NuvaRing 120 µg/15 µg/24 val.

Kontracepcijai. NuvaRing yra kontraceptinė priemonė vaisingo amžiaus moterims. Nustatyta, kad NuvaRing saugus ir veiksmingas 1840 metų moterims. Priimant sprendimą skirti NuvaRing, reikia atsižvelgti į individualius esamus rizikos, ypač venų tromboembolijos (VTE), veiksnius, ir VTE riziką vartojant NuvaRing, palyginti su rizika, kuri kyla vartojant kitus sudėtinius hormoninius kontraceptikus (SHK) (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Dozavimas Norint pasiekti realų kontraceptinį veiksmingumą, NuvaRing privaloma vartoti kaip nurodyta (žiūrėkite poskyrius „Kaip vartoti NuvaRing“ ir „Kaip pradėti vartoti NuvaRing“). Vaikų populiacija NuvaRing saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 18 metų neištirti. Vartojimo metodas Kaip vartoti NuvaRing Moteris NuvaRing į makštį gali įsikišti pati. Gydytojas turi patarti moteriai, kaip įsikišti ir išsiimti NuvaRing. Moteris turi pasirinkti patogią padėtį, pavyzdžiui, stovint aukščiau pastatyta viena koja, tupint ar gulint. NuvaRing reikia suspausti ir į makštį stumti tol, kol jis tampa nejuntamas. Makšties žiedui įkišti taip pat gali būti naudojamas NuvaRing aplikatorius. Jis tiekiamas atskirai arba šio vaistinio preparato pakuotėje. NuvaRing aplikatorius gali būti tiekiamas ne visose šalyse. Žiedo padėtis makštyje nėra svarbi kontraceptiniam NuvaRing poveikiui (žr. 14 paveikslus). Įkištas NuvaRing makštyje laikomas tris savaites (žr. poskyrį „Kaip pradėti vartoti NuvaRing“). Moteriai patartina reguliariai (pvz., prieš lytinius santykius ir po jų) tikrinti, ar NuvaRing yra makštyje. Jeigu NuvaRing netikėtai iškrenta, moteris turi vykdyti 4.2 skyriaus poskyryje ,,Ką daryti, jei žiedas kurį laiką buvo iškritęs iš makšties” esančius nurodymus (daugiau informacijos taip pat žr. 4.4 skyriuje, „Žiedo iškritimas“). Po trijų savaičių tą pačią savaitės dieną, kada žiedas buvo įkištas, NuvaRing reikia ištraukti. Po vienos savaites pertraukos be žiedo įsikišamas naujas žiedas (pvz., jei NuvaRing buvo įkištas trečiadienį apie 22 valandą, tai jį reikia ištraukti po trijų savaičių trečiadienį apie 22 valandą. Kitą trečiadienį įkišamas naujas žiedas). NuvaRing galima ištraukti užkabinus rodomuoju pirštu ar suėmus rodomuoju ir viduriniu pirštais (žr. 5 paveikslą). Vartotą žiedą reikia įdėti į jo paketėlį (laikyti vaikams ir kambariniams gyvūnams neprieinamoje vietoje) ir išmesti taip, kaip aprašyta 6.6 skyriuje. Ištraukus NuvaRing, po 23 dienų paprastai prasideda nutraukimo kraujavimas, kuris gali visiškai nepasibaigti tol, kol reikės įkišti naują žiedą. Vartojimas kartu su kitomis moteriškomis makšties barjerinėmis priemonėmis NuvaRing gali trukdyti tinkamai įdėti tam tikras kitas moteriškas makšties barjerines priemones, pvz., diafragmą, gimdos kaklelio gaubtelį ar moterišką prezervatyvą. Šių kontraceptinių priemonių negalima naudoti papildomai kartu su NuvaRing. Kaip įsikišti NuvaRing vien tik pirštais: 1 pav. Išimkite NuvaRing iš paketėlio. | 3 pav. Pasirinkite patogią padėtį žiedui įsikišti. 2 pav. Suspauskite žiedą. | Įsikiškite žiedą į makštį viena ranka (4A pav.), prireikus kita ranka galite praskėsti lytines lūpas. Stumkite žiedą į makštį, kol jis atsidurs patogioje padėtyje (4B pav.). Ten laikykite žiedą 3 savaites (4C pav.). | 5 pav. NuvaRing galima ištraukti žiedą užkabinus rodomuoju pirštu arba suėmus rodomuoju ir viduriniu pirštais. Kaip įsikišti NuvaRing naudojant aplikatorių: 1. Pasiruoškite | Prieš atverdama pakuotę, nusiplaukite rankas. Pakuotę atverkite TIK prieš pat vartojimą. NEGALIMA naudoti pastebėjus pakuotės arba jos turinio pažeidimų. | Šis aplikatorius yra skirtas TIK NuvaRing žiedui. Jokiems kitiems preparatams jis netinka. | Susipažinkite su aplikatoriaus paveikslėliu, kad žinotumėte, kokias jis turi dalis. Stūmoklis Įranta pirštams Korpusas Korpuso anga NuvaRing 2. Užtaisykite aplikatorių ir pasirinkite patogią padėtį | Švelniai traukite stūmoklį atgal, kol jis sustos. | Suspaudę priešingas žiedo puses, įkiškite jį į korpuso angą. | Švelniai įstumkite žiedą į korpusą. Žiedo viršūnė turi būti šiek tiek išsikišusi per korpuso angą. | Pasirinkite patogiausią padėtį žiedui įsikišti (galite atsigulti, pritūpti arba atsistoti ant vienos kojos). 