Metformin-ratiopharm 500 mg

2 tipo cukriniu diabetu sergančių suaugusių žmonių, ypač turinčių antsvorio, gydymas, kai vien tinkama dieta bei fiziniu aktyvumu neįmanoma palaikyti reikiamos gliukozės koncentracijos kraujyje. Suaugusiuosius galima gydyti vien metforminu arba šį vaistinį preparatą vartoti kartu su kitais geriamaisiais vaistiniais preparatais nuo cukrinio diabeto ar su insulinu. Nustatyta, kad turintiems antsvorio suaugusiems pacientams, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu, po neveiksmingo gydymo dieta pradėjus pirmo pasirinkimo gydymą metforminu, sumažėja su šia liga susijusių komplikacijų rizika (žr. 5.1 skyrių).

Dozavimas Suaugusieji, kurių inkstų funkcija normali (GFG ≥ 90 ml/min.) Monoterapija ir derinimas su kitais geriamaisiais vaistiniais preparatais nuo cukrinio diabeto Vaistinio preparato dozę reikia didinti palengva. Dažniausia pradinė vaistinio preparato dozė yra viena plėvele dengta tabletė 2 arba 3 kartus per parą. Po 10-15 dienų, įvertinus gliukozės kiekį kraujo plazmoje, dozę reikia koreguoti. Kai dozė didinama lėtai, gali pagerėti vaisto įsisavinimas skrandyje ir žarnyne. Didžiausia rekomenduojama metformino dozė yra 3 g per parą. Jei numatoma pakeisti anksčiau vartotą geriamąjį vaistinį preparatą nuo cukrinio diabeto: reikia baigti vartoti ankstesnį vaistinį preparatą ir skirti vartoti metformino aukščiau nurodytomis dozėmis. Vartojimas su insulinu Norint geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, metforminą ir insuliną galima vartoti kartu. Metformino skiriama įprastinė pradinė dozė viena plėvele dengta tabletė 2-3 kartus per parą, o insulino pridedama pagal gliukozės kiekį kraujo plazmoje. Inkstų funkcijos sutrikimas Prieš pradedant gydymą vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra metformino, ir po to mažiausiai kasmet reikia vertinti GFG. Pacientams, kuriems yra padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo tolesnio progresavimo rizika, ir senyviems žmonėms inkstų funkciją reikia vertinti dažniau, pvz., kas 3-6 mėnesius. | Visa didžiausia paros dozė (reikia padalyti į 2-3 paros dozes) | Papildomos pastabos 60-89 | 3000 mg | Dėl silpnėjančios inkstų funkcijos galima apsvarstyti galimybę mažinti dozę. 45-59 | 2000 mg | 30-44 | 1000 mg | <30 | - | Vaikų populiacija Turimi duomenys pateikiami 4.4 skyriuje, tačiau dozavimo rekomendacijų pateikti negalima. Senyviems pacientams Dėl galimo inkstų funkcijos sumažėjimo, senyviems pacientams metformino dozę gali prireikti koreguoti įvertinus inkstų funkciją. Būtina reguliariai tirti inkstų funkciją (žr. 4.4. skyrių). Vartojimo metodas Vartoti per burną. Plėvele dengtą tabletę reikia nuryti nesukramtytą valgio metu arba pavalgius ir užsigerti pakankamu skysčio kiekiu (pvz., stikline vandens). 4.3Kontraindikcijos Padidėjęs organizmo jautrumas veikliajai arba bet kuriai 6.1 skyriuje nurodytai pagalbinei medžiagai. Ūminės būklės, galinčios pakeisti inkstų funkciją: dehidracija, sunki infekcija, šokas. Rentgenokontrastinių medžiagų, kurių sudėtyje yra jodo, švirkštimas į veną (žr.4.4. skyrių). Sunkios ūminės ar lėtinės ligos, galinčios sukelti audinių hipoksiją: širdies veiklos ar kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, tik ką įvykęs miokardo infarktas, šokas. Kepenų funkcijos nepakankamumas, ūmi intoksikacija alkoholiu, alkoholizmas. Bet kokio tipo ūminė metabolinė acidozė (pvz., pieno rūgšties acidozė, diabetinė ketoacidozė). Diabetinė prekoma. Sunkus inkstų nepakankamumas (GFG < 30 ml/min.).