Metforal 1000 mg

II tipo cukrinio diabeto gydymas, ypač esant nutukimui ir nepavykstant gliukozės kiekio kraujyje koreguoti tik atitinkama dieta ir fiziniu krūviu. Suaugusiesiems gydyti Metforal galima skirti tik vieną arba kartu su kitais geriamaisiais preparatais nuo cukrinio diabeto, arba su insulinu. Vyresniems nei 10 metų vaikams ir paaugliams Metforal galima skirti tik vieną arba kartu su insulinu. Skiriant metformino II tipo cukriniu diabetu sergantiems suaugusiems nutukusiems pacientams kaip pirmojo pasirinkimo vaistą, kai dieta buvo neveiksminga, rečiau pasitaikė cukrinio diabeto komplikacijų (žr. 5.1 skyrių).

Dozavimas Suaugusieji, kurių inkstų funkcija normali (GFG ≥ 90 ml/min.) Monoterapija ir derinimas su kitais geriamaisiais vaistais nuo cukrinio diabeto Dažniausia pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino hidrochlorido 2 arba 3 kartus per parą valgio metu arba pavalgius. Po 10-15 dienų dozę reikia koreguoti įvertinus gliukozės kiekį kraujo plazmoje. Kai dozė didinama lėtai, gali pagerėti vaisto įsisavinimas skrandyje ir žarnyne. Pacientams, kurie vartoja didelę metformino hidrochlorido dozę (nuo 2 000 iki 3 000 mg per parą), dvi metformino hidrochlorido 500 mg tabletes galima pakeisti viena Metforal 1 000 mg plėvele dengta tablete. Didžiausia rekomenduojama metformino hidrochlorido dozė yra 3 000 mg per parą; dozė dalijama į tris dalis. Jei numatoma pakeisti anksčiau vartotą geriamąjį preparatą nuo cukrinio diabeto: baigiamas vartoti ankstesnis vaistas ir skiriama vartoti metformino hidrochlorido aukščiau nurodytomis dozėmis. Vartojimas su insulinu Norint geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, metformino hidrochloridą ir insuliną galima vartoti kartu. Metformino hidrochlorido skiriama įprastinė pradinė 500 mg arba 850 mg dozė du arba tris kartus per parą, o insulino pridedama pagal gliukozės kiekį kraujo plazmoje. Senyviems pacientams Dėl galimo inkstų funkcijos sumažėjimo senyviems pacientams, metformino hidrochlorido dozę gali prireikti koreguoti įvertinus inkstų funkciją. Būtina reguliariai tirti inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi Prieš pradedant gydymą vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra metformino, ir po to mažiausiai kasmet reikia vertinti GFG. Pacientams, kuriems yra padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo tolesnio progresavimo rizika, ir senyviems žmonėms inkstų funkciją reikia vertinti dažniau, pvz., kas 3-6 mėnesius. GFG ml/min. | Visa didžiausia paros dozė (reikia padalyti į 2-3 paros dozes) | Papildomos pastabos 60-89 | 3 000 mg | Dėl silpnėjančios inkstų funkcijos galima apsvarstyti galimybę mažinti dozę. 45-59 | 2 000 mg | Prieš svarstant galimybę pradėti gydymą metforminu, reikia peržiūrėti veiksnius, kurie gali didinti pieno rūgšties acidozės riziką (žr. 4.4 skyrių). Pradinė dozė yra ne daugiau kaip pusė didžiausios dozės. 30-44 | 1 000 mg | < 30 | - | Metformino vartoti negalima. Vaikų populiacija Monoterapija ir derinimas su insulinu Metforal galima vartoti 10 metų ir vyresniems vaikams bei paaugliams gydyti. Įprasta pradinė dozė yra 500 mg arba 850 mg metformino hidrochlorido vieną kartą per parą, kurią reikia išgerti valgymo metu arba pavalgius. Po 10-15 dienų, įvertinus glukozės kiekio kraujyje tyrimų duomenis, dozę reikia koreguoti. Vaistinio preparato toleravimą virškinimo trakte gali pagerinti lėtas dozės didinimas. Didžiausia rekomenduojama metformino hidrochlorido dozė yra 2 000 mg per parą; dozę reikia padalyti į dvi ar tris dalis. Pastaba apie padalijimą Kadangi tabletė tinkama perlaužti, plėvele dengta tabletė gali būti dalijama į dalis kaip ir kitos tabletės – perlaužiama abiem rankomis arba padėjus ant kieto lygaus paviršiaus didesne vagele žemyn ir spaudžiant nykščiu.