Finlepsin 200 mg

Epilepsijos, pasireiškiančios paprastais ar sudėtiniais (kompleksiniais) židininiais priepuoliais, kurių metu gali pasireikšti antrinė generalizacija ir kurių metu ligonis praranda sąmonę arba lieka sąmoningas, gydymas. Epilepsijos, pasireiškiančios generalizuotais toniniais-kloniniais traukuliais ar mišrių formų priepuoliais gydymas. Galima vartoti vien Finlepsin arba jo ir kitokių vaistinių preparatų nuo epilepsijos. Finlepsin paprastai neveiksminga gydyti absansus (petit mal) ir miokloninius traukulius (žr. 4.4 skyrių). Idiopatinės ar dėl išsėtinės sklerozės atsiradusios trišakio nervo neuralgijos (tipinės ar atipinės) gydymas. Alkoholio nutraukimo sindromo gydymas.

Gydyti pradedama maža doze. Kiekvienam pacientui ji nustatoma, atsižvelgus į ligos pobūdį, jos sunkumą. Vėliau ji laipsniškai didinama, kol pasiekiama optimali palaikomoji dozė. Gydomąją dozę pacientui reikia nustatyti, ypač jei vartojama kelių vaistinių preparatų nuo epilepsijos, tiriant jų koncentraciją kraujo plazmoje. Gydomasis poveikis pasireiškia, jei karbamazepino koncentracija plazmoje būna 4-12 μg/ml. Įprasta karbamazepino paros dozė yra 400-1200 mg. Ji geriama per 3-4 kartus. Per parą patariama gerti ne daugiau kaip 1200 mg karbamazepino. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 1600 mg, kadangi vartojant didesnes dozes dažniau pasireiškia nepageidaujamas poveikis. Pacientui reikiama dozė gali labai skirtis nuo nurodytos pradinės ir palaikomosios dozės (pavyzdžiui, pagreitėjus vaistinio preparato metabolizmui dėl fermentų indukcijos arba dėl galimos vaistinių preparatų sąveikos, kai gydoma keliais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos). Karbamazepino pradedant vartoti vietoj kitokio vaistinio preparato nuo epilepsijos, pastarojo vaistinio preparato dozę reikia mažinti palaipsniui. Jei įmanoma, geriausiai vartoti vieno vaistinio preparato nuo epilepsijos. Gydymą turi prižiūrėti gydytojas, turintis epilepsijos gydymo patirtį. Jeigu nepaskirta kitaip, patariama laikytis toliau pateiktų dozavimo rekomendacijų. Epilepsijos gydymas Įprastai suaugusiems žmonėms pradinė Finlepsin paros dozė yra 200-400 mg (1-2 tabletės). Ji lėtai didinama iki palaikomosios, t.y. 800-1200 mg paros dozės. Vaikams palaikomoji paros dozė paprastai yra 10-20 mg/kg kūno svorio. Rekomenduojama dozuoti taip, kaip nurodyta lentelėje. | Pradinė paros dozė | Palaikomoji paros dozė Suaugę žmonės ir vyresni nei 15 metų vaikai | 200 mg (išgeriama iš karto) | 3 kartus po 200-400 mg Vaikai* | Žr. "Pastaba" | 1-5 metų | 1-2 kartus po 100 mg | 1-2 kartus po 200 mg 6-10 metų | 2 kartus po 100 mg | 3 kartus po 200 mg 11-15 metų | 2-3 kartus po 100 mg | 3-5 kartus po 200 mg *Pastaba Jaunesniems negu 3 metų vaikams didžiausia paros dozė yra 200 mg. Jaunesniems negu 4 metų vaikams, iš pradžių geriau vartoti 20-60 mg paros dozę. Iki tol, kol dozė taps pakankama pageidaujamam poveikiui sukelti, karbamazepino paros dozę kas 2 dienas galima didinti 20-60 mg, reikėtų neviršyti minėtos didžiausios palaikomosios paros dozės. Kadangi vartojant Finlepsin 200 mg tablečių 20-60 mg dozės užtikrinti negalima, pradiniam jaunesnių negu 4 metai vaikų gydymui reikia vartoti kitų karbamazepino farmacinių formų. Vyresniems negu 4 metų vaikams pradinė karbamazepino paros dozė gali būti 100 mg. Paros dozę kas 2 