Lasca 2 mg/0,03 mg

Geriamajai kontracepcijai. Vidutinio sunkumo aknės gydymui po nesėkmingo lokalaus gydymo arba gydymo geriamuoju antibiotiku moterims, pasirenkančioms geriamąją kontracepciją. Priimant sprendimą skirti Lasca reikia atsižvelgti į individualius moters rizikos, ypač venų tromboembolijos (VTE), veiksnius, ir VTE riziką vartojant Lasca, palyginti su rizika, kuri kyla vartojant kitų sudėtinių hormoninių kontraceptikų (SHK) (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Vartojimo metodas Vartoti per burną. Dozavimas Kaip vartoti Lasca Lasca skirta vartoti moterims tiek hormoninei kontracepcijai, tiek vidutinio sunkumo aknės gydymui pagal toliau nuodytą instrukciją. Po vieną Lasca tabletę per parą 21dieną iš eilės. Tabletes reikia gerti kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu laiku, prireikus, užgeriant nedideliu kiekiu gėrimo. Pirmoji tabletė, kurią reikia išgerti, yra ta, kuri atitinka savaitės dieną, kurią pradedamas vartoti vaistinis preparatas, kaip užrašyta ant lizdinių plokštelių pakuotės (pvz.: pirmadienis pažymėtas „P“). Toliau tabletes reikia vartoti rodykle nurodyta kryptimi, kol išgeriamos visos tos pakuotės tabletės. Išgėrus pirmąsias 21 tabletę, reikia daryti 7 dienų pertrauką. Praėjus dviem ar keturioms paroms po paskutiniosios tabletės išgėrimo dažniausiai prasideda nutraukimo kraujavimas. Nepriklausomai nuo to, prasidėjo ar neprasidėjo nutraukimo kraujavimas, naują lizdinės plokštelės pakuotę reikia pradėti po 7 tablečių nevartojimo parų. Kontraceptinė apsauga išlieka ir per 7 parų pertrauką, kai tabletės nevartojamos. Akivaizdus aknės pagerėjimas paprastai pastebimas praėjus mažiausiai trims mėnesiams, po šešių gydymo mėnesių nustatytas tolesnis būklės gerėjimas. Moterų būklę reikia įvertinti praėjus 3-6 mėnesiams nuo gydymo pradžios ir paskui periodiškai, kad būtų įvertinta būtinybė tęsti gydymą. Kaip pradėti vartoti Lasca Anksčiau (per praėjusį mėnesį) hormoninių kontraceptikų nebuvo vartota. Tabletes reikia pradėti vartoti pirmąją ciklo dieną (pirmąją menstruacinio kraujavimo dieną). Taisyklingai vartojant, kontraceptinė apsauga prasideda pirmąją dozavimo dieną. Jeigu pradedama vartoti nuo 2 iki 5-os paros, per pirmąsias 7 tablečių vartojimo paras reikia papildomai taikyti nehormoninį kontracepcijos metodą (barjero metodus). Perėjimas nuo kito sudėtinio geriamojo kontraceptiko (SGK) Moteris gali pradėti vartoti Lasca pirmąją dieną po paskutinės iki tol vartotų SGK veikliosios tabletės (paskutinės tabletės, kurioje yra veikliųjų medžiagų) pavartojimo, bet ne vėliau kaip pirmą dieną po įprastinės tablečių vartojimo pertraukos arba kai baigiamos gerti placebo tabletės. Perėjimas nuo makšties žiedo ar transderminio pleistro Moteris gali pradėti vartoti Lasca paskutinio ciklinės pakuotės žiedo arba pleistro šalinimo dieną, bet ne vėliau, kai turėtų būti kitas vartojimas. Perėjimas nuo progestageno kontracepcijos metodo (minitablečių, injekcijų, implantų) arba progestageną išskiriančios vartojimo į gimdą sistemos (VGS) keitimas. Moteris gali pradėti vartoti Lasca bet kurią dieną vietoj minitablečių (tą dieną, kai pašalinamas implantas arba progestageną išskirianti vartojimo į gimdą sistema, arba tą dieną, kai turėtų būti švirkščiama progestageno). Tačiau visais šiais atvejais pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas patariama papildomai taikyti barjerinės kontracepcijos metodą. Vartojimas po aborto pirmąjį trimestrą Moteris Laca gali pradėti vartoti nedelsdama. Šiuo atveju papildomų kontracepcijos priemonių naudoti nereikia. Vartojimas po gimdymo arba po aborto antrąjį trimestrą Moteriai turi būti patariama pradėti vartoti 21 – 28-ą dieną po gimdymo arba po aborto antrąjį trimestrą. Kai pradedama vartoti vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas reikia patarti moteriai papildomai taikyti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei moteris jau turėjo lytinių santykių, prieš pradėdama vartoti SGK ji turi įsitikinti, kad nepastojo, arba palaukti pirmųjų mėnesinių. Rekomendacijos žindyvėms nurodytos 4.6 skyriuje. Patarimas praleidus tabletę Jeigu vėluojama mažiau kaip 12 valandų, moteris turi nedelsdama išgerti tabletę, kai tik prisimena, ir toliau vartoti tablečių įprastu laiku. Tokiu atveju kontraceptinis poveikis nesusilpnėja. Jeigu vėluojama daugiau kaip 12 valandų, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Galima taikyti papildomas priemones, vadovaujantis dviem pagrindinėmis taisyklėmis: 1.Tablečių vartojimo negalima pertraukti daugiau nei 7 dienas. 