, ūminės limfocitinės leukemijos, ūminės limfoblastinės leukemijos, Hodžkino (Hodgkin) ligos ir ne Hodžkino (non-Hodgkin) limfomos gydymas kartu su kitais vaistiniais preparatais. Kiti sutrikimai Pooperacinio sukelto vėmimo profilaktika ir gydymas (kaip antiemetinio gydymo dalis).

Dozavimas Įprastinė deksametazono paros dozė yra 0,510 mg, ji priklauso nuo gydomos ligos. Gydant sunkesnes ligas, gali prireikti ir didesnės kaip 10 mg paros dozės. Dozę būtina laipsniškai parinkti atsižvelgiant į paciento reakciją bei ligos sunkumą. Siekiant sumažinti nepageidaujamą poveikį, reikia vartoti mažiausią įmanomą veiksmingą dozę. Jei neskiriama kitaip, rekomenduojamos toliau išvardytos dozės. Toliau nurodytos dozavimo rekomendacijos yra tik orientacinės. Pradinę ir paros dozę visada būtina nustatyti atsižvelgiant į konkretaus paciento reakciją ir ligos sunkumą. Smegenų edema. Pradinė dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo smegenų edemos priežasties ir sunkumo. Per burną vartojama paros dozė yra 616 mg (iki 24 mg), ji išgeriama kaip 34 atskiros dozės. Ūminė astma. Suaugusiesiems: dvi dienas vartojama 16 mg paros dozė. Vaikams: vieną arba dvi dienas vartojama 0,6 mg/kg kūno svorio dozė. Ūminis obstrukcinis laringitas (krupas). Vaikams: vienkartinė 0,150,6 mg/kg kūno svorio dozė. Ūminės odos ligos. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir išplitimo, vartojama 840 mg (kai kuriais atvejais – 100 mg) paros dozė, kuri vėliau turi būti laipsniškai mažinama atsižvelgiant į klinikinį poreikį. Ūminė reumatinių ligų fazė. Sisteminė raudonoji vilkligė: 616 mg paros dozė. Ūminis reumatoidinis artritas (sunki progresuojančios eigos forma): greita destrukcinė forma – 1216 mg paros dozė, pasireiškiant ekstraartikulinei pažaidai – 612 mg paros dozė. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. 40 mg 4 dienas ciklais. Tuberkuliozinis meningitas. II ar III sunkumo laipsnio liga sergantiems pacientams keturias savaites skiriamas į veną leidžiamas vaistinis preparatas (0,4 mg/kg kūno svorio paros dozė 1ąją savaitę, 0,3 mg/kg kūno svorio paros dozė 2ąją savaitę, 0,2 mg/kg kūno svorio paros dozė 3ąją savaitę ir 0,1 mg/kg kūno svorio paros dozė 4ąją savaitę) ir po to keturias savaites skiriamas per burną vartojamas vaistinis preparatas, pradedant nuo 4 mg paros dozės ir ją kiekvieną savaitę mažinant 1 mg. I laipsnio liga sergantiems pacientams dvi savaites skiriamas į veną leidžiamas vaistinis preparatas (0,3 mg/kg kūno svorio paros dozė 1ąją savaitę ir 0,2 mg/kg kūno svorio paros dozė 2ąją savaitę) ir po to keturias savaites skiriamas per burną vartojamas vaistinis preparatas (0,2 mg/kg kūno svorio paros dozė 3ąją savaitę, po to 3 mg paros dozė, ją kiekvieną savaitę mažinant 1 mg). Paliatyvus navikinių ligų gydymas. Pradinė dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo priežasties ir sunkumo, paros dozė yra 320 mg. Paliatyviam gydymui gali būti skiriamos ir labai didelės dozės (iki 96 mg). Siekiant optimalaus dozavimo ir mažinant tablečių skaičių, galima vartoti mažesnio stiprumo (4 mg ir 8 mg) ir didesnio stiprumo (20 mg) tablečių derinį. Citostatikų ar emetogeninės chemoterapijos sukelto vėmimo profilaktika ir gydymas (kaip antiemetinio gydymo dalis). 