Tivulin 1000 mg

2 tipo cukriniu diabetu sergančių suaugusiųjų, ypač turinčių antsvorio, gydymas, kai vien tinkama dieta bei fiziniu aktyvumu neįmanoma palaikyti reikiamos gliukozės koncentracijos kraujyje. Suaugusiuosius galima gydyti vien Tivulin pailginto atpalaidavimo tabletėmis arba šį vaistinį preparatą vartoti derinyje su kitais geriamaisiais vaistiniais preparatais nuo cukrinio diabeto ar su insulinu.

Dozavimas Suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija yra normali (glomerulų filtracijos greitis, GFG 90 ml/min.) Monoterapija gydant 2 tipo cukrinį diabetą ir derinimas su kitais geriamaisiais vaistiniais preparatais nuo cukrinio diabeto Pradedant gydymą, iš pradžių reikia vartoti po vieną Tivulin 500 mg pailginto atpalaidavimo tabletę vieną kartą per parą vakarienės metu. Po 10-15 dienų dozę rekomenduojama koreguoti, atsižvelgiant į gliukozės koncentracijos kraujyje rodmenis. Virškinimo trakte vaistinis preparatas toleruojamas geriau, jei dozė didinama pamažu. Tivulin 1 000 mg pailginto atpalaidavimo tabletės turėtų būti geriamos vieną kartą per parą vakarienės metu (didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 2 tabletės). Tivulin 1 000 mg pailginto atpalaidavimo tabletės yra skirtos palaikomajam gydymui pacientams, kurie jau gydomi metformino chlorido (1 000 mg arba 2 000 mg) tabletėmis. Keičiant vaistinį preparatą, Tivulin pailginto atpalaidavimo tablečių paros dozė turi būti ekvivalentiška tuo metu vartojamai metformino hidrochlorido paros dozei. Jei metforminu gydomiems pacientams vaistinio preparato paros dozė yra didesnė kaip 2 000 mg, vartojamą metforminą keisti Tivulin pailginto atsipalaidavimo tabletėmis nerekomenduojama. Jeigu vartojant Tivulin 2 000 mg pailginto atpalaidavimo tablečių dozę vieną kartą per parą glikemijos kontrolė nepasiekiama, reikia įvertinti galimybę skirti Tivulin 1 000 mg pailginto atpalaidavimo tablečių du kartus per parą, abu kartus vaistinį preparatą vartojant valgio metu. Jei taip dozuojant glikemijos kontrolė nepasiekiama, galima keisti gydymą į paprasto (greito) atpalaidavimo metformino tabletes, kurių didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 3 000 mg. Jei numatoma pakeisti anksčiau vartotą geriamąjį vaistinį preparatą nuo cukrinio diabeto metforminu, prieš skiriant Tivulin 1 000 mg pailginto atpalaidavimo tablečių, rekomenduojama pradėti nuo Tivulin 500 mg pailginto atpalaidavimo dozės taip, kaip nurodyta pirmiau. Vartojimas derinyje su insulinu Norint geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, metformino hidrochloridą ir insuliną galima vartoti kartu. Įprasta pradinė dozė yra viena Tivulin 500 mg pailginto atpalaidavimo tabletė vieną kartą per parą, o insulino dozavimas koreguojamas, atsižvelgiant į gliukozės koncentracijos kraujyje rodmenis. Palaipsniui nustačius dozę, apsvarsčius, gydymą galima keisti į gydymą Tivulin 1 000 mg pailginto atpalaidavimo tabletėmis. Pacientams, kurie jau yra gydomi metforminu ir insulinu, Tivulin 1000 mg pailginto atpalaidavimo dozė turi būti ekvivalentiška jau vartojamo metformino tablečių paros dozei; didžiausia dozė yra 2000 mg, kuri vartojama vakarienės metu, o insulino dozė nustatoma atsižvelgiant į gliukozės koncentraciją kraujyje. Senyvi pacientai Senyvų pacientų inkstų funkcija gali būti sutrikusi, todėl metformino dozė turi būti nustatoma atsižvelgiant į inkstų funkciją. Būtina reguliariai tirti inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių). Inkstų funkcijos nepakankamumas Glomerulų filtracijos greitis (GFG) turi būti nustatomas prieš pradedant gydyti metformino turinčiais preparatais ir po to bent kartą per metus. Jeigu paciento inkstų funkcija blogėja ar yra padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo progresavimo rizika, o taip pat senyviems pacientams, inkstų funkciją reikia tirti dažniau, pvz., kas 3-6 mėnesius. GFG (ml/min.) | Bendra didžiausia paros dozė | Pastabos 60-89 | 2 000 mg | Atsižvelgiant į blogėjančią inkstų funkciją, dozę gali tekti koreguoti 45-59 | 2 000 mg | Prieš pradedant gydyti metforminu, būtina aptarti laktatacidozės riziką (žr. 4.4 skyrių). Pradinė dozė yra ne daugiau kaip pusė maksimalios dozės. 30-44 | 1 000 mg | < 30 | - | Metforminas kontraindikuotinas Vaikų populiacija Tivulin pailginto atpalaidavimo tablečių negalima vartoti vaikams, nes duomenų nėra. Vartojimo metodas Tabletę reikia praryti nesmulkintą ir užsigerti vandeniu. Jų negalima čiulpti ar kramtyti.