3: Įsikiškite žiedą ir išmeskite aplikatorių | Suimkite pirštų įrantą nykščiu ir viduriniu pirštu. | Švelniai kiškite korpusą į makštį, kol ant pirštų įrantos esantys pirštai palies kūną. Paskui rodomuoju pirštu švelniai įstumkite visą stūmoklį į korpusą. Kai kurios moterys, naudodamos aplikatorių, pajunta trumpą švelnų gnybtelėjimą. | Žiedas yra išstumtas iš aplikatoriaus. Aplikatorių švelniai ištraukite. | Patikrinkite, ar aplikatoriuje NĖRA žiedo. Panaudotą aplikatorių išmeskite su kitomis buitinėmis atliekomis. NENULEISKITE aplikatoriaus su vandeniu į tualetą ir NENAUDOKITE jo dar kartą. Kaip pradėti vartoti NuvaRing Ankstesnio mėnesinių ciklo metu nebuvo vartojama jokių hormoninių kontraceptikų NuvaRing įsikišamas pirmą natūralių moters mėnesinių dieną (t. y. pirmą mėnesinių kraujavimo dieną). Žiedą galima įkišti ir 25 mėnesinių ciklo dienomis, bet tokiu atveju pirmąsias 7 NuvaRing vartojimo dienas rekomenduojama papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Pradedama vartoti vietoj sudėtinių hormoninių kontraceptikų Moteris turi įsikišti NuvaRing ne vėliau kaip pirmą dieną po įprastinės pertraukos, per kurią negeriama sudėtinių kontraceptinių tablečių (SKT), nenaudojama pleistro arba suvartojus anksčiau vartotų sudėtinių kontraceptinių tablečių placebo tabletes. Jeigu moteris teisingai nuosekliai vartojo ankstesnįjį kontracepcijos metodą ir yra įsitikinusi, kad nesate nėščia, ji gali pradėti vartoti žiedą vietoj sudėtinio hormoninio kontraceptiko bet kurią ciklo dieną. Daryti ilgesnę nei rekomenduojama anksčiau vartoto kontraceptiko pertrauką be hormonų draudžiama. Pradedama vartoti vietoj progestageno preparato (pvz., mini piliulių, implanto, injekcijų) arba progestageną išskiriančios vartojimo į gimdą sistemos (gimdos (intrauterininės) spiralės, IUS) Pradėti vartoti žiedą vietoj progestagenų preparatų galima bet kurią dieną (vietoj implanto ar IUS žiedas pradedamas vartoti jų išėmimo dieną, vietoj injekcijų – tą dieną, kai turėtų būti švirkščiama kita dozė). Visais šiais atvejais pirmąsias 7 dienas reikia papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Po aborto, įvykusio per pirmą nėštumo trimestrą Žiedą galima pradėti vartoti nedelsiant. Tokiu atveju papildomų kontraceptinių priemonių nereikia. Jeigu manoma, kad pradėti vartoti žiedą nedelsiant netinka, moteris turi vadovautis patarimais, pateiktais poskyryje „Ankstesnio mėnesinių ciklo metu nebuvo vartojama jokių hormoninių kontraceptikų“. Šiuo laikotarpiu reikia naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Po gimdymo arba aborto antrą nėštumo trimestrą Duomenis apie žindyves žr. 4.6 skyriuje. Reikia nurodyti moteriai, kad pradėtų vartoti žiedą po keturių savaičių po gimdymo arba aborto antrą nėštumo trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, patariama pirmąsias 7 NuvaRing vartojimo dienas naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Jei buvo lytiškai santykiaujama, prieš pradedant vartoti NuvaRing, reikia įsitikinti, kad moteris nėra nėščia, arba laukti pirmų menstruacijų. Jeigu nesilaikoma rekomenduojamo režimo Jei moteris nesilaiko rekomenduojamo režimo, gali sumažėti