Hukyndra 40 mg

Reumatoidinis artritas Hukyndra, vartojant kartu su metotreksatu, skirtas: - suaugusiųjų vidutinio sunkumo ar sunkaus aktyvaus reumatoidinio artrito gydymui, kai ligą modifikuojančių vaistinių preparatų nuo reumato (LMVPNR), įskaitant ir metotreksatą, poveikis nepakankamas; - anksčiau metotreksatu negydytų suaugusiųjų sunkaus, aktyvaus ir progresuojančio reumatoidinio artrito gydymui. Hukyndra gali būti skiriamas monoterapijai tada, kai metotreksatas netoleruojamas arba kai toliau gydyti metotreksatu netinkama. Adalimumabas sumažino sąnarių pažeidimo progresavimo rodiklį, nustatomą rentgenologiškai, ir pagerino fizinę funkciją, kai buvo skiriamas derinyje su metotreksatu. Jaunatvinis (juvenilinis) idiopatinis artritas Jaunatvinis idiopatinis poliartritas Hukyndra kartu su metotreksatu skirtas pacientų nuo 2 metų amžiaus, sergančių aktyviu jaunatviniu idiopatiniu poliartritu gydymui, kai vieno ar daugiau LMVPNR poveikis yra nepakankamas. 39 Hukyndra monoterapijai gali būti skiriama, kai metotreksatas netoleruojamas arba kai toliau gydyti metotreksatu negalima (informaciją apie monoterapijos efektyvumą žr. 5.1 skyriuje). Adalimumabo vartojimas jaunesniems kaip 2 metų amžiaus pacientams nėra ištirtas. Su entezitu susijęs artritas Hukyndra skirtas 6 metų amžiaus ir vyresnių pacientų, kuriems atsakas į gydymą buvo nepakankamas ar kurie netoleruoja įprasto gydymo, aktyvaus su entezitu susijusio artrito gydymui (žr. 5.1 skyrių). Ašinis spondiloartritas Ankilozuojantis spondilitas (AS) Hukyndra skirtas suaugusiųjų sunkaus aktyvaus AS gydymui tada, kai atsakas į įprastinį gydymą yra nepakankamas. Ašinis spondiloartritas be radiologinių AS požymių Hukyndra skirtas suaugusių pacientų, sergančių sunkiu ašiniu spondiloartritu be radiologinių AS požymių, bet turinčių objektyvių uždegimo požymių, remiantis padidėjusia CRB koncentracija ir (arba) MRT duomenimis, kuriems stebimas nepakankamas atsakas į gydymą nesteroidiniais vaistiniais preparatais nuo uždegimo (NVNU) ar kurie netoleruoja šių vaistinių preparatų, gydymui. Psoriazinis artritas Hukyndra skirtas suaugusiųjų aktyvaus ir progresuojančio psoriazinio artrito gydymui tada, kai atsakas į prieš tai taikytą gydymą LMVPNR yra nepakankamas. Nustatyta, kad adalimumabas lėtina rentgenu nustatomą periferinių sąnarių pažeidimo progresavimą pacientams, kurie serga daug sąnarių simetriškai pažeidžiančia ligos forma (žr. 5.1 skyrių), ir gerina jų fizinę funkciją. Psoriazė Hukyndra skirtas suaugusiųjų vidutinio sunkumo ar sunkios lėtinės plokštelinės psoriazės gydymui tada, kai reikalingas sisteminis gydymas. Plokštelinė psoriazė vaikams Hukyndra skirtas sunkios lėtinės plokštelinės psoriazės gydymui paaugliams ir vaikams nuo 4 metų amžiaus, kuriems vietinis gydymas ir fototerapija buvo nepakankamai veiksmingi ar kuriems šie gydymo metodai netinka. Supūliavęs hidradenitas (HS) Hukyndra skirtas aktyvaus vidutinio sunkumo ir sunkaus HS (pūlingam prakaito liaukų uždegimui) gydymui suaugusiems ir 12 metų amžiaus arba vyresniems paaugliams, kuriems nebuvo tinkamo atsako į įprastą sisteminį supūliavusio hidradenito gydymą (žr. 5.1 ir 5.2 skyrių). Krono liga Hukyndra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkios, aktyvios Krono ligos gydymui suaugusiems pacientams tada, kai negauta atsako į