Nebilet 5 mg

Arterinė hipertenzija Pirminės hipertenzijos gydymas. Lėtinis širdies nepakankamumas (LŠN) Papildomas lengvo arba vidutinio sunkumo, lėtinio, stabilaus širdies nepakankamumo gydymas senyviems pacientams ( 70 metų), gydomiems įprastiniais vaistiniais preparatais.

Dozavimas Hipertenzija Suaugusieji Paprastai dozė yra viena tabletė (5 mg) kartą per parą, pageidautina tuo pačiu paros metu. Arterinis kraujospūdis pradeda mažėti po 1-2 gydymo savaičių. Kartais optimalus gydymo efektas pasiekiamas tik po 4 savaičių. Derinimas su kitais antihipertenziniais vaistais β blokatorius galima vartoti vienus arba derinti su kitais antihipertenziniais vaistais. Dabartiniais duomenimis, antihipertenzinis vaisto poveikis sustiprėja tuomet, kai Nebilet 5 mg tabletės vartojamos kartu su 12,5-25 mg hidrochlorotiazido doze. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Esant inkstų nepakankamumui, rekomenduojama pradinė Nebilet dozė yra 2,5 mg per parą. Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 5 mg. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Duomenų apie poveikį pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas arba sutrikusi kepenų veikla, yra nedaug. Todėl tokius pacientus gydyti Nebilet draudžiama. Senyviems pacientams Vyresniems kaip 65 metų pacientams rekomenduojama pradinė dozė yra 2,5 mg per parą. Jei reikia, paros dozę galima didinti iki 5 mg. Duomenų apie vyresnių kaip 75 metų pacientų gydymą šiuo vaistu yra nedaug, todėl juos reikia atsargiai gydyti ir atidžiai stebėti. Vaikų populiacija Nebilet saugumas ir veiksmingumas vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams neištirti. Duomenų nėra. Todėl šio vaisto vaikams ir paaugliams vartoti nerekomenduojama. Lėtinis širdies nepakankamumas Gydymą reikia pradėti didinant dozę palengva, kol pasiekiama optimali palaikomoji dozė. Paciento lėtinis širdies nepakankamumas turi būti stabilus, per paskutiniąsias 6 savaites neturi būti ūmaus širdies nepakankamumo požymių. Patartina, kad pacientą prižiūrėtų lėtinio širdies nepakankamumo gydymo patyrimo turintis gydytojas. Pacientams, vartojantiems vaistus širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, įskaitant diuretikus ir/ arba digoksiną, ir/ arba AKF inhibitorius, ir/arba angiotenzino II antagonistus, šių vaistų dozė, prieš pradedant vartoti Nebilet, dvi savaites turi nesikeisti. Vaisto dozės lėtas didinimas kas 1-2 savaites turi vykti vertinant paciento būklę ir laikantis žemiau nurodytos tvarkos: dozę didinti nuo 1,25 mg iki 2,5 mg nebivololio vieną kartą per parą, po to iki 5 mg per parą, dar vėliau iki 10 mg per parą. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 10 mg nebivololio per parą. Gydymą pradėti ir kiekvieną kartą dozę padidinti gali tik patyręs gydytojas: pacientą gydytojas privalo stebėti mažiausiai 2 valandas, siekiant įsitikinti, jog būklė išlieka stabili (ypač įvertinamas kraujospūdis, širdies ritmas, širdies laidumo būklė, galimas širdies nepakankamumo pasunkėjimas). Visi pacientai, kurie gydomi maksimalia rekomenduojama doze, gali išvengti nepageidaujamo poveikio. Prireikus, dozę galima iš lėto sumažinti ir vėl tinkamai padidinti. Dozės parinkimo periodu, jei pasunkėja širdies nepakankamumas ar atsiranda vaisto netoleravimo požymių, pirmiausia patariama sumažinti nebivololio dozę arba, prireikus, nutraukti jo vartojimą (esant sunkiai hipotenzijai, pasunkėjus širdies nepakankamumui ir atsiradus ūmios plaučių edemos simptomų, prasidėjus kardiogeniniam šokui, simptominei bradikardijai arba atrioventrikulinei blokadai). Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas dažniausiai yra ilgas. Gydymo nebivololiu nepatariama nutraukti staiga, nes tai gali sukelti laikiną širdies nepakankamumo pablogėjimą. Jei vaisto vartojimo nutraukimas būtinas, dozę reikia mažinti iš lėto, mažinant ją per savaitę iki pusės buvusios dozės. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui dozės koreguoti nereikia, nes lėtai didinant maksimali toleruojama dozė parenkama individualiai. Apie vaisto vartojimą esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino kiekis kraujo serume ≥250µmol/l) patyrimo nėra. Todėl tokiems pacientams gydyti nebivololio vartoti nepatariama. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Apie sergančiųjų kepenų nepakankamumu gydymą duomenų nepakanka. Todėl tokius pacientus gydyti Nebilet draudžiama Senyviems pacientams Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia, nes lėtas dozės didinimas iki maksimalios toleruojamos dozės vykdomas individualiai. Vaikų populiacija Nebilet saugumas ir veiksmingumas vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams neištirti. Duomenų nėra. Todėl šio vaisto vaikams ir paaugliams vartoti nerekomenduojama. Vartojimo metodas Vartoti per burną. Vaisto galima vartoti valgant.