Tegretol CR 400 mg

Epilepsija -Paprastų arba sudėtinių (kompleksinių) židininių priepuolių, kurių metu gali pasireikšti antrinė generalizacija ir kurių metu pacientas praranda sąmonę arba lieka sąmoningas, gydymas. -Generalizuotų toninių kloninių traukulių priepuolių, mišrių formų priepuolių gydymas. Galima vartoti vien Tegretol CR arba jo ir kitokių vaistinių preparatų nuo epilepsijos. Tegretol CR paprastai neveiksminga gydyti absansus (petit mal) ir miokloninius traukulius (žr. 4.4 skyrių). Bipolinio afektinio sutrikimo epizodų profilaktika, kai netinka ličio vaistiniai preparatai. Alkoholio nutraukimo sindromo gydymas. Idiopatinės ar dėl išsėtinės sklerozės atsiradusios trišakio nervo neuralgijos (tipinės ar atipinės), idiopatinės liežuvinio ryklės nervo neuralgijos gydymas. Skausmingos diabetinės neuropatijos gydymas.

Dozavimas Kadangi veiklioji medžiaga iš modifikuoto atpalaidavimo CR tablečių atsipalaiduoja lėtai ir tolygiai, paros dozę galima išgerti per du kartus. Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad vietoj paprastų tablečių pradėjus vartoti CR tablečių, kai kuriems pacientams gali tekti didinti vaistinio preparato dozę. Dėl galimos vaistinių preparatų sąveikos bei skirtingos vaistinių preparatų nuo epilepsijos farmakokinetikos pagyvenusiems žmonėms Tegretol CR dozę reikia nustatyti labai atsargiai. Dozavimas gydant epilepsiją Jei tik įmanoma, reikėtų gydyti vien Tegretol CR. Gydymą reikia pradėti nuo mažos paros dozės ir iš lėto ją didinti tol, kol gydomasis poveikis taps optimalus. Karbamazepino dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius, kad būtų pasiekta reikiama traukulių kontrolė. Nustatyti optimalią dozę padeda veikliosios medžiagos koncentracijos kraujo plazmoje tyrimas. Gydant epilepsiją, paprastai reikia tokios karbamazepino dozės, kad bendra jo koncentracija plazmoje būtų maždaug 412 mikrogramų/ml (1750 mikromolių/l) (žr. 4.4 skyrių). Jeigu pacientui, vartojančiam kitokių vaistinių preparatų nuo epilepsijos, skiriama Tegretol CR, pastarojo vaistinio preparato dozę reikia didinti palaipsniui. Prieš tai vartotų vaistinių preparatų nuo epilepsijos dozės keisti nereikia arba, jeigu būtina, ją galima koreguoti (žr. 4.5 ir 5.2 skyrius). Suaugusiesiems Gydymo pradžioje reikia gerti 100200 mg kartą arba du kartus per parą. Vėliau dozę reikia lėtai didinti ir gerti paprastai po 400 mg 23 kartus per parą, kol atsiras optimalus gydomasis poveikis. Kai kuriems pacientams gali reikėti gerti 1600 mg ar net 2000 mg paros dozę. Vaikų populiacija 4 metų ir jaunesniems vaikams gydymo pradžioje reikia gerti 2060 mg per parą. Vėliau dozę kas antrą dieną rekomenduojama didinti po 2060 mg. Vyresniems kaip 4 metų vaikams gydymo pradžioje reikia gerti 100 mg paros dozę, kas savaitę ją reikia didinti 100 mg. Palaikomoji paros dozė yra 1020 mg/kg kūno svorio. Ją reikia išgerti per kelis kartus. Jaunesniems kaip 1 metų vaikams per parą reikia gerti 100200 mg. 15 metų vaikams per parą reikia gerti 200400 mg. 610 metų vaikams per parą reikia gerti 400600 mg. 1115 metų vaikams per parą reikia gerti 6001000 mg. Didžiausios rekomenduojamos dozės Jaunesniems kaip 6 metų pacientams: 35 mg/kg kūno svorio per parą. 6–15 metų pacientams: 1000 mg per parą. Vyresniems kaip 15 metų pacientams: 1200 mg per parą. Dozavimas gydant bipolinį afektinį sutrikimą Paros dozė gali būti 4001600 mg. Paprastai reikia vartoti 400600 mg per parą, dozę suvartoti per 23 kartus. Jei pasireiškė ūminė manija, dozę reikia didinti šiek tiek greičiau. Kad sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu palaikomojo gydymo metu vaistinio preparato toleravimas būtų optimalus, dozę reikia didinti lėčiau. Dozavimas gydant alkoholio nutraukimo sindromą Vidutinė dozė 200 mg. Ją reikia gerti 3 kartus per parą. Sunkiu atveju pirmosiomis dienomis dozę galima didinti ir gerti, pvz., 3 kartus per parą po 400 mg. Jei abstinencija sunki, gydymo pradžioje kartu su Tegretol CR reikia vartoti raminamųjų ir migdomųjų vaistinių preparatų (pvz., klometiazolo arba chlordiazepoksido). Kai ūminė fazė baigiasi, galima vartoti tik Tegretol CR. Dozavimas gydant trišakio nervo neuralgiją ir liežuvinio ryklės nervo neuralgiją Gydymo pradžioje reikia vartoti 200400 mg paros dozę, ją lėtai didinti tol, kol išnyks skausmas (paprastai 34 kartus per parą ne daugiau kaip po 200 mg). Tada dozę reikia palaipsniui mažinti iki mažiausios galimos palaikomosios dozės. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 1200 mg. Kai skausmas nuslopinamas, reikia bandyti gydymą laipsniškai nutraukti ir jį atnaujinti pasireiškus kitam priepuoliui. Senyviems pacientams (65 metų ir vyresniems) Dėl galimos sąveikos su kitais vaistiniais preparatais ir kitokios vaistinių preparatų nuo epilepsijos farmakokinetikos Tegretol CR dozę senyviems pacientams būtina parinkti atsargiai. Dozavimas gydant trišakio nervo neuralgiją Senyviems pacientams gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti 2 kartus per parą po 100 mg. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 1200 mg. Kai skausmas nuslopinamas, reikia bandyti gydymą laipsniškai nutraukti ir jį atnaujinti pasireiškus kitam priepuoliui. Dozavimas gydant skausmingą diabetinę neuropatiją Vidutinė dozė 200 mg. Ją reikia vartoti 24 kartus per parą. Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi Duomenų apie karbamazepino farmakokinetiką pacientų, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, organizme nėra. Prieš nusprendžiant pradėti gydyti kinų ir tajų kilmės pacientus, jiems turi būti atliktas HLAB*1502 alelio tyrimas (kai tai įmanoma), kadangi šio alelio buvimas rodo padidėjusią sunkaus su karbamazepino vartojimu susijusio StevensJohnson sindromo riziką (žr. 4.4 skyrių). Vartojimo metodas Vartoti per burną. Tabletes galima gerti valgant, po valgio ar tarp valgymų. Tabletes reikia užgerti trupučiu vandens, nekramtant.