pilną ir adekvatų gydymo kortikosteroidais ir (ar) imunosupresantais kursą, ar kai suaugęs pacientas netoleravo tokio gydymo ar buvo kontraindikacijų tokiam gydymui. Krono liga vaikams Hukyndra skirtas vidutinio sunkumo ir sunkios aktyvios Krono ligos gydymui vaikams (nuo 6 metų amžiaus), kuriems buvo nepakankamas atsakas į įprastinį gydymą, įskaitant pirminį gydymą dieta ir kortikosteroidais, ir (arba) imunomoduliatoriais, arba kurie netoleravo tokio gydymo arba tokiam gydymui buvo kontraindikacijų. 40 Opinis kolitas Hukyndra skirtas vidutinio ar sunkaus aktyvaus opinio kolito gydymui suaugusiems pacientams, kuriems atsakas į įprastą gydymą, įskaitant gydymą kortikosteroidais ir 6-merkaptopurinu (6-MP) arba azatioprinu (AZA), buvo nepakankamas, arba kurie tokių vaistinių preparatų netoleruoja ar kuriems yra kontraindikacijų tokiam gydymui. Vaikų opinis kolitas Hukyndra skirtas vidutinio sunkumo ir sunkaus aktyvaus opinio kolito gydymui vaikams (nuo 6 metų amžiaus), kuriems atsakas į įprastą gydymą, įskaitant gydymą kortikosteroidais ir (arba) 6- merkaptopurinu (6-MP) arba azatioprinu (AZA), buvo nepakankamas, arba kurie tokių vaistinių preparatų netoleruoja ar kuriems toks gydymas kontraindikuotinas. Uveitas Hukyndra skirtas neinfekcinio vidurinio ir užpakalinio uveito bei panuveito gydymui suaugusiems pacientams, kuriems nebuvo tinkamo atsako į gydymą kortikosteroidais, pacientams, kuriems yra reikalingas tausojantis kortikosteroidų gydymas, ar kuriems gydymas kortikosteroidais netinka. Vaikų uveitas Hukyndra skirtas vaikų lėtinio neinfekcinio priekinio uveito gydymui vyresniems kaip 2 metų vaikams, kuriems nebuvo tinkamo organizmo atsako į įprastą gydymą arba jo netoleravo, arba kuriems įprastas gydymas netinka.

Gydymą Hukyndra gali pradėti ir stebėti tik gydytojas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant būkles, kurių gydymui skirtas Hukyndra. Prieš skiriant gydymą Hukyndra, oftalmologams patariama pasitarti su tinkamu specialistu (žr. 4.4 skyrių). Hukyndra gydomiems pacientams turi būti išduota paciento priminimo kortelė. Pacientai, išmokyti tinkamai leisti Hukyndra, gali patys tai daryti, jei gydytojas nuspręs, kad tai įmanoma, ir patys prireikus kreipsis dėl medicininės apžiūros. Gydymo Hukyndra metu kartu turi būti skiriami vaistiniai preparatai (pvz., kortikosteroidai ir / ar imunosupresantai) optimaliomis dozėmis. Dozavimas Reumatoidinis artritas Reumatoidiniu artritu sergantiems suaugusiesiems rekomenduojama Hukyndra dozė – 40 mg adalimumabo. Ši dozė leidžiama į poodį kas antrą savaitę. Gydymo Hukyndra metu reikia toliau vartoti metotreksatą. Gydymo Hukyndra metu galima toliau vartoti gliukokortikoidus, salicilatus, nesteroidinius vaistinius preparatus nuo uždegimo ar analgetikus. Apie derinimą su kitais, išskyrus metotreksatą, ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistiniais preparatais žr. 4.4 ir 5.1 skyrius. Jei pacientams, vaistinio preparato vartojantiems monoterapijai, sumažėja gydymo efektyvumas vartojant Hukyndra po 40 mg kas antrą savaitę, gali būti naudinga padidinti dozę – po 40 mg adalimumabo kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. Pagal turimus duomenis, klinikinis atsakas paprastai gaunamas per 12 gydymo savaičių. Jei per šį laikotarpį atsakas negaunamas, reikia iš naujo spręsti dėl gydymo tęsimo. 