dienas arba kas savaitę galima didinti 100 mg tol, kol dozė taps optimali, tačiau reikėtų neviršyti minėtos didžiausios palaikomosios paros dozės. Idiopatinės ar dėl išsėtinės sklerozės atsiradusios trišakio nervo neuralgijos (tipinės ar atipinės) gydymas Pradinė paros dozė yra 1-2 tabletės (t.y. 200-400 mg karbamazepino). Ji išgeriama per 1-2 kartus. Dozę galima didinti tol, kol išnyks skausmas. Tokiu atveju gali reikėti 400-800 mg dozės. Ją reikia gerti per 2-4 kartus. Kai kuriuos pacientus galima gydyti mažesne palaikomąja paros doze, t.y. 400 mg. Ją reikia gerti per du kartus. Pagyvenusiems ir vaistiniam preparatui jautriems pacientams iš pradžių reikia gerti 2 kartus per parą po 100 mg (po pusę tabletės). Alkoholio nutraukimo sindromo gydymas Vidutinė paros dozė yra 600 mg karbamazepino. Šią dozę reikia išgerti per 3 kartus. Sunkiais atvejais·pirmosiomis gydymo dienomis paros dozę galima padidinti ir gerti 1200 mg, t.y. 3 kartus per parą po 2 tabletes. Karbamazepino vartoti kartu su raminamaisiais bei migdomaisiais vaistiniais preparatais nerekomenduojama. Jeigu būtina, jo galima vartoti kartu su kitais preparatais, vartojamais alkoholio nutraukimo sindromui gydyti. Būtina reguliariai stebėti karbamazepino koncentraciją kraujo plazmoje. Kadangi gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis centrinei ir vegetacinei nervų sistemai, rekomenduojama atidi klinikinė pacientų priežiūra. Įspėjimas Pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligomis, bei pagyvenusiems žmonėms reikia vartoti mažesnes dozes. Tabletės yra dalomos. Jas reikia gerti valgio metu arba po jo, užsigeriant pakankamu skysčio kiekiu (pavyzdžiui, stikline vandens). Daugeliu atvejų poveikis būna labai geras, jei paros dozė išdalijama į 4-5 vienkartines dozes. Vartojimo trukmė priklauso nuo indikacijos ir paciento reakcijos į vaistinį preparatą. Be leidimo nutraukti vaistinio preparato vartojimą griežtai draudžiama. Dažniausiai epilepsija gydoma ilgai. Kiekvienu atveju karbamazepino skirti, nustatyti vartojimo trukmę ir nutraukti gydymą turi šios srities specialistas. Paprastai galimybę sumažinti vaistinio preparato dozę arba nutraukti gydymą galima svarstyti ne anksčiau, kaip praėjus 2-3 metams po paskutinių priepuolių. Nutraukiant gydymą, būtina per 1-2 metus palaipsniui mažinti vaistinio preparato dozę. Dėl to, kad didėja vaikų kūno svoris, reikia stebėti, kad gydymo metu nepablogėtų elektroencefalogramos rodmenys. Gydant neuralgiją, nuo skausmų apsaugančią palaikomąją dozę naudinga vartoti kelias savaites. Atsargiai mažinant vaistinio preparato dozę, reikia nustatyti, ar simptomai vėl staiga neatkrinta. Jeigu skausmo priepuoliai pasikartoja, gydyti reikia anksčiau vartota palaikomąja doze. Gydant diabetinės neuropatijos sukeltą skausmą bei neepilepsinius priepuolius sergant išsėtine skleroze, tinka tokie patys nurodymai, kaip ir neuralgijos atveju. Gydant alkoholio nutraukimo sindromą, karbamazepino vartojimą (palaipsniui mažinant dozę) reikia nutraukti per 7-10 dienų. Kinų ir tailandiečių kilmės pacientus prieš pradedant gydymą, jei įmanoma, reikia patikrinti dėl HLA-B*1502 nes šis alelis gali išprovokuoti karbamazepino sukeltą Stevens-Johnson sindromą (žr. informaciją apie genetinius tyrimus ir odos reakcijas skyriuje „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės).