PK-Merz 0,4 mg/ml

Parkinsono ligos paūmėjimo metu pasireiškusios akinezijos krizės pradinė ir intensyvioji terapija. Budrumo sumažėjimas po atsigavimo iš dėl įvairių priežasčių ištikusios komos (vaistiniu preparatu turi būti gydoma tik ligoninėje).

Prieš gydymą PK-Merz infuziniu tirpalu, praėjus 1 ir 3 savaitėms nuo jo pradžios, prieš kiekvieną dozės didinimą bei praėjus 2 savaitėms po jo reikia padaryti EKG (50 mm/sek. greičiu) ir naudojantis Bazeto formule apskaičiuoti koreguoto Q - Tc intervalo laiką. Tolesnio gydymo metu EKG reikia daryti ne rečiau kaip kartą per metus. Jeigu prieš gydymą Q - Tc intervalas yra ilgesnis negu 420 msek., gydymo metu pailgėja daugiau kaip 60 msek., tampa ilgesnis negu 480 msek. arba jeigu paciento elektrokardiogramoje atsiranda pastebimas U dantelis, gydymą šiuo vaistiniu preparatu pradėti draudžiama, o pradėtą gydymą būtina nutraukti. Laikantis minėtų atsargumo priemonių bei paisant 4.3 skyriuje nurodytų kontraindikacijų, galima išvengti labai retai pasireiškiančio, tačiau gyvybei pavojingo šalutinio poveikio – dvikryptės verpstinės skilvelių tachikardijos. Dozavimas Suaugusiesiems Parkinsono sindromas Jeigu staigiai paūmėjus parkinsonizmui pasireiškia akinezijos krizė, reikia 1–3 kartus per parą į veną leisti po 500 ml tirpalo, kuriame yra 200 mg amantadino sulfato. Greičiau negu po 55 lašus per minutę lašinti negalima, vadinasi, minėtą tirpalo kiekį reikia suleisti per 3 valandas. Budrumo sumažėjimas Ligonio, atsigavusio iš dėl bet kokios priežasties ištikusios komos, budrumui didinti pirmas 3–5 paras galima 1 kartą per parą lėčiau negu per 3 valandas į veną leisti 200 mg amantadino sulfato dozę. Priklausomai nuo klinikinių simptomų, gydymas gali būti tęsiamas, jei įmanoma, skiriant gerti po 200 mg amantadino sulfato per parą iki 4 savaičių. Vaikų populiacija PK-Merz 0,4 mg/ml infuzinio tirpalo saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams neištirtas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Jeigu yra inkstų funkcijos nepakankamumas, dozę (žr. lentelę) reikia nustatyti atsižvelgiant į inkstų klirenso sumažėjimą, t. y. į glomerulų filtracijos greitį (GFG). GFG (ml/min.) | Amantadino sulfato dozė (tirpalas, kurio koncentracija yra 0,4 mg/ml) | Vartojimo intervalai 80 – 60 | 100 mg | Kas 12 valandų 60 – 50 | 200 mg ir 100 mg | Kas antrą parą 50 – 30 | 100 mg | Kartą per parą 30 – 20 | 200 mg | 2 kartus per savaitę 20 – 10 | 100 mg | 3 kartus per savaitę Mažiau kaip 10 Pacientas hemodializuojamas | 200 mg 100 mg | Kartą per savaitę Kas dvi savaites GFG galima apskaičiuoti naudojantis tokia formule: kreatinino klirensas (ml/min.) lygus: [(140 - amžius) x kūno svoris]:[ 72 x kreatinino kiekis kraujo serume (mg/100 ml)]. Taip kreatinino klirensas apskaičiuojamas tik vyrams. Moterų organizme jis yra 85 proc. gautos reikšmės ir nustatant GFG, laikomas lygiu inulino klirensui, kuris suaugusių moterų organizme yra 120 ml/min. Dialize iš organizmo galima pašalinti tik apie 5 proc. amantadino. Vartojimo metodas ir trukmė Staigiai gydymo PK-Merz infuziniu tirpalu nutraukti negalima, kadangi gali labai pasunkėti ekstrapiramidinės sistemos sutrikimo simptomai ir pasireikšti akinezijos krizė. Gali atsirasti kliedesys. Iš komos atsigavusių ligonių ilgiau negu 4 savaites amantadino sulfatu (įskaitant infuzinį tirpalą ir geriamuosius vaistinius preparatus) gydyti negalima.