820 mg deksametazono dozė prieš chemoterapiją, po to 416 mg paros dozė 2ąją ir 3ąją dienomis. Pooperacinio vėmimo profilaktika ir gydymas (kaip antiemetinio gydymo dalis). Vienkartinė 8 mg dozė prieš operaciją. Simptominis dauginės mielomos, ūminės limfocitinės leukemijos, ūminės limfoblastinės leukemijos, Hodžkino (Hodgkin) ligos ir ne Hodžkino (non-Hodgkin) limfomos gydymas kartu su kitais vaistiniais preparatais. Įprastai kartą per parą vartojama 40 mg arba 20 mg dozė. Dozė ir vartojimo dažnis priklauso nuo terapinio protokolo ir kito kartu skiriamo gydymo. Skiriant deksametazono būtina laikytis deksametazono vartojimo nurodymo, jei jis aprašytas kartu vartojamo (-ų) vaistinio preparato (-ų) preparato charakteristikų santraukoje (-ose). Priešingu atveju būtina laikytis vietinių ar tarptautinių gydymo protokolų ir gairių nurodymų. Vaistinį preparatą skiriantis gydytojas turi atidžiai įvertinti, kokią deksametazono dozę skirti, atsižvelgdamas į paciento sveikatą ir ligos būklę. Inkstų funkcijos sutrikimas Dializėmis gydomiems pacientams gali padidėti vaistinio preparato klirensas su dializatu ir dėl to steroido dozę reikia koreguoti. Kepenų funkcijos sutrikimas Pacientams, kurie serga sunkia kepenų liga, gali reikėti koreguoti dozę. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, biologinis deksametazono poveikis gali sustiprėti dėl lėtesnio metabolizmo (pailgėja pusinės eliminacijos iš kraujo plazmos laikas) ir hipoalbuminemijos (padidėja laisvo vaistinio preparato kiekis kraujo plazmoje) bei dėl to gali padažnėti nepageidaujamas poveikis. Senyvi pacientai Senų pacientų gydymą (ypač ilgalaikį) reikia suplanuoti atsižvelgiant į sunkesnes įprasto nepageidaujamo poveikio (osteoporozės, cukrinio diabeto, hipertenzijos, nuslopintos imuninės sistemos, psichologinių pokyčių) pasekmes senyviems žmonėms. Tokių pacientų kraujo plazmoje deksametazono koncentracija gali būti didesnė ir ekskrecija lėtesnė, palyginti su jaunesnių pacientų rodmenimis, todėl būtina atitinkamai sumažinti dozę. Vaikų populiacija Deksametazono ekskrecija vaikų ir suaugusiųjų organizme būna maždaug panaši, jei dozė koreguojama pagal kūno paviršiaus plotą. Dozavimą būtina suplanuoti atsižvelgiant į galimą poveikį augimui bei vystymuisi ir antinksčių slopinimo požymius. Ilgalaikis gydymas Taikant sunkios būklės ilgalaikį gydymą, po pradinio gydymo terapiją gliukokortikoidais reikia pakeisti, t. y. vietoj deksametazono skirti prednizoną/prednizoloną, kad sumažėtų antinksčių žievės funkcijos slopinimas. Gydymo nutraukimas Staiga nutraukus ilgalaikį gliukokortikoidų vartojimą didelėmis dozėmis, gali pasireikšti ūminis antinksčių žievės nepakankamumas. Dėl to tokiais atvejais gliukokortikoido dozę reikia mažinti ir gydymą nutraukti laipsniškai (žr. 4.4 skyrių). Vartojimo metodas Deksametazono galima vartoti valgant arba po valgio, siekiant sumažinti virškinimo trakto dirginimą. Reikia vengti vartoti gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio ar kofeino. Nodexon tiekiamas kaip 4 mg, 8 mg ir 20 mg tabletės. 20 mg tabletes galima dalyti į lygias dalis ir taip gauti papildomą 10 mg stiprumo dozę bei palengvinti tabletės nurijimą. Kai vartojimas kas antrą parą nėra galimas, visa gliukokortikoido paros dozė paprastai gali būti suvartota kaip viena dozė ryte; vis dėlto kai kuriems pacientams reikia vartoti į kelias dozes padalytą gliukokortikoido paros dozę. Jei reikiamą dozę gauti naudojant minėto stiprumo tabletes neįmanoma, į rinką yra tiekiami ir kiti vaistiniai preparatai.