Coryol 25 mg

Pirminės arterinės hipertenzijos gydymas. Lėtinės stabiliosios krūtinės anginos gydymas. Papildomas vidutinio sunkumo arba sunkaus stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas.

Dozavimas Pirminės arterinės hipertenzijos gydymas Suaugusiesiems žmonėms Vaistinio preparato patariama vartoti kartą per parą. Pirmas 2 paras rekomenduojama gerti po 12,5 mg Coryol kartą per parą (ryte, po pusryčių), vėliau po 25 mg kartą per parą. Prireikus paros dozę galima ne dažniau kaip kas 2 savaitės palaipsniui didinti iki rekomenduojamos didžiausios paros dozės, t. y. 50 mg, kurią galima gerti iš karto arba lygiomis dalimis per 2 kartus. Galima gydyti vien Coryol arba jo deriniu su kitais antihipertenziniais preparatais, ypač tiazidiniais diuretikais. Senyviems pacientams Gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti 12,5 mg kartą per parą. Jeigu poveikis nepakankamas, paros dozę galima ne dažniau kaip kas 2 savaitės palaipsniui didinti iki rekomenduojamos didžiausios paros dozės, t. y. 50 mg. Vaikų populiacija Saugumas ir veiksmingumas vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams neištirtas. Lėtinės stabiliosios krūtinės anginos gydymas Suaugusiesiems žmonėms Pirmas 2 paras rekomenduojama gerti po 12,5 mg 2 kartus per parą, vėliau po 25 mg 2 kartus per parą. Prireikus dozę galima ne dažniau kaip kas 2 savaitės palaipsniui didinti iki rekomenduojamos didžiausios paros dozės, t. y. 100 mg, kurią reikia gerti lygiomis dalimis per 2 kartus per parą. Senyviems pacientams Pirmas 2 paras rekomenduojama gerti po 12,5 mg 2 kartus per parą, vėliau po 25 mg 2 kartus per parą. Pastaroji dozė yra rekomenduojama didžiausia paros dozė. Vaikų populiacija Saugumas ir veiksmingumas vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams neištirtas. Papildomas vidutinio sunkumo arba sunkaus stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas Suaugusiesiems žmonėms Dozę kiekvienam pacientui reikia nustatyti atskirai. Ją didinant, pacientą turi atidžiai prižiūrėti gydytojas. Karvediloliu galima papildyti gydymą įprastiniais vaistiniais preparatais. Be to juo galima gydyti pacientus, kurie netoleruoja AKF inhibitorių arba kurie negydomi rusmenės preparatais, hidralazinu ar organiniais nitratais. Prieš pradedant gydyti karvediloliu, pacientams, vartojantiems digoksino, diuretikų ar AKF inhibitorių, reikia stabilizuoti šių vaistinių preparatų dozę. Pirmas dvi savaites rekomenduojama skirti vartoti po 3,125 mg 2 kartus per parą. Jei pacientas šią dozę toleruoja, ją ne dažniau kaip kas 2 savaitės galima palaipsniui didinti: iš pradžių iki 6,25 mg 2 kartus per parą, po to iki 12,5 mg 2 kartus per parą ir galiausiai – iki 25 mg 2 kartus per parą. Dozę galima didinti iki didžiausios paciento toleruojamos dozės. Visiems pacientams, sergantiems sunkiu staziniu širdies nepakankamumu (SŠN) arba lengvu arba vidutinio sunkumo staziniu širdies nepakankamumu, kurie sveria mažiau negu 85 kg rekomenduojama didžiausia dozė yra 25 mg 2 kartus per parą. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo ŠN, kurie sveria daugiau kaip 85 kg, dozę galima atsargiai didinti iki 50 mg 2 kartus per parą. Gydymo pradžioje arba padidinus dozę gali trumpam pasunkėti širdies nepakankamumo simptomai, ypač pacientams, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu arba (ir) kurie vartoja didelę diuretikų dozę. Dėl tokio pasunkėjimo vaistinio preparato vartojimą nutraukti nebūtina, tačiau dozės didinti negalima. Po pirmos bei padidintos dozės pavartojimo pacientą 2 valandas turi stebėti gydytojas kardiologas. Prieš kiekvieną dozės didinimą reikia ištirti, ar neatsirado širdies nepakankamumo pasunkėjimo ir per didelio kraujagyslių išsiplėtimo simptomų (pvz., atlikti inkstų funkcijos tyrimą, pacientą pasverti, pamatuoti kraujospūdį, nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir ritmą). Pasunkėjus širdies nepakankamumui arba organizme susilaikius skysčių, reikia didinti diuretikų dozę, o karvedilolio dozės negalima didinti tol, kol paciento būklė nestabili. Jeigu pasireiškia bradikardija arba sulėtėja jaudinimo plitimas per atrioventrikulinį mazgą, pirmiausiai reikia matuoti digoksino kiekį kraujyje. Retkarčiais gali prireikti mažinti karvedilolio dozę arba laikinai nutraukti jo vartojimą. Net ir šiuo atveju karvedilolio dozę dažnai galima vėl sėkmingai didinti. Didinant dozę, reikia reguliariai tirti inkstų funkciją, trombocitų kiekį ir gliukozės koncentraciją (jei pacientas serga nuo insulino priklausomu arba nepriklausomu cukriniu diabetu). Nustačius dozę, minėtus tyrimus galima atlikinėti rečiau. Jeigu karvedilolio vartojimas pertraukiamas daugiau negu vienai savaitei, gydymą reikia atnaujinti 2 kartus per parą vartojama mažesne doze, kurią reikia palaipsniui didinti taip, kaip buvo nurodyta anksčiau. Senyviems pacientams Senyvi pacientai gali būti jautresni karvedilolio poveikiui, todėl juos gydymo šiuo preparatu metu reikia atidžiau stebėti. Vaikų populiacija Coryol vartojimo saugumas ir veiksmingumas jaunesniems negu 18 metų vaikams ir paaugliams neištirtas (žr. 5.1 skyrių). Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Jeigu yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, karvediloliu gydyti negalima (žr. 4.3 skyrių). Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu, gali reikėti keisti dozę. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Kiekvienam pacientui dozę reikia nustatyti atskirai, tačiau farmakokinetikos parametrai nerodo, kad inkstų nepakankamumu sergantiems ligoniams reikėtų keisti dozę. Gydymo nutraukimas Staiga karvedilolio vartojimą nutraukti negalima, ypač pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Gydymą šiuo vaistiniu preparatu reikia nutraukti per 7 – 10 parų, palaipsniui mažinant paros dozę, pavyzdžiui, kas tris paras ją mažinant perpus. Vartojimo metodas Tabletę reikia gerti valgio metu, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.