Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg

Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės Stabilaus simptomus sukeliančio lengvo arba vidutinio sunkumo lėtinio širdies nepakankamumo, kai yra sutrikusi sistolinė skilvelio funkcija (išvarymo frakcija ≤ 40 %), gydymas, kaip standartinio gydymo AKF inhibitoriais, diuretikais ir galbūt širdies glikozidais papildymas (daugiau informacijos žr. 5.1 skyrių). 6-18 metų vaikams ir paaugliams Arterinės hipertenzijos gydymas. Metoprolol HEXAL Z 47,5/95/142,5 mg pailginto atpalaidavimo tabletės Arterinės hipertenzijos gydymas. Krūtinės anginos gydymas. Širdies aritmijų, ypač supraventrikulinės tachikardijos, gydymas. Staigios kardialinės mirties ir pakartotinio miokardo infarkto profilaktika po ūminės miokardo infarkto fazės. Funkcinio širdies veiklos sutrikimo sukeltos palpitacijos gydymas. Migrenos profilaktika. Stabilaus simptomus sukeliančio lengvo arba vidutinio sunkumo lėtinio širdies nepakankamumo, kai yra sutrikusi sistolinė skilvelio funkcija (išvarymo frakcija ≤ 40 %), gydymas, kaip standartinio gydymo AKF inhibitoriais, diuretikais ir galbūt širdies glikozidais papildymas (daugiau informacijos žr. 5.1 skyrių). 6-18 metų vaikams ir paaugliams Arterinės hipertenzijos gydymas.

Dozavimas Dozavimas turi būti nustatomas individualiai, ypač atsižvelgiant į pulso dažnį ar gydymo sėkmę. Dozavimą būtina koreguoti atsižvelgiant į toliau pateiktas rekomendacijas. Arterinė hipertenzija Jei yra lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija, reikia gerti kartą per parą 47,5 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50 mg metoprololio tartrato). Prireikus paros dozę galima didinti, t. y. gerti 95190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100200 mg metoprololio tartrato), arba kartu vartoti kitokio antihipertenzinio vaistinio preparato. Krūtinės angina Reikia gerti kartą per parą 47,5190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50200 mg metoprololio tartrato). Prireikus kartu galima vartoti kai kurių kitų vaistinių preparatų nuo išeminės širdies ligos. Naktinės krūtinės anginos atveju metoprololio sukcinato reikia vartoti vakare. Širdies aritmijos Reikia gerti kartą per parą 47,5190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50200 mg metoprololio tartrato). Profilaktinis gydymas po miokardo infarkto Reikia gerti kartą per parą 95-190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100-200 mg metoprololio tartrato). Funkcinio širdies veiklos sutrikimo sukeltos palpitacijos gydymas Reikia gerti kartą per parą 47,5 mg arba 95 mg metoprololio sukcinato (atitinka 50 mg arba 100 mg metoprololio tartrato). Prireikus paros dozę galima didinti, t. y. gerti 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato). Migrenos profilaktika Reikia gerti kartą per parą 95190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 100200 mg metoprololio tartrato). Stabilus simptominis širdies nepakankamumas Pacientui, sergančiam stabiliu simptominiu širdies nepakankamumu, kuris yra kontroliuojamas kai kuriais kitais vaistiniais preparatais nuo širdies nepakankamumo, metoprololio sukcinato dozė yra individuali. Ligoniams, kuriems yra III arba IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA, iš pradžių, t. y. pirmąją savaitę, rekomenduojama gerti kartą per parą 11,88 mg metoprololio sukcinato (atitinka 12,5 mg metoprololio tartrato). Per antrąją savaitę šią dozę galima didinti, t. y. gerti 23,75 mg metoprololio sukcinato (atitinka 25 mg metoprololio tartrato). Ligoniams, kuriems yra II funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA, iš pradžių, t. y. pirmąsias dvi savaites, patariama gerti kartą per parą 