41 Vartojimo nutraukimas Gali prireikti nutraukti vaistinio preparato vartojimą, pavyzdžiui, prieš operaciją ar susirgus sunkia infekcine liga. Turimi duomenys rodo, kad adalimumabo vėl pradėjus vartoti po 70 dienų ar ilgesnės pertraukos, buvo gautas toks pat klinikinis atsakas ir panašūs saugumo duomenys, kaip ir iki vartojimo nutraukimo. Ankilozuojantis spondilitas, ašinis spondiloartritas be radiologinių AS požymių ir psoriazinis artritas Rekomenduojama Hukyndra dozė pacientams, sergantiems AS, ašiniu spondiloartritu be radiologinių AS požymių ir sergantiems psoriaziniu artritu yra 40 mg adalimumabo, skiriamo kaip viena dozė, kas antrą savaitę suleidžiant į poodį. Pagal turimus duomenis, klinikinis atsakas paprastai gaunamas per 12 gydymo savaičių. Jei per šį laikotarpį atsakas negaunamas, reikia iš naujo spręsti dėl gydymo tęsimo. Psoriazė Suaugusiesiems rekomenduojama Hukyndra dozė yra pradinė 80 mg dozė, suleidžiama po oda, vėliau, praėjus savaitei po pradinės dozės, kas antrą savaitę suleidžiama po oda po 40 mg. Reikia atidžiai dar kartą apsvarstyti pacientų, kuriems per šį laikotarpį nebuvo gauta atsako, tęstinį, ilgesnį nei 16 savaičių, gydymą. Praėjus 16 savaičių pacientams, kuriems nebuvo tinkamo atsako į gydymą Hukyndra po 40 mg kas antrą savaitę, gali būti naudinga padidinti dozę iki 40 mg per savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. Jei padidinus dozę iki 40 mg kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę nėra tinkamo paciento organizmo atsako, reikia iš naujo atidžiai apsvarstyti gydymo naudą ir riziką (žr. 5.1 skyrių). Jei padidinus dozę iki 40 mg kas savaitę ar 80 mg kas antrą savaitę gaunamas tinkamas atsakas, vėliau galima sumažinti dozę iki 40 mg kas antrą savaitę. Supūliavęs hidradenitas (HS) Rekomenduojama pradinė Hukyndra dozė suaugusiems pacientams, sergantiems HS, yra 160 mg 1-ąją dieną (skiriant keturias injekcijas po 40 mg per parą arba po dvi 40 mg injekcijas per parą dvi paras iš eilės), po to po dviejų savaičių skiriant 80 mg 15-ąją dieną (skiriant dvi 40 mg injekcijas per parą). Po dviejų savaičių (29-ąją dieną) kas savaitę skirti po 40 mg dozę arba 80 mg kas antrą savaitę (skiriant dvi 40 mg injekcijas per parą). Jei reikia, kartu su gydymu Hukyndra gali būti toliau vartojami antibiotikai. Rekomenduojama, kad gydymo Hukyndra metu pacientas kasdien supūliavusio hidradenito pažeidimams naudotų vietinį antiseptinį ploviklį. Reikia atidžiai apsvarstyti, ar po 12 savaičių tęsti gydymą tiems pacientams, kurių būklė per šį laikotarpį nepagerėjo. Jei gydymą reikia laikinai nutraukti, atnaujinus gydymą galima vėl vartoti Hukyndra dozę po 40 mg kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę (žr. skyrių 5.1). Reikia periodiškai įvertinti ilgalaikio gydymo naudą ir riziką (žr. skyrių 5.1). Krono liga Rekomenduojama pradinė įsotinamoji Hukyndra dozė vidutinio sunkumo ar sunkia, aktyvia Krono liga sergantiems suaugusiesiems yra 80 mg 0-inę savaitę, po to – 40 mg 2-ąją savaitę. Jeigu reikia greitesnio atsako į gydymą, galima vartoti 160 mg 0-inę savaitę (skiriant keturias injekcijas po 40 mg per vieną parą arba po dvi 40 mg injekcijas per parą dvi paras iš eilės), po to 80 mg 2-ąją savaitę (skiriant po dvi 40 mg injekcijas per vieną parą), bet reikia