Metazero 95 mg

Suaugusiesiems Arterinės hipertenzijos gydymas. Krūtinės anginos gydymas. Širdies aritmijų, ypač supraventrikulinės tachikardijos, gydymas ir skilvelių susitraukimų dažnio mažinimas esant prieširdžių virpėjimui ir skilvelinei ekstrasistolijai. Funkcinio širdies sutrikimo sukeltos palpitacijos gydymas. Kardialinės mirties ir pakartotinio miokardo infarkto profilaktika po ūminės miokardo infarkto fazės. Migrenos profilaktika. Stabilaus lėtinio simptominio širdies nepakankamumo gydymas, jei yra sutrikusi sistolinė kairiojo širdies skilvelio funkcija. 618 metų vaikams ir paaugliams Arterinės hipertenzijos gydymas.

Dozavimas Metazero pailginto atpalaidavimo tabletės geriamos kartą per parą, geriausiai – ryte. Metazero 23,75 mg tabletę galima padalyti į lygias dozes. Metazero 47,5 mg, 95 mg ir 190 mg tabletes galima perlaužti, kad būtų lengviau nuryti, bet ne joms padalyti į lygias dozes. Metazero tablečių (įskaitant padalytas į dvi dalis) kramtyti ar traiškyti negalima. Jas reikia nuryti kartu, užgeriant mažiausiai puse stiklinės skysčio. Kartu vartojamas maistas biologinio prieinamumo neveikia. Dozė parenkama individualiai, kad nepasireikštų bradikardija. Toliau pateikiama rekomendacinio pobūdžio informacija. Hipertenzija Vartojama 47,595 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50100 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Jei 95 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100 mg metoprololio tartrato) dozė neveiksminga, galima arba pradėti derinyje vartoti kitokio antihipertenzinio vaistinio preparato, geriausia diuretiko arba dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatoriaus, arba padidinti kartą per parą vartojamą dozę iki 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato). Krūtinės angina Vartojama 95–190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100–200 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Prireikus, derinyje galima vartoti nitratų. Širdies aritmijos Vartojama 95–190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100–200 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Funkcinio širdies sutrikimo sukeltos palpitacijos Vartojama 95 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Jei reikia, kartą per parą vartojamą dozę galima padidinti iki 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato). Profilaktinis gydymas po miokardo infarkto Kartą per parą vartojama palaikomoji 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato) dozė. Migrenos profilaktika Vartojama 95190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100–200 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Stabilaus simptominio širdies nepakankamumo gydymas (AKF inhibitorių, diuretikų ir galbūt rusmenės glikozidų poveikiui papildyti) Pacientui lėtinis širdies nepakankamumas turi būti stabilus, bent 6 paskutines savaites neturi būti pasireiškę ūminio širdies nepakankamumo ir bent 2 paskutines savaites pagrindinis gydymas iš esmės neturi būti keistas. Širdies nepakankamumui gydyti vartojami beta adrenoreceptorių blokatoriai kartais gali sukelti laikiną ligos simptomų paūmėjimą. Vienais atvejais būna įmanoma gydymo nekeisti ar sumažinti dozę, kitais atvejais vaistinio preparato vartojimą gali tekti nutraukti. Sunkaus (IV klasės pagal NYHA) širdies nepakankamumo gydymą šiuo vaistiniu preparatu gali pradėti tik gydytojas, specialiai išmokytas gydyti širdies nepakankamumą (žr. 4.4 skyrių). Dozavimas pacientams, sergantiems stabiliu II funkcinės klasės širdies nepakankamumu Rekomenduojama pradinė pirmąsias dvi savaites dozė yra 23,75 mg metoprololio sukcinato (atitinka 25 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Po dviejų savaičių dozę galima padidinti iki 47,5 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50 mg metoprololio tartrato) kartą per parą, po to dozę kas dvi savaites galima dvigubinti. Tikslinė dozė ilgalaikio gydymo atveju yra 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Dozavimas pacientams, sergantiems stabiliu III arba IV funkcinės klasės širdies nepakankamumu Rekomenduojama pradinė dozė yra 11,88 mg metoprololio sukcinato (atitinka 12,5 mg metoprololio tartrato) (pusė 23,75 mg metoprololio sukcinato/25 mg metoprololio tartrato tabletės) kartą per parą. Dozę reikia koreguoti individualiai, pacientą dozės didinimo metu reikia atidžiai stebėti, kadangi kai kuriems pacientams gali pasunkėti širdies nepakankamumo simptomai. Po 12 savaičių dozę galima padidinti iki 23,75 mg metoprololio sukcinato (atitinka 25 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Dar po dviejų savaičių dozę galima didinti iki 47,5 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50 mg metoprololio tartrato) kartą per parą. Jei pacientas toleruoja didesnę dozę, ją kas dvi savaites galima dvigubinti, kol bus pasiekta didžiausia paros dozė, t. y. 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato). Pasireiškus hipotenzijai ir (arba) bradikardijai, gali tekti mažinti derinyje vartojamų vaistinių preparatų arba Metazero dozę. Iš pradžių pasireiškusi hipotenzija nebūtinai reiškia, kad ją sukėlusios Metazero dozės pacientas netoleruos ir tęsiant gydymą, tačiau dozės negalima didinti tol, kol paciento būklė taps stabili, be to, gali tekti atidžiau stebėti inkstų funkciją. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Inkstų funkcija neturi reikšmingos įtakos metoprololio eliminacijos greičiui, todėl, jei yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, Metazero paprastai skiriama tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir pacientams, kurių kepenų funkcija normali. Dozės mažinimą galima svarstyti tik tuo atveju, jei yra labai sunkaus kepenų funkcijos sutrikimo požymių (pvz., pacientui suformuotas transjugulinis intrahepatinis portokavalinis šuntas (TIPS)). Senyviems pacientams Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Vaikų populiacija Metazero, vartojamo kitai indikacijai nei arterinės hipertenzijos gydymas, saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams dar neištirti. Duomenų nėra. Pradinė rekomenduojama dozė hipertenzija sergantiems 6 metų ir vyresniems vaikams yra 0,48 mg/kg kūno svorio metoprololio sukcinato (atitinka 0,5 mg/kg kūno svorio metoprololio tartrato) kartą per parą. Galutinė vartojimui skiriama apytikslė miligramais išreikšta dozė tūri būti labiausiai artima apskaičiuotajai mg/kg kūno svorio dozei. Jei 0,48 mg/kg kūno svorio metoprololio sukcinato (atitinka 0,5 mg/kg kūno svorio metoprololio tartrato) dozė neveiksminga, ją galima padidinti iki 0,95 mg/kg kūno svorio metoprololio sukcinato (atitinka 1,0 mg/kg kūno svorio metoprololio tartrato), neviršijant 47,5 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50 mg/kg metoprololio tartrato). Jei 0,95 mg/kg kūno svorio metoprololio sukcinato dozė neveiksminga, ją galima padidinti iki didžiausios paros dozės, t. y. 1,9 mg/kg kūno svorio metoprololio sukcinato (atitinka 2,0 mg/kg kūno svorio metoprololio tartrato). Didesnių negu 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato) kartą per parą vartojamų dozių poveikis vaikams ir paaugliams netirtas. Vartojimo saugumas ir veiksmingumas jaunesniems negu 6 metų vaikams netirti, todėl šio amžiaus vaikams metoprololio sukcinato vartoti nerekomenduojama.