Nebivolol Actavis 5 mg

Hipertenzija Pirminės arterinės hipertenzijos gydymas. Lėtinis širdies nepakankamumas Papildomas lengvo ar vidutinio sunkumo lėtinio stabilaus širdies nepakankamumo gydymas senyviems pacientams (≥ 70 metų), gydomiems įprastiniais vaistiniais preparatais. Vainikinių arterijų liga Simptominės, stabilios vainikinės ligos gydymas.

Vartojimo metodas Tabletę reikia nuryti užgeriant pakankamu kiekiu skysčio (pvz., stikline vandens). Tabletę galima gerti valgio metu arba nevalgius. Pirminė hipertenzija Suaugę žmonės Paros dozė – viena Nebivolol Actavis tabletė (5 mg). Ją kasdien geriausia gerti tokiu pačiu laiku, valgio metu arba nevalgius. Kraujospūdžio mažėjimas tampa pastebimas po 1 - 2 gydymo savaičių. Kartais optimalus gydomasis poveikis pasireiškia tik po 4 savaičių. Derinimas su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais Galima gydyti vien beta adrenoblokatoriais arba jų deriniu su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais. Iki šiol papildomas antihipertenzinis poveikis stebėtas tik gydant nebivololio ir 12,5 - 25 mg hidrochlorotiazido dozės deriniu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, rekomenduojama pradinė nebivololio paros dozė yra 2,5 mg. Prireikus ją galima didinti iki 5 mg. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Duomenų apie ligonių, kurie serga kepenų nepakankamumu arba kurių kepenų funkcija sutrikusi, gydymą nebivololiu yra mažai, todėl jiems Nebivolol Actavis vartoti draudžiama. Senyviems pacientams Vyresniems kaip 65 metų pacientams rekomenduojama pradinė nebivololio paros dozė yra 2,5 mg. Prireikus ją galima didinti iki 5 mg. Vis dėlto, kadangi vyresnių negu 75 metų pacientų gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties yra mažai, juos būtina gydyti atsargiai ir atidžiai stebint. Vaikų populiacija Vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams nebivololio vartoti nerekomenduojama, kadangi vaistinio preparato poveikis vaikams ir paaugliams nėra ištirtas. Lėtinis širdies nepakankamumas (LŠN) Stabilų, lėtinį širdies nepakankamą reikia pradėti gydyti dozę palaipsniui didinant iki optimalios individualios palaikomosios dozės. Lėtinis širdies nepakankamumas turi būti stabilus, be ūminio nepakankamumo epizodų paskutiniųjų šešių savaičių laikotarpiu. Rekomenduojama, kad pacientą gydytų gydytojas, turintis lėtinio širdies nepakankamumo gydymo patirties. Ligoniai, gydomi širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančiais vaistiniais preparatais, įskaitant diuretikus ir (ar) digoksiną, ir (ar) AKF inhibitorius, ir (ar) angiotenzino II receptorių blokatorius, paskutines dvi savaites prieš gydymą nebivololiu, turi vartoti pastovią minėtų vaistinių preparatų dozę. Atsižvelgiant į tai, kaip pacientas vaistinį preparatą toleruoja, gydymo pradžioje dozę kas 1 - 2 savaitės reikia didinti taip: kartą per parą vartojamą 1,25 mg nebivololio dozę iš pradžių didinti iki 2,5 mg, po to iki 5 mg, vėliau iki 10 mg. Didžiausia rekomenduojama nebivololio dozė yra 10 mg kartą per parą. Po pradinės ir kiekvienos padidintos dozės pavartojimo tokį pacientą mažiausiai dvi valandas turi stebėti patyręs gydytojas, kad galėtų nustatyti, ar klinikinė jo būklė (ypač atsižvelgiant į kraujospūdį, pulsą, laidumo sutrikimą, širdies nepakankamumo sunkėjimo požymius) išlieka stabili. Visus didžiausia rekomenduojama doze gydomus pacientus galima apsaugoti nuo nepageidaujamo poveikio. Prireikus vartojamą padidintą dozę galima palaipsniui sumažinti, o po to tinkamai vėl padidinti. Jeigu dozės didinimo laikotarpiu pasunkėja širdies nepakankamumas arba pasireiškia vaistinio preparato netoleravimas, rekomenduojama pirmiausia sumažinti nebivololio dozę arba, jeigu reikia (sunkios hipotenzijos, širdies nepakankamumo pasunkėjimo, susijusio su ūmine plaučių edema, kardiogeninio šoko, simptominės bradikardijos arba AV blokados atveju), nedelsiant nutraukti jo vartojimą. Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas nebivololiu paprastai yra ilgalaikis. Staigiai gydymą nebivololiu nutraukti nerekomenduojama, kadangi gali laikinai pasunkėti širdies nepakankamumas. Jeigu gydymą nutraukti būtina, reikia palaipsniui mažinti dozę, kas savaitę ją mažinant per pusę. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Jeigu yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės keisti nereikia, nes ji iki didžiausios toleruojamos dozės kiekvienam pacientui didinama individualiai. Ligonių, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino koncentracija kraujo serume  250 mikromoliai/l), gydymo patirties nėra, todėl jiems nebivololio vartoti nerekomenduojama. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Duomenų apie pacientų, sergančių kepenų nepakankamumu, gydymą nebivololiu yra mažai, todėl jiems Nebivolol Actavis vartoti draudžiama. Senyviems pacientams Dozės keisti nereikia, nes ji iki didžiausios toleruojamos dozės kiekvienam pacientui didinama individualiai. Vaikų populiacija Vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams nebivololio vartoti nerekomenduojama, kadangi vaistinio preparato poveikis vaikams ir paaugliams nėra ištirtas. Stabili vainikinių arterijų liga Suaugusiesiems Stabilios širdies ligos gydymas reikėtų pradėti palaipsniui didinant dozę, kol kiekvienam pacientui nustatoma optimali palaikomoji dozė. Pradinė dozė turi būti didinama kas 1-2 savaites, priklausomai nuo toleravimo nuo 1,25 mg nebivololio didinama iki 2,5 mg nebivololio vieną kartą per parą, po to iki 5 mg kartą per parą ir po iki 10 mg vieną kartą per parą. Didžiausia rekomenduojama doze yra 10 mg nebivololio per parą. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumo atveju dozės koreguoti nereikia, nes koreguojama individualiai iki maksimalios toleruojamos dozės. Pacientų, sergančių sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino koncentracija serume ≥ 250 μmol/l), gydymo patirties nėra. Todėl šiems pacientams nebivololio vartoti nerekomenduojama. Pacientams, kurių kepenų fukcija sutrikusi Duomenys apie pacientus, kuriems yra kepenų nepakankamumas arba kurių inkstų funkcija sutrikusi, yra riboti. Todėl šiems pacientams vartoti Nebivolol Actavis vartoti draudžiama. Suaugusiesiems Dozės koreguoti nereikia, nes dozės didinimas iki maksimalios toleruojamos dozės yra koreguojamas individualiai. Vaikų populiacija Tyrimai vaikams ir paaugliams neatlikti. Todėl šio vaistinio preparato vaikams ir paaugliams skirti nerekomenduojama.