nepamiršti, kad nepageidaujamų reiškinių rizika yra didesnė pradinio įsotinamojo gydymo metu. 42 Po pradinio įsotinamojo gydymo rekomenduojama dozė yra 40 mg kas antrą savaitę į poodį. Bet, jeigu pacientui nustojus vartoti Hukyndra ligos požymiai ir simptomai pasikartoja, galima vėl pradėti vartoti Hukyndra. Yra nedaug duomenų apie tuos atvejus, kai vaistinio preparato vėl pradedama vartoti praėjus daugiau kaip 8 savaitėms po paskutiniosios dozės. Palaikomojo gydymo metu kortikosteroidų dozė gali būti laipsniškai mažinama atsižvelgiant į klinikinės praktikos rekomendacijas. Pacientų, kurių atsakas į gydymą Hukyndra po 40 mg kas antrą savaitę blogėja, būklė gali pagerėti padidinus Hukyndra dozę iki 40 mg kas savaitę ar 80 mg kas antrą savaitę. Kai kurių pacientų, kuriems nebuvo gautas atsakas iki 4-os savaitės, būklė gali pagerėti palaikomąjį gydymą tęsiant iki 12 savaičių. Jei per šį laikotarpį atsakas nebuvo gautas, reikia iš naujo įvertinti, ar tikslinga tęsti gydymą. Opinis kolitas Rekomenduojama Hukyndra pradinė dozė suaugusiems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu opiniu kolitu, yra 160 mg 0-inę savaitę (skiriant keturias 40 mg injekcijas per vieną parą arba dvi 40 mg injekcijas per parą dvi paras iš eilės) ir 80 mg 2-ąją savaitę (skiriant po dvi 40 mg injekcijas per vieną parą). Po pradinio gydymo rekomenduojama dozė yra 40 mg kas antrą savaitę leidžiant po oda. Palaikomojo gydymo metu, kortikosteroidų vartojimas gali būti mažinamas atsižvelgiant į klinikinės praktikos gaires. Kai kuriems pacientams, kurių atsakas vartojant po 40 mg kas antrą savaitę sumažėjęs, gali būti naudinga padidinti vaistinio preparato dozę iki 40 mg Hukyndra kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. Turimais duomenimis klinikinis atsakas paprastai pasiekiamas per 2–8 gydymo savaites. Gydymo Hukyndra nereikėtų tęsti tiems pacientams, kurie per šį laikotarpį nesulaukė atsako. Uveitas Suaugusiesiems, sergantiems uveitu, rekomenduojama pradinė Hukyndra dozė yra 80 mg, vėliau, praėjus savaitei po pradinės dozės, kas antrą savaitę po 40 mg. Patirtis, kai gydymas pradedamas vien adalimumabu, yra ribota. Gydymas Hukyndra gali būti pradėtas derinyje su kortikosteroidais ir (arba) su kitais nebiologiniais imunomoduliatoriais. Kartu vartojamų kortikosteroidų dozę galima pradėti mažinti praėjus dviem savaitėms nuo gydymo Hukyndra pradžios vadovaujantis klinikine praktika. Rekomenduojama kasmet vertinti ilgalaikio gydymo naudą ir riziką (žr. 5.1 skyrių). Ypatingos populiacijos Senyvi pacientai Dozės koreguoti nereikia. Inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas Adalimumabo poveikis šiems pacientams netirtas, todėl dozavimo rekomendacijų nėra. Vaikų populiacija Jaunatvinis idiopatinis artritas Jaunatvinis idiopatinis poliartritas nuo 2 metų amžiaus Pacientams nuo 2-ejų metų, sergantiems jaunatviniu idiopatiniu poliartritu, rekomenduojama Hukyndra dozė priklauso nuo kūno svorio (1 lentelė). Hukyndra vartojamas leidžiant po oda kas antrą savaitę. 