2.Kad pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos slopinimas būtų tinkamas, tabletes reikia gerti 7 dienas be pertraukos. Tuo remiantis kasdieninei praktikai galima patarti: Pirmoji savaitė Moteris turi išgerti praleistąją tabletę iš karto, kai tik prisimena, net jeigu vienu metu tektų išgerti dvi tabletes. Toliau tabletes gerti įprastu laiku. Be to, pirmąsias 7 paras reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą). Jeigu per praėjusias 7 paras buvo lytinių santykių, reikia numatyti, kad moteris galėjo pastoti. Kuo daugiau tablečių buvo praleista ir kuo mažiau laiko liko iki įprasto laikotarpio, kai tablečių gerti nereikia, tuo didesnė pastojimo tikimybė. Antroji savaitė Moteris turi išgerti praleistąją tabletę iš karto, kai tik prisimena, net jeigu vienu metu tektų išgerti dvi tabletes. Toliau tabletes gerti įprastu laiku. Jeigu 7 paras iki pirmos praleistosios tabletės moteris tabletes vartojo reguliariai, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Jeigu moteris tabletes vartojo nereguliariai ir praleido daugiau kaip vieną tabletę, būtina rekomenduoti, kad 7 paras ji taikytų papildomas apsaugos nuo nėštumo priemones. Trečioji savaitė Sumažėjusio apsaugos nuo nėštumo patikimumo pavojus neišvengiamas dėl artėjančios 7 dienų tablečių vartojimo pertraukos. Tačiau tinkamai parinkus tablečių vartojimo schemą sumažėjusio kontraceptinio poveikio galima išvengti. Jei 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės moteris vaistinio preparato vartojo tinkamai, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia, laikantis vieno iš toliau nurodytų patarimų. Priešingu atveju reikėtų vadovautis pirmuoju patarimu ir 7 dienas imtis papildomų apsaugos nuo nėštumo priemonių. 1.Moteris turi išgerti paskutinę užmirštą tabletę, net jei tai reikštų, kad reikia gerti dvi tabletes tą pačią dieną. Toliau tęsti tablečių vartojimą įprastu laiku. Kitą lizdinių plokštelių pakuotę reikia pradėti kuo greičiau pabaigus ankstesnę lizdinių plokštelių pakuotę , t. y. pakuotes reikia vartoti be pertraukimo. Nėra tikėtina, kad moteriai prasidėtų kraujavimas dėl pertraukimo iki kol suvartos antrą pakuotę, bet tablečių vartojimo dienomis jai gali atsirasti tepimas arba kraujavimo protrūkių. 2.Moteriai galima patarti nutraukti tablečių vartojimą iš ankstesnės lizdinių plokštelių pakuotės. Tokiu būdu suformuojama 7 parų pertrauka be tablečių, įskaitant ir dienas, kai buvo pamiršta išgerti tablečių. Vėliau pradėti gerti tabletes iš naujos lizdinių plokštelių pakuotės. Jei iš dabartinės pakuotės kelios plėvele dengtos tabletės buvo praleistos ir kraujavimo dėl pertraukimo tablečių nevartojimo laikotarpiu nebuvo, turi būti apsvarstyta nėštumo galimybė. Patarimas kaip elgtis esant virškinimo trakto sutrikimams Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, veikliosios medžiagos gali ne visiškai absorbuotis ir tokiu atveju reikia papildomų kontracepcijos priemonių. Jeigu vemiama per pirmąsias 3 – 4 valandas po tabletės išgėrimo, sekančią tabletę reikia išgerti kaip galima greičiau. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, reikia laikytis tų pačių nurodymų, kaip pamiršus išgerti vieną tabletę (taip pat žr. 4.2. skyrių). Jeigu moteris nenori keisti įprastinio tablečių vartojimo plano, ji turi išgerti papildomą tabletę iš kitos lizdinių plokštelių pakuotės. Kaip atitolinti nutraukimo kraujavimą Norint atitolinti nutraukimo kraujavimą, moteris turi pradėti vartoti tabletes iš sekančios Lasca lizdinės plokštelės pakuotės iš karto, baigusi gerti vienos lizdinės plokštelės pakuotės tabletes, nedarydama pertraukos. Nutraukimo kraujavimą galima atitolinti tiek dienų, kiek pageidaujama, bet tik iki tol, kol baigiasi tabletės kitoje lizdinės plokštelės pakuotėje. Tuo laikotarpiu gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas arba atsirasti kraujingų išskyrų. Toliau padarius įprastinę septynių dienų pertrauką, galima tęsti įprastą Lasca vartojimą. Norėdama pakeisti nutraukimo kraujavimo pradžią į kitą savaitės dieną nei būna pagal vartojimo planą, moteris gali sutrumpinti laikotarpį nevartojant tablečių tiek dienų, kiek pageidaujama. Tačiau kuo trumpesnis laikotarpis nevartojant tablečių, tuo didesnė tikimybė atsirasti tepimui ar n kraujavimo protrūkiui vartojant antrą pakuotę (panašu į atvejį, kai mėnesinių ciklo laikas yra atidedamas). Papildoma informacija ypatingoms pacientų populiacijoms Vaikai ir paaugliai Lasca skiriama tik po menarchės. Senyvoms pacientėms Duomenys neaktualūs. Po menopauzės Lasca neskiriama. Pacientėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi Lasca draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiomis kepenų ligomis (žr. skyrių 4.3). Pacientėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi Lasca nėra tirtas pacientėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Turimi duomenys nerodo, kad šioje pacienčių grupėje reikėtų keisti gydymą.