kontraceptinis veiksmingumas ir sutrikti ciklas. Kad tokiu atveju kontraceptinis veiksmingumas nesumažėtų, gali padėti šie patarimai. Ką daryti, jeigu žiedas iš makšties išimtas ilgiau nei 7 dienas Kai tik moteris prisimena, turi nedelsdama įsikišti naują žiedą. Pirmas 7 dienas reikia naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, vyrišką prezervatyvą. Jei per pertrauką be žiedo buvo lytiškai santykiaujama, moteris gali būti nėščia. Kuo ilgesnė pertrauka be žiedo, tuo didesnė nėštumo rizika. Ką daryti, jei žiedas kurį laiką buvo iškritęs iš makšties Žiedas makštyje turi išbūti 3 savaites be pertraukos. Jeigu žiedas atsitiktinai iškrito, jį galima nuplauti vėsiu ar drungnu (ne karštu) vandeniu ir nedelsiant vėl įsikišti į makštį. Jeigu NuvaRing nebuvo makštyje trumpiau nei 3 valandas, jo kontraceptinis veiksmingumas nesumažėja. Moteris turi kiek galima greičiau įsikišti žiedą, bet ne vėliau kaip per 3 valandas. Jeigu NuvaRing makštyje nebuvo ar manoma, kad nebuvo, ilgiau kaip 3 valandos 1-ąją ar 2-ąją NuvaRing vartojimo savaitę, kontraceptinis veiksmingumas gali būti sumažėjęs. Moteris turi pakartotinai įsikišti žiedą, kai tik prisimins. Tačiau tokiu atveju 7 dienas būtina naudoti barjerinį kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, vyrišką prezervatyvą. Kuo ilgesnis laikotarpis be NuvaRing ir kuo mažiau laiko yra likę iki pertraukos be žiedo, tuo didesnė nėštumo rizika. Jeigu NuvaRing makštyje nebuvo ar manoma, kad nebuvo, ilgiau nei 3 valandos 3-ąją NuvaRing vartojimo savaitę, kontraceptinis veiksmingumas gali būti sumažėjęs. Šį žiedą moteris turi išmesti ir pasirinkti vieną iš dviejų galimybių: Nedelsiant įsikišti naują žiedą Pastaba. Įkišus naują žiedą, prasidės kitas trijų savaičių žiedo vartojimo ciklas. Gali būti, kad nebus pirmesnio ciklo nutraukimo kraujavimo, tačiau gali nesavalaikiai kraujuoti ar atsirasti tepių išskyrų. Sulaukti nutraukimo kraujavimo ir įsikišti naują žiedą, bet ne vėliau kaip po 7-ių dienų (7 × 24 val.) po ankstesnio žiedo ištraukimo ar iškritimo. Pastaba. Taip elgtis reikia tik tuo atveju, jei ankstesnis žiedas buvo vartojamas nepertraukiamai 7-ias dienas. Jeigu NuvaRing nežinomą laiko tarpą buvo iškritęs iš makšties, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Prieš įkišant naują žiedą, reikia atlikti nėštumo testą. Ką daryti, jei žiedas makštyje buvo per ilgai Jeigu NuvaRing vartojamas ne ilgiau kaip 4 savaites, nors tokia vartojimo schema nerekomenduojama, kontraceptinis veiksmingumas būna pakankamas. Moteris gali padaryti vienos savaitės pertrauką be žiedo, o po to įsikišti naują žiedą. Jeigu NuvaRing makštyje buvo ilgiau nei 4 savaites, jo kontraceptinis veiksmingumas gali būti sumažėjęs, todėl prieš įsikišant naują NuvaRing, reikia įsitikinti, kad moteris nėra nėščia. Jei moteris nesilaiko rekomenduojamo režimo ir kitos pertraukos po žiedo ištraukimo metu neprasideda nutraukimo kraujavimas, prieš įsikišant naują NuvaRing, reikia įsitikinti, kad moteris nėra nėščia. Kaip paankstinti ar pavėlinti mėnesines Jeigu išskirtiniais atvejais reikia, kad mėnesinės prasidėtų vėliau, naują žiedą moteris gali įsikišti nedarydama tarp žiedų pertraukos. Kitas žiedas gali būti vartojamas iki trijų savaičių. Moteris gali kraujuoti, gali atsirasti tepių išskyrų. Po įprastos vienos savaitės pertraukos be žiedo atnaujinamas įprastas NuvaRing vartojimas. Jeigu moteris nori, kad mėnesinės prasidėtų kitą savaitės dieną, nei įprastai, galima jai rekomenduoti sutrumpinti pertrauką be žiedo tiek dienų, kiek ji nori. Kuo trumpesnė pertrauka be žiedo, tuo didesnė rizika, kad nutraukimo kraujavimas neprasidės, o naujo žiedo vartojimo metu atsiras nesavalaikis kraujavimas ar tepių išskyrų.