23,75 mg metoprololio sukcinato (atitinka 25 mg metoprololio tartrato). Po pirmųjų dviejų savaičių gydymo paros dozę rekomenduojama dvigubinti. Toliau ją kas antrą savaitę reikia laipsniškai didinti iki 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato) arba didžiausios toleruojamos dozės. Ilgalaikio gydymo metu reikėtų vartoti 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato) ar didžiausią toleruojamą paros dozę. Pacientą prižiūrintis gydytojas turėtų būti susipažinęs su stabilaus simptominio širdies nepakankamumo gydymu. Po kiekvieno dozės didinimo būtina atidžiai stebėti ligonio būklę. Jei staiga sumažėja kraujospūdis, gali reikėti sumažinti kitų kartu vartojamų vaistinių preparatų dozę. Ilgalaikiam metoprololio vartojimui kraujospūdžio sumažėjimas yra ne kliūtis, tačiau, kol paciento būklė taps stabili, dozę reikėtų sumažinti. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Tyrimų su pacientais, kuriems yra lėtinis širdies nepakankamumas ir inkstų funkcijos sutrikimas, nėra. Dėl to tokiems pacientams dozė turi būti didinama ypač atsargiai. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Labai sutrikusios kepenų funkcijos atveju pablogėjęs metoprololio šalinimas reikalauja dozės sumažinimo tam tikromis sąlygomis. Tyrimų su pacientais, kuriems yra lėtinis širdies nepakankamumas ir kepenų funkcijos sutrikimas, nėra. Dėl to tokiems pacientams dozė turi būti didinama ypač atsargiai. Senyviems pacientams Tyrimų su vyresniais kaip 80 metų amžiaus pacientais nėra. Dozė turi būti didinama su tam tikru atsargumu. Vaikų populiacija Arterinė hipertenzija Rekomenduojama pradinė dozė vyresniems kaip 6 metų hipertenzija sergantiems pacientams yra 0,48 mg/kg kūno svorio metoprololio sukcinato kartą per parą. Galutinė vartojama dozė miligramais turi būti artimiausia suapvalintai dozei, apskaičiuotai mg/kg kūno svorio. Pacientams, kurie nereaguoja į gydymą 0,48 mg/kg kūno svorio doze, ją galima padidinti iki 0,95 mg/kg kūno svorio, neviršijant 47,5 mg metoprololio sukcinato. Pacientams, kurie nereaguoja į gydymą 0,95 mg/kg kūno svorio doze, ją galima padidinti iki 1,9 mg/kg kūno svorio metoprololio sukcinato. Didesnių negu 190 mg metoprololio sukcinato dozių vartojimas kartą per parą vaikams ir paaugliams yra netirtas. Veiksmingumas ir vartojimo saugumas jaunesniems kaip 6 metų amžiaus vaikams netirti, todėl šioje amžiaus grupėje metoprololis yra nerekomenduojamas. Dozės keitimai ar gydymo nutraukimas Gydymo nutraukimas ir dozės keitimas turi būti atliekami tik gydymą prižiūrinčio gydytojo nurodymu. Gydymo trukmę turi nustatyti gydymą prižiūrintis gydytojas. Jeigu po ilgai trunkančio vartojimo reikia pertraukti arba nutraukti gydymą Metoprolol HEXAL Z (ypač pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga arba miokardo infarktas), tai turi būti atliekama palaipsniui, ne greičiau kaip per dvi savaites, dozę kaskart mažinat pusiau, kol pasiekiama mažiausia dozė, t. y. pusė Metoprolol HEXAL Z 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės. Paskutinė dozė turi būti vartojama mažiausiai keturias dienas prieš nutraukiant vaistinio preparato vartojimą. Negalavimų atveju nutraukimo procedūra turi būti lėtinama. Staigus nutraukimas gali sukelti širdies nepakankamumo pablogėjimą su staigios kardialinės mirties, širdies išemijos su krūtinės anginos pablogėjimu ar miokardo infarktu rizikos padidėjimą arba hipertenzijos pasikartojimą. Vartojimo metodas Metoprololio sukcinato tablečių reikia vartoti vieną kartą per parą, nepriklausomai nuo valgymo laiko. Tabletę arba jos dalį reikia nuryti nepažeistą, todėl jų negalima kramtyti bei trupinti. Tabletę reikia užsigerti ne mažiau kaip puse stiklinės vandens.