Yarina 3 mg/0,03 mg

Geriamajai kontracepcijai. Priimant sprendimą skirti Yarina, reikia atsižvelgti į individualius esamus rizikos, ypač venų tromboembolijos (VTE), veiksnius, ir VTE riziką vartojant Yarina, palyginti su rizika, kuri kyla vartojant kitus sudėtinius hormoninius kontraceptikus (SHK) (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Vartojimo metodas Vartoti per burną. Dozavimas Kaip vartoti Yarina Tabletes reikia vartoti kasdien maždaug tuo pačiu laiku ant lizdinės plokštelės nurodyta tvarka. Jei reikia, vaistinį preparatą užgerti trupučiu skysčio. Vartoti po vieną tabletę 21 dieną iš eilės. Nauja pakuotė pradedama po 7 dienų pertraukos, per kurią paprastai kraujuojama. Kraujavimas dažniausiai prasideda 2–3-ią dieną po paskutinės tabletės ir gali būti nepasibaigęs, kai pradedama nauja pakuotė. Kaip pradėti vartoti Yarina Kai hormoninių kontraceptikų iki tol (pastarąjį mėnesį) nevartota Tabletes reikia pradėti gerti pirmą natūralaus mėnesinių ciklo dieną (t. y. pirmą kraujavimo dieną). Keičiant kitą sudėtinį hormoninį kontraceptiką (sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (SGK), makšties žiedą ar transderminį pleistrą) Yarina geriausia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės iki tol vartotų SGK veikliosios tabletės (paskutinės tabletės, turinčios veikliųjų medžiagų) pavartojimo, bet ne vėliau kaip pirmą dieną po įprastinės tablečių vartojimo pertraukos arba kai baigiamos gerti iki tol vartotų SGK placebo tabletės. Jeigu buvo vartojamas makšties žiedas ar transderminis pleistras, Yarina geriausia pradėti vartoti makšties žiedo ar transderminio pleistro šalinimo dieną, bet ne vėliau, kai turėtų būti kitas vartojimas. Keičiant vien progestageno kontracepcijos metodą (progestageno tablečių, injekcijų, implantų) arba progestageną atpalaiduojančių vartojimo į gimdos ertmę sistemų (VGES) Moteris gali pradėti vartoti bet kurią dieną vietoj vien progestageno tablečių (tą dieną, kai šalinamas implantas ar VGES, arba tą dieną, kai turėtų būti švirkščiama progestageno), bet visais šiais atvejais per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas reikia nurodyti papildomai naudoti barjerinių kontracepcijos priemonių. Po nėštumo nutraukimo pirmąjį trimestrą Moteris gali pradėti vartoti iškart. Tokiu atveju papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Po gimdymo arba nėštumo nutraukimo antrąjį trimestrą Patariama pradėti vartoti 21–28-ą dieną po gimdymo arba nėštumo nutraukimo antrąjį trimestrą. Jei pradedama vartoti vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas reikia nurodyti papildomai taikyti barjerinius kontracepcijos metodus. Jei moteris jau turėjo lytinių santykių, prieš pradėdama vartoti SGK, ji turi įsitikinti, kad nepastojo, arba palaukti pirmųjų mėnesinių. Rekomendacijos žindyvėms nurodytos 4.6 skyriuje. Vartojimo metodas, praleidus tabletę Jei išgerti tabletę pavėluota mažiau negu 12 valandų, kontraceptinis poveikis nesusilpnėja. Moteriai reikia išgerti tabletę iškart prisiminus ir toliau vartoti tabletes įprastu laiku. Jei pavėluota daugiau kaip 12 valandų, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Tokiu atveju reikia vadovautis dviem pagrindinėmis taisyklėmis: niekada nenutraukti tablečių vartojimo ilgiau kaip 7 dienas; kad pogumburio, posmegeninės liaukos ir kiaušidžių sistema būtų tinkamai nuslopinta, reikia be pertraukos vartoti tabletes 7 dienas. Atsižvelgiant į tai, pateikiami tokie patarimai: Pirmoji savaitė Paskutinę praleistąją tabletę reikia išgerti iškart prisiminus, net jei vienu metu tektų gerti dvi tabletes. Toliau vartoti tabletes įprastu laiku. Be to, pirmąsias 7 dienas papildomai reikia taikyti barjerinius metodus, pavyzdžiui, naudotis prezervatyvais. Jei pastarąsias 7 dienas moteris turėjo lytinių santykių, ji galėjo pastoti. Kuo daugiau tablečių praleista ir kuo mažiau laiko liko iki įprastinės vaistinio preparato vartojimo pertraukos, tuo didesnė nėštumo tikimybė. Antroji savaitė Paskutinę praleistąją