Tivulin 500 mg

2 tipo cukriniu diabetu sergančių suaugusiųjų, ypač turinčių antsvorio, gydymas, kai vien tinkama dieta bei fiziniu aktyvumu neįmanoma palaikyti reikiamos gliukozės koncentracijos kraujyje. Suaugusiuosius galima gydyti vien Tivulin pailginto atpalaidavimo tabletėmis arba šį vaistinį preparatą vartoti derinyje su kitais geriamaisiais vaistiniais preparatais nuo cukrinio diabeto ar su insulinu.

Dozavimas Suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija yra normali (glomerulų filtracijos greitis, GFG  90 ml/min.) Monoterapija gydant 2 tipo cukrinį diabetą ir derinimas su kitais geriamaisiais vaistais nuo cukrinio diabeto Įprastinė pradinė paros dozė yra viena Tivulin 500 mg pailginto atpalaidavimo tabletė vartojama vieną kartą per parą. Po 10-15 dienų dozę reikia koreguoti, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujo plazmoje. Virškinimo trakte vaistinis preparatas toleruojamas geriau, jei dozė didinama laipsniškai. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 4 Tivulin 500 mg pailginto atpalaidavimo tabletės per parą. Dozė didinama po 500 mg kas 10-15 dienų, kol pasiekiama maksimali 2 000 mg dozė, kuri suvartojama iš karto vakarienės metu. Jeigu vartojant Tivulin 2 000 mg pailginto atpalaidavimo tablečių dozę kartą per parą glikemijos kontrolė nepasiekiama, reikia įvertinti galimybę skirti Tivulin 1 000 mg pailginto atpalaidavimo tablečių du kartus per parą, abu kartus vaistinį preparatą vartojant valgio metu. Jei taip dozuojant glikemijos kontrolė nepasiekiama, galima keisti gydymą į metformino greito atpalaidavimo tabletes, kurių didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 3 000 mg. Jeigu pacientas jau yra gydomas metformino tabletėmis, pradinė Tivulin pailginto atpalaidavimo tablečių paros dozė turi būti ekvivalentiška tuo metu vartojamai greito atpalaidavimo metformino tablečių dozei. Jeigu paciento vartojama metformino paros dozė yra didesnė kaip 2 000 mg, vartoti Tivulin pailginto atpalaidavimo tablečių nerekomenduojama. Jei numatoma pakeisti anksčiau vartotą geriamąjį vaistinį preparatą nuo cukrinio diabeto metforminu: baigiamas vartoti ankstesnis vaistas ir skiriama vartoti Tivulin pailginto atpalaidavimo tablečių anksčiau nurodytomis paros dozėmis. Vartojimas derinyje su insulinu Norint geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, metformino hidrochloridą ir insuliną galima vartoti kartu. Įprasta pradinė Tivulin 500 mg pailginto atpalaidavimo tablečių dozė yra viena tabletė per parą, o insulino dozė nustatoma, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujo plazmoje. Senyvi pacientai Senyvų pacientų inkstų funkcija gali būti sutrikusi, todėl metformino dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į inkstų funkciją. Būtina reguliariai tirti inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių). Inkstų funkcijos nepakankamumas Glomerulų filtracijos greitis (GFG) turi būti nustatomas prieš pradedant gydyti metformino turinčiais preparatais ir po to bent kartą per metus. Jeigu paciento inkstų funkcija blogėja ar yra padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo progresavimo rizika, o taip pat senyviems pacientams, inkstų funkciją reikia tirti dažniau, pvz., kas 3-6 mėnesius. GFG (ml/min.) | Bendra didžiausia paros dozė | Pastabos 60-89 | 2 000 mg | Atsižvelgiant į blogėjančią inkstų funkciją, dozę gali tekti koreguoti 45-59 | 2 000 mg | Prieš pradedant gydyti metforminu, būtina aptarti laktatacidozės riziką (žr. 4.4 skyrių). Pradinė dozė yra ne daugiau kaip pusė maksimalios dozės. 30-44 | 1 000 mg | < 30 | - | Metforminas kontraindikuotinas Vaikų populiacija Tivulin pailginto atpalaidavimo tablečių negalima vartoti vaikams, kadangi saugumas ir veiksmingumas vaikams neištirti. Vartojimo metodas Tabletę reikia praryti nesmulkintą ir užsigerti vandeniu. Jų negalima čiulpti ar kramtyti.