43 1 lentelė. Hukyndra dozė pacientams, sergantiems jaunatviniu idiopatiniu artritu Paciento svoris Dozavimo režimas Nuo 10 kg iki < 30 kg 20 mg kas antrą savaitę ≥ 30 kg 40 mg kas antrą savaitę Turimi duomenys rodo, kad klinikinis atsakas paprastai pasiekiamas per 12 gydymo savaičių. Tolimesnis gydymas turi būti atidžiai iš naujo apsvarstytas pacientams, kurie reikiamo atsako per šį laikotarpį nesulaukia. Adalimumabas nėra skirtas jaunesniems kaip 2 metų amžiaus pacientams vartoti šiai indikacijai. Su entezitu susijęs artritas Pacientams nuo 6-erių metų, sergantiems su entezitu susijusiu artritu, rekomenduojama Hukyndra dozė priklauso nuo kūno svorio (2 lentelė). Hukyndra vartojamas leidžiant po oda kas antrą savaitę. 2 lentelė. Hukyndra dozė pacientams, sergantiems su entezitu susijusiu artritu Paciento svoris Dozavimo režimas Nuo 15 kg iki < 30 kg 20 mg kas antrą savaitę ≥ 30 kg 40 mg kas antrą savaitę Adalimumabo vartojimas jaunesniems kaip 6 metų amžiaus vaikams, sergantiems su entezitu susijusiu artritu, nėra ištirtas. Psoriazinis artritas ir ašinis spondiloartritas, įskaitant ankilozuojantį spondilitą Adalimumabas nėra skirtas vartoti vaikų AS ir psoriazinio artrito indikacijoms. Plokštelinė psoriazė vaikams 4–17 metų amžiaus pacientams, sergantiems plokšteline psoriaze, rekomenduojama Hukyndra dozė priklauso nuo kūno svorio (3 lentelė). Hukyndra vartojamas leidžiant po oda. 3 lentelė. Hukyndra dozė vaikams, sergantiems plokšteline psoriaze Paciento svoris Dozavimo režimas Nuo 15 kg iki < 30 kg Pradinė 20 mg dozė, po to vartojant 20 mg kas antrą savaitę, pradedant po savaitės nuo pradinės dozės ≥ 30 kg Pradinė 40 mg dozė, po to vartojant 40 mg kas antrą savaitę, pradedant po savaitės nuo pradinės dozės Reikia atidžiai apsvarstyti, ar tęsti gydymą ilgiau kaip 16 savaičių, jei per šį laikotarpį pacientui atsako nebuvo. Jei adalimumabu reikia gydyti pakartotinai, turi būti laikomasi pirmiau nurodytų dozės ir gydymo trukmės rekomendacijų. Adalimumabo saugumas vaikams, sergantiems plokšteline psoriaze, buvo vertintas stebint vidutiniškai 13 mėnesių. Adalimumabas nėra skirtas jaunesniems kaip 4 metų amžiaus vaikams vartoti šiai indikacijai. 44 Supūliavęs hidradenitas paaugliams (12 metų amžiaus arba vyresniems, sveriantiems bent 30 kg) Klinikinių adalimumabo tyrimų su pacientais paaugliais, sergančiais supūliavusiu hidradenitu, nėra. Adalimumabo dozavimas šiems pacientams buvo nustatytas iš farmakokinetinio modeliavimo ir imitavimo (žr. 5.2 skyrių). Rekomenduojama Hukyndra dozė yra 80 mg 0-inę savaitę, po to po 40 mg kas antrą savaitę, pradedant nuo 1-osios savaitės, vartojama po oda. Paaugliams, kuriems yra nepakankamas atsakas į gydymą 40 mg Hukyndra doze kas antrą savaitę, gali būti apsvarstytas dozės padidinimas iki 40 mg kartą per savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. Jei reikia, gydymo Hukyndra metu gali būti tęsiamas antibiotikų vartojimas. Gydymo Hukyndra metu pacientui rekomenduojama ant supūliavusio hidradenito pažeistų vietų kasdien naudoti antiseptinį ploviklį. Pacientui, kuriam per 12 gydymo savaičių nepagerėjo, turi būti atidžiai iš naujo apsvarstyta, ar toliau tęsti gydymą. Jei gydymas pertraukiamas, gydymą Hukyndra galima atnaujinti, kaip numatyta. Reikia periodiškai įvertinti ilgalaikio gydymo naudą ir riziką (žr. suaugusiųjų duomenis 5.1 skyriuje). Adalimumabo vartojimas jaunesniems kaip 12 metų amžiaus vaikams pagal šią indikaciją yra neįteisintas. Krono liga vaikams 6–17 metų amžiaus pacientams, sergantiems Krono liga, rekomenduojama Hukyndra dozė priklauso nuo kūno svorio (4 lentelė). Hukyndra