tabletę reikia išgerti iškart prisiminus, net jei vienu metu tektų gerti dvi tabletes. Toliau vartoti tabletes įprastu laiku. Jei 7 dienas iki pirmos praleistosios tabletės moteris vartojo tabletes tinkamai, jokių papildomų apsaugos nuo nėštumo priemonių nereikia. Jei ji praleido daugiau negu vieną tabletę, patartina 7 dienas imtis papildomų apsaugos nuo nėštumo priemonių. Trečioji savaitė Sumažėjusio apsaugos nuo nėštumo patikimumo pavojus neišvengiamas dėl artėjančios 7 dienų tablečių vartojimo pertraukos. Tačiau tinkamai parinkus tablečių vartojimo schemą, sumažėjusio kontraceptinio poveikio galima išvengti. Jei 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės moteris visas tabletes vartojo tinkamai, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia, laikantis vieno iš toliau nurodytų patarimų. Priešingu atveju reikėtų vadovautis pirmuoju patarimu, be to, 7 dienas imtis papildomų apsaugos nuo nėštumo priemonių. Paskutinę praleistąją tabletę reikia išgerti iškart prisiminus, net jei vienu metu tektų gerti dvi tabletes. Toliau vartoti tabletes įprastu laiku. Naują lizdinę plokštelę pradėti iškart baigus ankstesniąją, t. y. nereikia daryti vartojimo pertraukos. Kol bus baigta naujoji pakuotė, vartojimo nutraukimo kraujavimo greičiausiai nebus, tačiau tablečių vartojimo dienomis gali būti tepimas arba tarpciklinis kraujavimas. Galima nebaigti gerti tablečių iš pradėtos lizdinės plokštelės, o daryti 7 dienų, įskaitant ir praleistąsias dienas, pertrauką. Paskui vartoti tabletes iš naujos lizdinės plokštelės įprastu būdu. Jei per pirmąją vaistinio preparato vartojimo pertrauką po praleistųjų tablečių nebūna vartojimo nutraukimo kraujavimo, reikia įtarti galimą nėštumą. Patarimai atsiradus virškinimo trakto sutrikimui Sunkių virškinimo trakto sutrikimų atveju (pvz., vėmimas ar viduriavimas), vaistinis preparatas gali ne visiškai absorbuotis, todėl reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Jei išgėrus vaistinio preparato per 3–4 valandas pradedama vemti, kuo greičiau reikia išgerti kitą (pakeičiančiąją) tabletę. Jei įmanoma, šią tabletę reikia išgerti per 12 valandų nuo įprasto tablečių vartojimo laiko. Jei praėjo daugiau kaip 12 valandų, patariama elgtis taip, kaip ir praleidus tabletę, kaip nurodyta 4.2 skyriuje „Vartojimo metodas, praleidus tabletę“. Jei moteris nenori keisti įprastinės vaistinio preparato vartojimo schemos, papildomą tabletę ji turi imti iš naujos lizdinės plokštelės. Kaip atitolinti kraujavimą Norint atitolinti kraujavimą, baigus tabletes iš vienos Yarina lizdinės plokštelės nereikia daryti pertraukos, o pradėti naują lizdinę plokštelę. Laikotarpį be kraujavimo galima ilginti tiek, kiek norima, kol baigsis antrosios pakuotės tabletės. Tuo laiku gali būti tepimas arba tarpciklinis kraujavimas. Toliau reguliariai vartoti Yarina galima po įprastinės septynių dienų pertraukos. Norint pakeisti kraujavimo pradžios dieną, reikia sutrumpinti vaistinio preparato vartojimo pertrauką tiek dienų, kiek pageidaujama. Kuo trumpesnė pertrauka, tuo didesnė tikimybė, kad vartojimo nutraukimo kraujavimo nebus, o vartojant naujos pakuotės tabletes prasidės tarpciklinis kraujavimas arba tepimas (kaip ir atitolinant kraujavimą). Papildoma informacija specialių grupių pacientėms Vaikų populiacija Yarina skiriamas tik po menarchės. Atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis, surinktus apie daugiau kaip 2 000 jaunesnių nei 18 metų paauglių, nėra duomenų rodančių, kad saugumas ir veiksmingumas šioje jauno amžiaus grupėje skirtųsi nuo to, kuris žinomas vyresnėms nei 18 metų moterims. Senyvoms pacientėms Yarina nėra skirtas vartoti po menopauzės. Pacientėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiomis kepenų ligomis. Žr. 4.3 ir 5.2 skyrius. Pacientėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi Yarina draudžiama vartoti moterims, kurioms yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas ar ūminis inkstų nepakankamumas. Žr. 4.3 ir 5.2 skyrius.