PK-Merz 100 mg

Parkinsono ligos simptomų: sustingimo, tremoro, hipokinezijos ir akinezijos gydymas. Neuroleptikų ar panašiai veikiančių vaistinių preparatų sukelto ekstrapiramidinės sistemos pažeidimo simptomų: ankstyvosios diskinezijos, akatizijos, parkinsonizmo gydymas.

Prieš gydymą PK-Merz tabletėmis, praėjus 1 ir 3 savaitėms nuo jo pradžios, prieš kiekvieną dozės didinimą bei praėjus 2 savaitėms po jo reikia padaryti EKG (50 mm/sek. greičiu) ir naudojantis Bazeto formule apskaičiuoti koreguoto Q - Tc intervalo laiką. Tolesnio gydymo metu EKG reikia daryti ne rečiau kaip kartą per metus. Jeigu prieš gydymą Q - Tc intervalas yra ilgesnis negu 420 msek., gydymo metu pailgėja daugiau kaip 60 msek., tampa ilgesnis negu 480 msek. arba jeigu elektrokardiogramoje atsiranda pastebimas U dantelis, gydymą šiuo vaistiniu preparatu pradėti draudžiama, o pradėtą gydymą būtina nutraukti. Laikantis minėtų atsargumo priemonių bei paisant 4.3 skyriuje nurodytų kontraindikacijų, galima išvengti labai retai pasireiškiančio, tačiau gyvybei pavojingo šalutinio poveikio – dvikryptės verpstinės skilvelių tachikardijos. Dozavimas Suaugusiesiems Parkinsono sindromą ir vaistinių preparatų sukeltą judesių sutrikimą reikia pradėti gydyti palaipsniui didinant dozę ir atsižvelgiant į jos sukeliamą poveikį. Pirmas 4 -7 paras patariama gerti po vieną 100 mg tabletę 1 kartą per parą (100 mg amantadino sulfato). Po to paros dozę reikia didinti po 1 tabletę kas savaitę tol, kol pasiekiama palaikomoji dozė . Numatoma veiksminga dozė yra 1-3 PK-Merz tabletės 2 kartus per parą (atitinka 200-600 mg amantadino sulfato). Kartu su PK-Merz tabletėmis skiriant vartoti kitokių vaistinių preparatų nuo parkinsonizmo, dozę kiekvienam ligoniui reikia nustatyti atskirai. Pacientams, gydytiems amantadino sulfato infuzijų tirpalu, galima skirti didesnę pradinę dozę. Jeigu staigiai paūmėjus parkinsonizmo simptomams pasireiškia akinezijos krizė, reikia vartoti injekcinį amantadino sulfato tirpalą. Vaikų populiacija PK-Merz 100 mg plėvele dengtų tablečių saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams neištirtas. Senyviems pacientams Senyvus žmones, ypač tuo atveju, jeigu yra sujaudinimas, sumišimas ar delyro sindromas, reikia gydyti mažesne doze. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Jeigu yra inkstų funkcijos nepakankamumas, dozę (žr. lentelę) reikia nustatyti atsižvelgiant į inkstų klirenso mažėjimą, t. y. į glomerulų filtracijos greitį (GFG). GFG (ml/min.) | Amantadino sulfato dozė (mg) | Vartojimo intervalai 80 – 60 | 100 | Kas 12 valandų 60 – 50 | 100 ir 200* arba 150** | Kas antrą parą* arba kartą per parą** 50 – 30 | 100 | Kartą per parą 30 – 20 | 200 | 2 kartus per savaitę 20 – 10 | 100 | 3 kartus per savaitę Mažiau kaip 10 Pacientas hemodializuojamas | 200 100 | Kartą per savaitę Kas dvi savaites * Vieną kartą reikia gerti vieną PK-Merz tabletę, kitą kartą dvi tabletes. ** Reikia gerti po pusantros PK-Merz tabletės (atitinka 150 mg amantadino sulfato). GFG galima apskaičiuoti naudojantis tokia formule: kreatinino klirensas (ml/min.) lygus: [(140-amžius) x kūno svoris]:[ 72 x kreatinino kiekis kraujo serume (mg/100 ml)]. Taip kreatinino klirensas apskaičiuojamas tik vyrams. Moterų organizme jis yra 85 proc. gautos reikšmės ir nustatant GFG, laikomas lygiu inulino klirensui, kuris suaugusių žmonių organizme yra 120 ml/min. Dialize iš organizmo galima pašalinti tik apie 5 proc. amantadino. Vartojimo metodas Tabletes geriausiai gerti ryte ir po pietų. Tabletė nuryjama užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Paskutinę paros dozę reikia gerti ne vėliau kaip 16 valandą. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo. Ją turi nustatyti gydytojas. Be jo leidimo pacientui vaistinio preparato vartojimo nutraukti negalima. Parkinsonizmu sergantiems žmonėms staigiai vaistinio preparato vartojimo nutraukti negalima, kadangi gali labai pasunkėti ekstrapiramidinės sistemos sutrikimo simptomai ir pasireikšti akinezijos krizė, bei nutraukimo simptomai, kurie kartais gali pasireikšti kliedesiais.