Spironolactone Accord 50 mg

Su staziniu širdies nepakankamumu susijusi edema. Sunkus (III-IV funkcinės klasės pagal Niujorko širdies asociacijos (angl. New York Heart Association, NYHA) klasifikaciją) širdies nepakankamumas. Į gydymą nereaguojančios hipertenzijos papildomas gydymas. Nefrozinis sindromas. Kepenų cirozė su ascitu ir edema. Pirminio hiperaldosteronizmo (Kono [Conn] sindromo) diagnozavimas ir gydymas. Vaikus šiuo vaistiniu preparatu galima gydyti tik prižiūrint pediatrui. Duomenų apie vaikų gydymą yra nedaug (žr. 5.1 ir 5.2 skyrius).

Dozavimas Suaugusiesiems Dozę būtina parinkti individualiai, atsižvelgiant į būklę ir reikiamą diurezės intensyvumą. Iki 100 mg paros dozę galima gerti iš karto arba išdalytą į kelias dozes. Su staziniu širdies nepakankamumu susijusi edema Edemai gydyti rekomenduojama pradinė spironolaktono paros dozė yra 100 mg, ją galima vartoti iš karto arba išdalytą į kelias dozes, tačiau paros dozė gali būti 25200 mg. Palaikomąją dozę būtina parinkti individualiai. Sunkus (III-IV funkcinės klasės pagal NYHA klasifikaciją) širdies nepakankamumas Gydymą (kartu su standartiniu gydymu) būtina pradėti kartą per parą vartojama 25 mg spironolaktono doze, jei kalio kiekis kraujo serume yra ≤5,0 miliekvivalento/l ir kreatinino kiekis serume yra ≤2,5 mg/dl (221 mikromolis/l). Jei pacientas toleruoja kartą per parą vartojamą 25 mg dozę, ją, atsižvelgiant į klinikines indikacijas, galima didinti iki kartą per parą vartojamos 50 mg dozės. Jei pacientas kartą per parą vartojamos 25 mg dozės netoleruoja, ją reikia mažinti iki kas antrą parą vartojamos 25 mg dozės. Kalio ir kreatinino kiekio kraujo serume stebėjimo rekomendacijos pateikiamos 4.4 skyriuje. Į gydymą nereaguojanti hipertenzija Pradinė spironolaktono paros dozė turi būti 25 mg (paros dozė suvartojama per vieną kartą); ją labai lėtai laipsniškai didinant iki 100 mg ar didesnės paros dozės, būtina nustatyti mažiausią veiksmingą dozę. Nefrozinis sindromas Įprastinė paros dozė yra 100200 mg. Nustatyta, kad spironolaktonas neslopina uždegimo ir neveikia pagrindinių patologinių procesų. Jo vartojimas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei gydymas gliukokortikoidais nėra pakankamai veiksmingas. Kepenų cirozė su ascitu ir edema Pradinė paros dozė yra 100200 mg, pvz., remiantis Na+/K+ jonų santykiu. Jei per pirmąsias dvi gydymo savaites pakankamos reakcijos į 200 mg spironolaktono dozę nepasireiškia, papildomai pradedama vartoti furozemido ir, jei reikia, spironolaktono paros dozė laipsniškai didinama iki 400 mg. Palaikomąją dozę būtina parinkti individualiai. Pirminio hiperaldosteronizmo diagnozavimas ir gydymas Jei įtariama, kad yra pirminis hiperaldosteronizmas, vartoti 100150 mg spironolaktono paros dozę arba galima ją padidinti iki 400 mg. Jei greitai pasireiškia stiprus šlapimo išsiskyrimą skatinantis ir antihipertenzinis poveikis, tai aiškiai rodo, kad aldosterono susidarymas yra padidėjęs. Tokiu atveju prieš operaciją 35 savaites reikia vartoti 100150 mg paros dozę. Jei chirurginis gydymas negalimas, tokios dozės dažnai pakanka normaliam kraujospūdžiui ir normaliai kalio koncentracijai palaikyti. Išimtiniais atvejais reikia didesnių dozių, tačiau būtina nustatyta mažiausią galimą dozę. Vaikų populiacija Pradinė dozė turi būti 13 mg spironolaktono kilogramui kūno svorio, tokia paros dozė suvartojama išdalyta į kelias dozes. Dozę būtina koreguoti atsižvelgiant į reakciją ir toleravimą (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius). Siekiant palengvinti vartojimą, tabletę galima susmulkinti ar sulaužyti ir tada pagaminti suspensiją vandenyje. Vaikus šiuo vaistiniu preparatu galima gydyti tik prižiūrint pediatrijos specialistui. Duomenų apie vaikų gydymą yra nedaug (žr. 5.1 ir 5.2 skyrius). Senyviems pacientams Gydymą rekomenduojama pradėti mažiausia įmanoma doze ir ją laipsniškai didinti tol, kol poveikis taps optimalus. Būtinas atsargumas, ypač jei yra inkstų funkcijos sutrikimas. Vartojimo metodas Tabletes reikia išgerti valgant. Didesnę nei 100 mg dozę reikia suvartoti išdalytą į kelias dalis.