Pram 20 mg

Didžiosios depresijos epizodų gydymas bei jos atkryčio profilaktika. Panikos sutrikimo su agarofobija ar be jos gydymas. Obsesinio kompulsinio sutrikimo (OKS) gydymas.

Dozavimas Suaugusiesiems Depresija 20 mg vieną kartą per parą. Atsižvelgiant į individualų paciento atsaką, dozę galima padidinti daugiausiai iki 40 mg per parą. Dažniausiai antidepresantų poveikis prasideda po 2-4 savaičių gydymo. Gydymas antidepresantais yra simptominis ir, norint apsaugoti pacientą nuo ligos pasikartojimo, jį reikia tęsti pakankamai ilgai, paprastai 6 mėn. po pasveikimo. Pacientus, kuriems liga kartojasi, norint apsaugoti nuo naujų epizodų pasikartojimo, reikia gydyti keletą metų. Panikos sutrikimas Norint išvengti paradoksinės reakcijos (žr. 4.4 skyrių) rekomenduojama per burną vartojama pradinė dozė yra 10 mg vieną kartą per parą, po to didinti iki 20 mg vieną kartą per parą. Atsižvelgiant į individualų paciento atsaką dozę galima padidinti daugiausiai iki 40 mg per parą. Didžiausias panikos sutrikimų gydymo veiksmingumas pasiekiamas maždaug po 3 mėnesių. Atsižvelgiant į individualų paciento organizmo atsaką, gydymą gali tekti tęsti kelis mėnesius. Klinikinio veiksmingumo tyrimų, trukusių ilgiau nei 6 mėnesius, duomenų nepakanka. Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) 20 mg vieną kartą per parą. Atsižvelgiant į individualų paciento atsaką, dozę galima padidinti daugiausiai iki 40 mg per parą. Obsesinio kompulsinio sutrikimo gydymo poveikis prasideda po 24 savaičių. Pacientai turi būti gydomi pakankamai ilgai. Senyviems (> 65 metų) pacientams Senyviems pacientams rekomenduojama dozę sumažinti per pusę (t.y. pradinė dozė yra 10 mg vieną kartą per parą, didžiausia paros dozė senyviems pacientams yra 20 mg). Vaikų populiacija Pram saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų dar neištirti. Pram nėra skirtas vaikams ir paaugliams iki 18 metų (žr. 4.4 skyrių). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Jei inkstų funkcijos sutrikimas nesunkus arba vidutinio sunkumo, vaistinio preparato dozės koreguoti nereikia. Duomenų apie pacientų, kurių inkstų funkcijos sutrikimas sunkus (kreatinino klirensas mažiau kaip 20 ml/min.), gydymą nepakanka; būtina laikytis ypatingo atsargumo (žr. 5.2 skyrių). Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Esant lengvam arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui rekomenduojama pacientui iš pradžių skirti 10 mg paros dozę. Atsižvelgiant į individualų paciento atsaką, dozę galima padidinti daugiausiai iki 20 mg per parą. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui reikia laikytis atsargumo ir dozę didinti ypač atsargiai. Būtina stebėti šių pacientų klinikinę būklę (žr. 5.2 skyrių). Pacientai, kurių organizme CYP2C19 vykdomas metabolizmas yra silpnas Pacientams, kurių organizme metabolizmas, veikiant CYP2C19, yra silpnas, pirmas dvi gydymo savaites rekomenduojama skirti pradinę 10 mg paros dozę. Atsižvelgiant į individualų paciento atsaką, dozę galima padidinti daugiausiai iki 20 mg per parą (žr. 5.2 skyrių). Gydymo nutraukimas Gydymo nutraukti staigiai negalima. Dozę reikia mažinti palaipsniui ne greičiau kaip per vieną ar dvi savaites, kad sumažėtų nutraukimo reakcijų rizika (žr. 4.4 ir 4.8 skyrius). Jeigu, sumažinus dozę arba nutraukus gydymą, pasireiškia netoleravimo simptomų, reikia, apsvarsčius, atnaujinti prieš tai skirtos dozės vartojimą. Po to galima toliau mažinti dozę, bet lėčiau. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Plėvele dengtas tabletes reikia nuryti nesukramtytas ir užsigerti nedideliu skysčio kiekiu, valgant arba nevalgius, vieną kartą per parą, ryte arba vakare.