vartojamas leidžiant po oda. 4 lentelė. Hukyndra dozė vaikams, sergantiems Krono liga Paciento svoris Pradinė dozė Palaikomoji dozė pradedant nuo 4 savaitės < 40 kg • 40 mg 0-inę savaitę ir 20 mg 2-ąją savaitę Jeigu reikia greitesnio atsako į gydymą, įvertinus, kad vartojant didesnę įsotinamąją dozę galima didesnė nepageidaujamo poveikio rizika, galima vartoti tokią dozę: • 80 mg 0-inę savaitę ir 40 mg 2-ąją savaitę 20 mg kas antrą savaitę ≥ 40 kg • 80 mg 0-inę savaitę ir 40 mg 2-ąją savaitę Jeigu reikia greitesnio atsako į gydymą, įvertinus, kad vartojant didesnę įsotinamąją dozę galima didesnė nepageidaujamo poveikio rizika, galima vartoti tokią dozę: • 160 mg 0-inę savaitę ir 80 mg 2-ąją savaitę 40 mg kas antrą savaitę Pacientams, kuriems nepasireiškia atsakas, gali būti naudinga padidinti dozę: • < 40 kg: 20 mg kas savaitę; • ≥ 40 kg: 40 mg kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. Reikia atidžiai apsvarstyti gydymo tęsimą pacientams, kuriems nebuvo atsako iki 12-tos gydymo savaitės. Adalimumabas nėra skirtas jaunesniems kaip 6 metų amžiaus vaikams vartoti šiai indikacijai. 45 Opinis kolitas vaikams Rekomenduojama Hukyndra dozė opiniu kolitu sergantiems pacientams nuo 6 iki 17 metų amžiaus priklauso nuo kūno svorio (5 lentelė). Hukyndra yra leidžiamas po oda. 5 lentelė. Hukyndra dozė opiniu kolitu sergantiems vaikams Paciento svoris Pradinė dozė Palaikomoji dozė pradedant nuo 4-os savaitės* < 40 kg • 80 mg 0-ę savaitę (leidžiamos dvi 40 mg injekcijos per vieną parą) ir • 40 mg 2-ą savaitę (leidžiama viena 40 mg injekcija) • 40 mg kas antrą savaitę ≥ 40 kg • 160 mg 0-ę savaitę (leidžiamos keturios 40 mg injekcijos per vieną parą arba dvi 40 mg injekcijos per parą dvi paras iš eilės) ir • 80 mg 2-ą savaitę (leidžiama dvi 40 mg injekcijos per vieną parą) • 80 mg kas antrą savaitę * Vaikai, kuriems sukanka 18 metų vartojant Hukyndra, turėtų tęsti jiems skirtą palaikomąją dozę. Ilgiau kaip 8-ias savaites gydomiems pacientams, kuriems per šį laikotarpį nepasireiškia atsako požymių, reikia atidžiai apsvarstyti gydymo tęsimą. Hukyndra nėra skirtas vartoti jaunesniems kaip 6 metų amžiaus vaikams šiai indikacijai. Vaikų uveitas Pacientams nuo 2-ejų metų amžiaus, sergantiems uveitu, rekomenduojama Hukyndra dozė priklauso nuo kūno svorio (6 lentelė). Hukyndra vartojamas leidžiant po oda. Adalimumabo vartojimo be metotreksato patirties, gydant uveitą vaikams, nėra. 6 lentelė. Hukyndra dozė vaikams, sergantiems uveitu Paciento svoris Dozavimo režimas < 30 kg 20 mg kas antrą savaitę kartu su metotreksatu ≥ 30 kg 40 mg kas antrą savaitę kartu su metotreksatu Pradedant gydymą Hukyndra prieš savaitę iki palaikomojo gydymo pradžios < 30 kg sveriantiems pacientams galima skirti 40 mg, o ≥ 30 kg sveriantiems pacientams 80 mg įsotinamąją dozę. Klinikinių duomenų apie adalimumabo įsotinamosios dozės vartojimą jaunesniems kaip 6 metų amžiaus vaikams nėra (žr. 5.2 skyrių). Adalimumabas nėra skirtas jaunesniems kaip 2 metų amžiaus pacientams vartoti šiai indikacijai. Rekomenduojama, kad kasmet būtų įvertinta ilgalaikio gydymo tęsimo nauda ir rizika (žr. 5.1 skyrių). Vartojimo metodas 46 Hukyndra yra leidžiamas po oda. Išsamios vartojimo instrukcijos pateiktos pakuotės lapelyje. Hukyndra tiekiamas kitokio stiprumo ir kitokiuose prietaisuose.